為了挽救生命,許多腦梗死、腦出血、腦外傷等嚴重中樞神經系統疾病急性期患者,常需緊急實施氣管切開術,這些在急性期救命的“生命通道”,在病情穩定后卻成了他們回歸正常生活的障礙。婁底市第一人民醫院康復理療科堅持不懈探索,力求突破這一康復難題。近期,科室融合中醫精髓與現代康復技術,為顱腦外傷術后氣管切開的謝先生成功堵管,讓他重獲新“聲”。
今年52歲的謝先生,兩個月前因車禍導致腦外傷昏迷,婁底市第一人民醫院神經外科專家及時搶救,緊急為其實施了右側去骨瓣減壓+顱內血腫清除術,術后予以抗炎、營養神經、促醒、護腦、改善循環、營養支持、維持水電解質平衡、高壓氧治療等對癥處理,經過醫護人員的精心治療和護理,患者的病情逐漸穩定。
進行氣管切開術在多數情況下可以降低患者肺部感染發生率,但長期留置氣切套管易造成感染、出血、氣道狹窄、氣管食管瘺等諸多并發癥。因此,盡早進行康復介入,早期拔除氣管套管,對于患者康復有著重要意義。
為了讓謝先生盡快拔除氣管套管,管床醫生與患者家屬充分溝通后,將患者轉入康復理療科繼續治療。
“患者剛入我科時,存在呼吸、運動、感覺、認知、吞咽、言語等多項功能障礙,查體只能簡單配合,留置氣切套管、鼻胃管,肺部感染較重,痰液量較多。”康復理療科副主任、副主任醫師劉力威介紹,針對患者病情,科室團隊為其制定了周密的治療計劃,結合現代康復技術和中醫傳統康復療法,予以神經肌肉電刺激配合針刺及高壓氧等方式進行康復治療,從床旁康復開始,循序漸進改善各項功能。
經過半個多月的系統治療,患者各項指標好轉,符合拔管指征,隨后劉力威為謝先生制定了詳細的堵管方案,成功為謝先生堵住了氣管套管。
醫生指導患者做康復鍛煉
下一步,劉力威將帶領團隊重點加強謝先生腦外傷的術后康復,通過肢體功能、語言功能、吞咽功能訓練等現代康復療法,配合針刺療法、燙熨治療、中頻脈沖電治療、中藥內服等中醫特色療法,最大限度幫助患者恢復肢體功能,讓其早日康復出院,回歸正常生活。