“劉伯伯，你好。”
“吳醫(yī)生，下午好?！?/p>
……?
這些簡單的對話，發(fā)生在婁底市第一人民醫(yī)院康復(fù)理療科的病房里。此刻醫(yī)護人員正在給一名特殊的患者進行病情檢查。對于普通人來說，一個簡單的動作和對話并不起眼，但對一位腦出血半年的人來說，卻是那么寶貴和艱難。
醫(yī)生正在檢查小文的肌力恢復(fù)情況
2023年9月，16歲的小文因腦出血（出血量約137ml），被緊急送入醫(yī)院，隨后被診斷為腦血管畸形出血，當時急診全麻下行腦內(nèi)血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)，后期又進行了自體顱骨回植術(shù)。雖然成功脫離了生命危險，但小文卻留下了嚴重的后遺癥：意識障礙及左側(cè)肢體功能障礙。面對這突如其來的變故，小文的家人焦急萬分，四處求醫(yī)問藥，然而治療效果卻并不理想。
今年4月2日，在病友的介紹下，小文的父母帶著他來到了婁底市第一人民醫(yī)院康復(fù)理療科。在這里，小文開始了他的“新生”之旅。
“患者剛來醫(yī)院時情況是比較嚴重的，右側(cè)肢體完全沒有知覺，不受控制，留置鼻飼管，無法自主進食和言語，意識不清，處于最小意識狀態(tài)。”康復(fù)理療科副主任、副主任醫(yī)師劉力威介紹，最小意識狀態(tài)是介于昏迷和覺醒之間的狀態(tài)，患者對自我和周圍環(huán)境只有最小程度的認知。
針對小文的情況，劉力威帶領(lǐng)管床醫(yī)生吳大州、肢體運動康復(fù)治療師曾松中、認知言語吞咽康復(fù)治療師毛沛琳及康復(fù)護士謝黎等康復(fù)團隊迎難而上，經(jīng)過多次討論，對癥制定了個性化的康復(fù)方案。通過針灸、高壓氧、神經(jīng)肌肉電刺激、肢體運動治療、經(jīng)顱磁刺激、認知感知治療、門德爾松吞咽訓(xùn)練手法以及中西藥物口服等方式，改善小文的感覺、運動、認知等功能障礙，提高其日常生活自理能力。
功夫不負有心人，經(jīng)過對癥治療，小文的情況逐日好轉(zhuǎn)。
小文正在接受康復(fù)訓(xùn)練
4月8日，小文能以動作追蹤聲源，聽到有人呼叫，會緩緩扭頭尋找。13日，小文在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以配合握手、再見等簡單動作。15日，小文可以單獨坐穩(wěn)，實現(xiàn)從躺到坐的跨越，腰背力量逐漸加強。16日，經(jīng)過一段時間吞咽康復(fù)訓(xùn)練后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，小文父母嘗試著給他喂了少量半流稠狀食物，沒有出現(xiàn)明顯嗆咳，贏來拔除鼻飼管的時機。
“鼻飼管是將飯菜打成糊后打進胃管，插久了會有很多副作用，比如病人的舌肌會慢慢萎縮，進一步影響說話、吃飯功能等。而且少了一個咀嚼的過程，病人在營養(yǎng)吸收、腸胃功能等方面都會有欠缺。所以我們第一階段的康復(fù)目標之一，就是盡早拔掉鼻飼管，實現(xiàn)經(jīng)口進食?！眲⒘νf。
4月18日，劉力威帶領(lǐng)康復(fù)團隊，在放射科的支持下，為小文進行了吞咽造影檢查。在X線透視下，觀察小文吞咽不同粘稠度食物的情況，并通過從側(cè)位及正（前后）位成像對吞咽不同階段的情況進行評估，同時對舌、軟腭、咽喉的解剖結(jié)構(gòu)和食團的運動過程進行詳細觀察。明確沒有食物殘留及誤吸后，當天便拔掉了伴隨小文半年的鼻飼管，讓他可以重新品嘗食物的味道。
4月26日，小文實現(xiàn)了第二步治療目標，可以說出簡單的話語，雖然只是四五個字的短句，但對于“沉默”半年的小文來說，無疑是重大的進步。當天下午，劉力威迫不及待在朋友圈分享了這份喜悅，“作為醫(yī)務(wù)人員最開心的事，莫過于看到或者聽到患者通過我們的努力，達到好的療效。能實現(xiàn)第二步治療目標，我們非常欣慰，也為這對父母的堅持與不放棄點贊！”
每一天的治療，都是“新生”的曙光?！鞍l(fā)生這樣的變故，我們一家人非常難過，好在現(xiàn)在我們看到了希望?！痹诳祻?fù)訓(xùn)練室，看著小文笨拙又乖巧地配合著康復(fù)師治療，小文父母十分欣慰，對治療效果贊不絕口，“通過每天的康復(fù)訓(xùn)練，他離獨立生活的目標越來越近了，我們對以后的生活充滿了信心!”
下一步，劉力威將著力實現(xiàn)第三步目標，讓小文可以恢復(fù)正常行走。
