主動脈夾層被稱為致命的“人體炸彈”
若不及時治療
48小時內患者病死率可達50%
是一種極為兇險的心血管疾病
近日，67歲的市民李先生因胸背部突然感到撕裂般疼痛來到婁底市第一人民醫院就診。醫院心血管內科收治后，仔細詢問病史，考慮主動脈夾層可能性大，隨即啟動綠色通道，立即完善主動脈CTA檢查，提示為主動脈夾層B型。
科室團隊立即為患者進行靜脈降壓、控制心率等一系列治療，避免夾層出現進一步延伸擴展，降低假腔破裂發生率。
據了解，主動脈是位于人體中軸的一根大動脈，是體內最重要的血管之一，直接與心臟相連，身體各臟器、肢體的血液均由主動脈發出分支來提供。而主動脈夾層處于主動脈即將破裂的階段，發病急、病情兇，如果不及時治療，會因為器官缺血（尤其顱腦）、夾層破裂、繼續撕裂而隨時死亡。
手術現場
病情不等人！經過詳細評估，并與麻醉手術科、內分泌科、ICU、介入科、腎病內科、心胸外科等多學科會診后，心血管內科專家團隊迅速為李先生制定了周密的手術方案。
“目前主動脈夾層（B型）治療的首選方案是主動脈覆膜支架植入術，與傳統開放手術相比，該項技術創傷小、安全性高、并發癥少、死亡率較低，不用開胸，病人接受程度好，適合無法進行大手術的患者。同時，該手術也是心血管介入領域最具挑戰的手術之一，它需要在血流速度極快的大動脈段進行操作，必須在控制動脈血壓和血流速度的同時準確釋放支架，稍有不慎，就可能會造成血管破裂出血、組織器官缺血，從而出現功能障礙，甚至脊髓損傷導致截癱。”心血管內科二區副主任、副主任醫師王瓊瑤介紹，患者情況比較特殊，動脈血管條件差，而且還伴有冠心病、陳舊性心肌梗阻、陣發性房顫、糖尿病、高血壓等多種疾病，病情復雜，增加了手術的風險和難度。
憑借豐富的臨床經驗和精湛的技術，介入科主任兼心血管內科一區主任、主任醫師李永貴，外周血管外科副主任顏向陽等專家成功為患者實施了主動脈覆膜支架置入+鎖骨下動脈支架置入術，患者體內的“不定時炸彈”被解除。
醫生正在查看患者身體恢復情況
“年后一周，我院接診的急性胸痛患者中就有4例主動脈夾層，目前我院介入團隊已成熟開展B型主動脈夾層覆膜支架隔絕術，患者無需輾轉外地就醫，可就近享受高質量的醫療服務”。專家提醒，近來冷熱頻繁交替，血管容易受到刺激后加劇收縮，血壓波動增大，會增加動脈內膜撕裂的可能性，從而導致主動脈夾層的發生。有主動脈疾病高危因素的人群，包括“三高”人群、肥胖人群、主動脈狹窄人群等，需要重點關注此類疾病。如果胸背部或腹部突發劇烈刀割樣或者搏動性疼痛，一定要及時就近就醫。
