5月6日下午3點，婁底市第一人民醫(yī)院急診科如往常一樣繁忙而有序。突然，一位大叔在飲水機旁飲水后出現(xiàn)嘔吐、大汗淋漓等癥狀，表情十分痛苦，且無人陪伴。導診臺護士見狀立即上前查看，迅速將患者轉(zhuǎn)移至搶救室并安置在病床上。
醫(yī)護人員對患者展開緊急搶救
值班醫(yī)生迅速對患者進行初步檢查，同時指示護士為患者上心電監(jiān)護、建立靜脈通道，并報告科室主任、護士長。不到兩分鐘，急診科主任、主任醫(yī)師周龍輝及副主任戴黃翠、護士長李燕等醫(yī)護人員便趕到搶救室。
此時，患者心率高達246次/分，心電圖結(jié)果顯示為室性心動過速，情況危急，隨時可能出現(xiàn)心臟驟停。醫(yī)護人員立即采取胺碘酮復律，患者血壓突然持續(xù)下降，只有67/48mmHg，隨即予以擴容、藥物升壓等搶救措施，但效果不佳，患者心率居高不下，陷入嗜睡狀態(tài)。
電復律前患者心電圖報告
在緊急關(guān)頭，周龍輝立即上報醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導，接到全力搶救患者生命的指示。同時，護士長李燕成功與患者家屬取得聯(lián)系，并告知當前患者的情況，家屬表示同意先進行搶救。
“室性心動過速常伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病患者，若持續(xù)時間過長，將對心功能造成嚴重影響。”生死關(guān)頭，戴黃翠果斷決定為患者實施電復律搶救。經(jīng)過鎮(zhèn)靜處理后，成功為患者實施了同步電復律。
電復律后，患者的心律恢復正常，血壓慢慢回升，意識也開始恢復。經(jīng)過半個小時的緊張救治，患者神志完全清醒，心率、血壓、心電圖等指標均恢復正常。
戴黃翠為患者實施電復律
電復律20分鐘后患者心電圖報告
“感謝你們，又救了我一命！”原來，患者在家搬重物時突然感到胸口疼痛、直冒冷汗，便立即開車來到醫(yī)院。他還透露，2020年也曾遭遇類似情況，同樣是醫(yī)院急診科及時救治，將他從生死邊緣拉了回來。
劉曄查看患者身體情況
待患者各項生命體征平穩(wěn)后，急診科醫(yī)護人員將其轉(zhuǎn)入醫(yī)院心血管內(nèi)科一區(qū)進行進一步治療?？剖抑魅巍⒅魅吾t(yī)師李永貴與副主任劉曄為其完善冠脈造影檢查，考慮患者這次惡性心律失常是當年陳舊性心肌梗死造成的瘢痕所導致。予以抗心律失常、營養(yǎng)心肌等對癥處理后，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，目前已康復出院。
周龍輝介紹，室性心動過速電復律可能誘發(fā)更嚴重的室性心律失常，如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、心室停搏、心肌損傷。因此，在進行電復律前，需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗，并綜合考慮患者的病情、用藥情況以及可能出現(xiàn)的后果，從而做出精準的判斷，以確?；颊叩陌踩?。他提醒大家，若出現(xiàn)心悸，并伴有胸悶、頭暈、乏力等癥狀時，應及時前往醫(yī)院就診。
