為了挽救生命，許多腦梗死、腦出血、腦外傷等嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病急性期患者，常需緊急實施氣管切開術(shù)，這些在急性期救命的“生命通道”，在病情穩(wěn)定后卻成了他們回歸正常生活的障礙。婁底市第一人民醫(yī)院康復(fù)理療科堅持不懈探索，力求突破這一康復(fù)難題。近期，科室融合中醫(yī)精髓與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，為顱腦外傷術(shù)后氣管切開的謝先生成功堵管，讓他重獲新“聲”。
今年52歲的謝先生，兩個月前因車禍導(dǎo)致腦外傷昏迷，婁底市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科專家及時搶救，緊急為其實施了右側(cè)去骨瓣減壓+顱內(nèi)血腫清除術(shù)，術(shù)后予以抗炎、營養(yǎng)神經(jīng)、促醒、護腦、改善循環(huán)、營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡、高壓氧治療等對癥處理，經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療和護理，患者的病情逐漸穩(wěn)定。
進行氣管切開術(shù)在多數(shù)情況下可以降低患者肺部感染發(fā)生率，但長期留置氣切套管易造成感染、出血、氣道狹窄、氣管食管瘺等諸多并發(fā)癥。因此，盡早進行康復(fù)介入，早期拔除氣管套管，對于患者康復(fù)有著重要意義。
為了讓謝先生盡快拔除氣管套管，管床醫(yī)生與患者家屬充分溝通后，將患者轉(zhuǎn)入康復(fù)理療科繼續(xù)治療。
“患者剛?cè)胛铱茣r，存在呼吸、運動、感覺、認(rèn)知、吞咽、言語等多項功能障礙，查體只能簡單配合，留置氣切套管、鼻胃管，肺部感染較重，痰液量較多。”康復(fù)理療科副主任、副主任醫(yī)師劉力威介紹，針對患者病情，科室團隊為其制定了周密的治療計劃，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)和中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法，予以神經(jīng)肌肉電刺激配合針刺及高壓氧等方式進行康復(fù)治療，從床旁康復(fù)開始，循序漸進改善各項功能。
經(jīng)過半個多月的系統(tǒng)治療，患者各項指標(biāo)好轉(zhuǎn)，符合拔管指征，隨后劉力威為謝先生制定了詳細(xì)的堵管方案，成功為謝先生堵住了氣管套管。
醫(yī)生指導(dǎo)患者做康復(fù)鍛煉
下一步，劉力威將帶領(lǐng)團隊重點加強謝先生腦外傷的術(shù)后康復(fù)，通過肢體功能、語言功能、吞咽功能訓(xùn)練等現(xiàn)代康復(fù)療法，配合針刺療法、燙熨治療、中頻脈沖電治療、中藥內(nèi)服等中醫(yī)特色療法，最大限度幫助患者恢復(fù)肢體功能，讓其早日康復(fù)出院，回歸正常生活。
