縫好最后一針，放下手中器械，關(guān)上無影燈，心電圖波線平穩(wěn)，患者轉(zhuǎn)危為安。
這，就是婁底市第一人民醫(yī)院肝膽、乳甲、外周血管外科醫(yī)護人員職業(yè)生涯最真實的寫照。他們“精雕細琢”，讓每一個手術(shù)兼顧功能與美觀，為萬千患者解除病痛，重獲健康。
作為湖南省臨床重點建設(shè)專科、湖南省乳腺甲狀腺外科聯(lián)盟單位，市第一人民醫(yī)院肝膽、乳甲、外周血管外科全面開展各種疑難復雜疾病診治，在微創(chuàng)外科、精準醫(yī)療、全程管理等多個方面取得一系列突破。
肝膽、乳甲、外周血管外科團隊不斷攀登醫(yī)學高峰，成功救治多例疑難危重癥患者。
患有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，體內(nèi)“淤積”大量膿性膽汁，血小板僅常人1/10，情況危急……
日前，72歲的彭大爺因高熱、黃疸、排尿費力、全身乏力、惡心等癥狀到市第一人民醫(yī)院急診科就診。檢查后，彭大爺被診斷為肝膽結(jié)石+急性梗阻性化膿性膽管炎，隨后轉(zhuǎn)入肝膽、乳甲、外周血管外科接受進一步治療。
病情不等人，醫(yī)護團隊一邊嚴密監(jiān)測彭大爺病情變化，一邊詳細分析病情，最終為其“量身定制”一套微創(chuàng)手術(shù)方案：經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）+內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準備，科室主任胡繼輝、副主任徐新軍帶領(lǐng)團隊為彭大爺實施手術(shù)，成功為其打通“生命通道”。
徐新軍介紹，ERCP既可以準確診斷，也可以進行治療，如奧狄（Oddi）括約肌切開術(shù)、十二指腸乳頭球囊擴張術(shù)、膽管結(jié)石碎石取石術(shù)、膽總管支架植入術(shù)和鼻膽導管引流術(shù)等，具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。
醫(yī)護團隊持續(xù)加強溝通與協(xié)作，強化內(nèi)涵,提升水平，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
“肝膽胰脾外科手術(shù)，大多是復雜、高難度的，許多患者病情來得急且兇，因此對科室人員心理素質(zhì)與團隊協(xié)作能力要求更高。”在胡繼輝看來，一支隊伍“身經(jīng)百戰(zhàn)”后還能愈戰(zhàn)愈勇，離不開團隊協(xié)作這一關(guān)鍵因素。
手術(shù)前，科室會積極組織討論，力求細致全面，尋找最佳手術(shù)方案；手術(shù)完成后，科室便組織“復盤”，多角度分析手術(shù)過程，指出不足并提出建議，最終達成共識。通過反復討論交流，科室團隊成員更默契，手術(shù)質(zhì)量與安全也不斷提升。
今年7月，科室邀請呼吸與危重癥醫(yī)學科、腎病內(nèi)科、消化內(nèi)科、麻醉手術(shù)科等多學科專家進行會診，在全市范圍內(nèi)首次運用“三鏡聯(lián)合”，將腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡進行結(jié)合，通過1次微創(chuàng)手術(shù)為李爺爺解決膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石合并肝臟腫瘤3個問題。
此次手術(shù)不僅是市第一人民醫(yī)院多學科間緊密團結(jié)協(xié)作的充分體現(xiàn)，也是肝膽、乳甲、外周血管外科多年在微創(chuàng)外科領(lǐng)域不斷精進技術(shù)的表現(xiàn)。
技術(shù)的精進，離不開人才隊伍的建設(shè)。
科室在“引才和育才”上下功夫，聘請省人民醫(yī)院乳甲外科主任、馬王堆院區(qū)執(zhí)行院長，主任醫(yī)師、碩士研究生導師張超杰教授；省人民醫(yī)院胰脾外科主任，博士、主任醫(yī)師、碩士研究生導師劉毅教授為特聘教授，強化重點專科能力建設(shè)“軟實力”，從外部“輸血”進來。定期選派科室骨干外出進修學習新技術(shù)新項目，舉辦學術(shù)活動，開展交流討論，不斷推動技術(shù)朝規(guī)范化、精細化發(fā)展，形成內(nèi)部自我“造血”能力。
“很感謝大家，我現(xiàn)在恢復得很好，外形也和之前沒什么區(qū)別，后續(xù)只要定期接受治療就可以了。”最近，董女士因右乳腫塊求助于市第一人民醫(yī)肝膽、乳甲、外周血管外科。經(jīng)詢問和檢查，董女士確診為乳腺癌。
“對于早期乳腺癌，能保乳的盡可能選擇保乳手術(shù)，不宜保乳的可選擇保留乳頭乳暈乳腺癌改良根治+乳房重建術(shù)，最后才考慮進行全乳切除手術(shù)。”通過多次深入溝通，董女士最終選擇進行乳房重建手術(shù)。手術(shù)效果良好，為董女士帶來了新的曙光。
14歲的小軒也在這里重新挺起胸膛，找回自信。
異常發(fā)育的乳腺是小軒的“難言之隱”，市第一人民醫(yī)院肝膽、乳甲、外周血管外科為小軒實施腔鏡下雙側(cè)乳腺切除術(shù)。手術(shù)切口小且隱蔽、出血少、術(shù)后恢復快、感染風險少。“做完手術(shù)后整個人都徹底放松下來了，以后再也不用遮遮掩掩，可以和別的男生一樣正常生活了。”小軒臉上露出了久違的笑容。
“隨著外科技術(shù)和理念的進步，很多過去不可能完成的手術(shù)正在變成可能，讓患者多了一線生機。”多年來，市第一人民醫(yī)院肝膽、乳甲、外周血管外科醫(yī)護團隊始終秉承“以患者為中心”的理念，通過一步步探索，實實在在為廣大患者提供個性化的微創(chuàng)診療方案，讓大眾享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
——肝膽、疝方面，擅長開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，聯(lián)合膽道鏡膽總管切開取石術(shù)，肝膽胰良惡性腫瘤切除術(shù)，外傷性肝脾破裂修補術(shù)，腹腔鏡下切口疝、腹股溝疝修補術(shù)，小兒疝高位結(jié)扎術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
——乳甲方面，擅長開展乳腺惡性腫瘤根治術(shù)、經(jīng)口腔前庭甲狀腺癌根治術(shù)、乳房重建術(shù)、保乳術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、甲狀腺癌根治術(shù)、甲狀旁腺切除術(shù)、乳腺甲狀腺良性腫瘤消融術(shù)、輸液港植入術(shù)。
——外周血管方面，擅長開展動脈閉塞成形術(shù)、下肢靜脈曲張射頻消融術(shù)、介入下脾栓塞術(shù)、下肢深靜脈血栓形成拉栓抽栓術(shù)、經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）、肺癌經(jīng)支氣管動脈化療栓塞術(shù)、肺癌活檢消融術(shù)及主動脈夾層/主動脈瘤的腔內(nèi)治療、上腔靜脈綜合征腔內(nèi)治療等。
為患者實施經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）
無需開刀，借助只有直徑2毫米的穿刺針，在極冷與極溫近200攝氏度的溫差間切換，就能“殺死”腫瘤細胞？
劫后余生的龍大爺萬萬沒想到，給自己帶來生機的居然是“一根針”。
被確診為肺癌的龍大爺?shù)绞械谝蝗嗣襻t(yī)院就診，肝膽、乳甲、外周血管外科副主任顏向陽在兼顧龍大爺?shù)纳眢w狀況、既往病史及手術(shù)情況、確保治療的安全性與可靠性的條件下，決定為其實施CT引導下肺結(jié)節(jié)氦氣冷凍消融術(shù)。
術(shù)中，精準規(guī)劃穿刺點及進針角度、深度，一次性穿刺到位，將消融治療針精確送達目標病灶位置，成功實施病灶的全范圍微波消融。手術(shù)成功的龍大爺，對今后的生活又重新充滿了信心。
“手術(shù)做得好不好，醫(yī)生說了不算，只有患者的就醫(yī)體驗好，才是真的好。”胡繼輝說，科室不僅從技術(shù)上守護患者健康，更是從細節(jié)處維護患者尊嚴。
患者的就醫(yī)體驗，是科室“頭等大事”。站在患者的角度考慮問題，重視每一位患者；對術(shù)后患者進行心理疏導、康復治療；積極開展健康科普講座，為患者提供優(yōu)質(zhì)、快捷、高效的服務(wù)……
在談到對科室未來的發(fā)展期望時，胡繼輝表示，目前，還需要長足的努力和進步。只要朝著目標不斷前進，一步一個腳印，就會離目標越來越近，“未來，我們將秉承快速康復理念，以更精湛的微創(chuàng)技術(shù)、更強勁的科研創(chuàng)新能力、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，做好患者生命安全的守護者。”
