胸背部或腹部呈撕裂樣疼痛,小心主動(dòng)脈夾層！

主動(dòng)脈夾層被稱(chēng)為致命的“人體炸彈”

若不及時(shí)治療

48小時(shí)內(nèi)患者病死率可達(dá)50%

是一種極為兇險(xiǎn)的心血管疾病

近日，67歲的市民李先生因胸背部突然感到撕裂般疼痛來(lái)到婁底市第一人民醫(yī)院就診。醫(yī)院心血管內(nèi)科收治后，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，考慮主動(dòng)脈夾層可能性大，隨即啟動(dòng)綠色通道，立即完善主動(dòng)脈CTA檢查，提示為主動(dòng)脈夾層B型。

科室團(tuán)隊(duì)立即為患者進(jìn)行靜脈降壓、控制心率等一系列治療，避免夾層出現(xiàn)進(jìn)一步延伸擴(kuò)展，降低假腔破裂發(fā)生率。

據(jù)了解，主動(dòng)脈是位于人體中軸的一根大動(dòng)脈，是體內(nèi)最重要的血管之一，直接與心臟相連，身體各臟器、肢體的血液均由主動(dòng)脈發(fā)出分支來(lái)提供。而主動(dòng)脈夾層處于主動(dòng)脈即將破裂的階段，發(fā)病急、病情兇，如果不及時(shí)治療，會(huì)因?yàn)槠鞴偃毖ㄓ绕滹B腦）、夾層破裂、繼續(xù)撕裂而隨時(shí)死亡。

手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

病情不等人！經(jīng)過(guò)詳細(xì)評(píng)估，并與麻醉手術(shù)科、內(nèi)分泌科、ICU、介入科、腎病內(nèi)科、心胸外科等多學(xué)科會(huì)診后，心血管內(nèi)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)迅速為李先生制定了周密的手術(shù)方案。

“目前主動(dòng)脈夾層（B型）治療的首選方案是主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)，與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)相比，該項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高、并發(fā)癥少、死亡率較低，不用開(kāi)胸，病人接受程度好，適合無(wú)法進(jìn)行大手術(shù)的患者。同時(shí)，該手術(shù)也是心血管介入領(lǐng)域最具挑戰(zhàn)的手術(shù)之一，它需要在血流速度極快的大動(dòng)脈段進(jìn)行操作，必須在控制動(dòng)脈血壓和血流速度的同時(shí)準(zhǔn)確釋放支架，稍有不慎，就可能會(huì)造成血管破裂出血、組織器官缺血，從而出現(xiàn)功能障礙，甚至脊髓損傷導(dǎo)致截癱?！毙难軆?nèi)科二區(qū)副主任、副主任醫(yī)師王瓊瑤介紹，患者情況比較特殊，動(dòng)脈血管條件差，而且還伴有冠心病、陳舊性心肌梗阻、陣發(fā)性房顫、糖尿病、高血壓等多種疾病，病情復(fù)雜，增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度。

憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，介入科主任兼心血管內(nèi)科一區(qū)主任、主任醫(yī)師李永貴，外周血管外科副主任顏向陽(yáng)等專(zhuān)家成功為患者實(shí)施了主動(dòng)脈覆膜支架置入+鎖骨下動(dòng)脈支架置入術(shù)，患者體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”被解除。

醫(yī)生正在查看患者身體恢復(fù)情況

“年后一周，我院接診的急性胸痛患者中就有4例主動(dòng)脈夾層，目前我院介入團(tuán)隊(duì)已成熟開(kāi)展B型主動(dòng)脈夾層覆膜支架隔絕術(shù)，患者無(wú)需輾轉(zhuǎn)外地就醫(yī)，可就近享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)”。專(zhuān)家提醒，近來(lái)冷熱頻繁交替，血管容易受到刺激后加劇收縮，血壓波動(dòng)增大，會(huì)增加動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂的可能性，從而導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。有主動(dòng)脈疾病高危因素的人群，包括“三高”人群、肥胖人群、主動(dòng)脈狹窄人群等，需要重點(diǎn)關(guān)注此類(lèi)疾病。如果胸背部或腹部突發(fā)劇烈刀割樣或者搏動(dòng)性疼痛，一定要及時(shí)就近就醫(yī)。