腰椎是人體軀干部位最重要的承重關節,其周圍有豐富的肌肉、韌帶等軟組織保護。當感受風寒、或久臥濕地、或久坐久立、或腰部閃挫受到撞擊時,都會導致腰部軟組織受損,對腰椎保護作用下降,進而引起腰椎生理曲度變直、腰椎退行性改變、腰椎間盤變性。南方醫科大學中西醫結合醫院針推康復科楊路副主任提醒:腰椎疾病早期一般僅出現腰部的酸脹疼痛,學會預防腰椎疾病,保護腰椎,最好學會做床上運動護腰操。
A、腰突咋辦?中醫保守治療應為首選
楊路介紹,除了腰椎壓縮性骨折、腰椎嚴重滑脫、嚴重骨質疏松,其他腰椎疾病均可進行推拿治療。椎間盤突出的中醫治療手段豐富而有效,主要包括辨證論治基礎上的中藥湯劑或中成藥內服、針刺、電針、艾灸、拔罐、穴位注射、放血療法、拔罐等。一般中西醫結合系統保守治療三個月以上,癥狀仍未見明顯緩解,并嚴重影響日常生活者,才考慮手術治療。腰椎疾病的推拿治療操作流程一般為:放松類手法→治療類手法→整理手法。
1、放松類手法 包括點法、壓法、搖法、推法、掌揉法、彈撥法等放松肌肉類手法,適用于急性期或者整復手法之前的準備手法。松解類手法要求:均勻、持久、有力、柔和、深透,要做到“柔中有剛、剛中有柔”。
2、治療類手法 根據病情選用運動關節類手法如扳法,以整復錯位、松解粘連。需注意,腰椎間盤突出時應慎用扳法,以免加重病情。
3、整理手法 在完成所有治療手法后,再施以滾法、拍法等柔和類放松手法。
專家提醒,不少人腰部不適為貪圖方便喜歡到按摩店按摩,由于病因沒有確診,可能會越按越重,最好避免。
B、保護腰椎,床上運動你會嗎?
楊路副主任表示:預防腰椎疾病,每個人都可做自己的“上醫”。他向讀者推薦兩款腰椎保健運動操:
(1)床上運動
第一節 伸腿運動:仰臥位,雙下肢交替屈膝上抬,盡量貼近下腹部,重復10~20次。
第二節 挺腰運動:仰臥位,屈雙膝,兩手握拳,屈雙手置于體側,腰臀部盡量上抬,挺胸,緩慢進行10~20次。
第三節 后伸運動:俯臥位,兩臂及兩腿自然伸直,雙下肢交替向上盡力抬起,各重復10~20次。
第四節 船行運動:俯臥位,兩肘屈曲,兩手交叉置于腰后,雙下肢有節奏地用力向后抬起、放下,同時挺胸抬頭,重復10~20次。
第五節 俯臥撐:俯臥位,兩肘屈曲,兩手置于胸前按床,兩腿自然伸直,兩肘伸直撐起,同時全身向上抬起,挺胸抬頭,重復10~20次。
(2)直立位運動
第一節 顛腳運動:直立位,雙腳并攏,腳跟有節奏地抬離地面,然后放下,如此交替進行,持續1~2分鐘。
第二節 踢腿運動:雙手叉腰或一手扶物,雙下肢有節奏地交替向前踢,后伸。各持續10~20次。
第三節 伸展運動:雙手扶物,雙下肢交替后伸,腳尖著地,盡力向后伸展腰部。各持續10~20次。
第四節 轉腰運動:自然站立位,兩腳分開與肩同寬,雙上肢肘關節屈曲平伸,借雙上肢有節奏地左右運動,帶動腰部轉動。持續1~2分鐘。
第五節 懸掛運動:兩手抓住單杠或門框,兩腳懸空,腰部放松或作收腹、挺腹運動,盡量堅持,但不要勉強。
TIPS:劇烈咳嗽、便秘或會加重腰椎傷痛
預防腰椎疾病要盡量避免以下動作
1、腰部外傷、或突然負重:外傷,或腰椎突然的負荷增加時,可導致腰部肌肉的急性扭挫傷,也是造成腰椎間盤突出的主要原因。
2、姿勢不當:長期不正確的立姿、坐姿、睡姿均可使腰背肌長期處于緊張狀態,長此以往,可使腰背肌勞損,腰椎失穩,易于發生腰椎疾病。
3、受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,從而引起腰椎疾病。
4、腹壓增高:腹壓與腰椎間盤突出有一定的關系,有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時也可發生髓核突出。
受訪專家/南方醫科大學中西醫結合醫院針推康復科楊路副主任