新冠肺炎疫情發(fā)生以來，黨中央、國務院始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，根據(jù)病毒變異特征和疫情發(fā)展形勢，堅持穩(wěn)字當頭、穩(wěn)中求進，走小步、不停步，因時因勢優(yōu)化完善防控措施。二十條優(yōu)化措施公布實施后，我們密切跟蹤各地實施效果，結合近期各地疫情應對過程中積累的有益經(jīng)驗，針對存在的突出問題，組織研究提出了十條針對性措施，進一步優(yōu)化感染者和密切接觸者隔離、核酸檢測等措施，進一步強化高風險區(qū)“快封快解”、疫苗接種、學校防控、涉疫安全保障、群眾就醫(yī)、用藥和基本生活保障、社會正常運轉維持等要求，持續(xù)提高防控的科學精準水平，最大程度保護人民群眾生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對群眾生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。
《通知》要求科學精準劃分風險區(qū)域，按樓棟、單元、樓層、住戶劃定高風險區(qū)，不得隨意擴大到小區(qū)、社區(qū)和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）等，通過流調精準判定風險區(qū)域，進一步減少封控人員數(shù)量。同時要求，不得采取各種形式的臨時封控，更不能隨意采取“靜默”管理。各地在疫情處置過程中，應快速管控密切接觸者，無社區(qū)傳播風險情況下可不劃定高風險區(qū)。
核酸檢測要聚焦于感染風險高的區(qū)域和人員，不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測，進一步縮小核酸檢測范圍、減少頻次。根據(jù)防疫工作需要，可開展抗原檢測。應按照二十條優(yōu)化措施有關規(guī)定，對與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員、集中隔離場所工作人員、定點醫(yī)療機構和普通醫(yī)療機構發(fā)熱門診醫(yī)務人員，及商場超市、快遞、外賣等從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的高風險崗位從業(yè)人員開展核酸檢測，其他人員愿檢盡檢。
考慮到養(yǎng)老院、福利院、托幼機構、中小學等是老年人、幼齡兒童等特殊人群集中的場所，一旦傳染源引入，易發(fā)生聚集性疫情，發(fā)生重癥風險較高。因此進入養(yǎng)老院、福利院、托幼機構、中小學需提供核酸檢測陰性證明，防止傳染源引入。醫(yī)療機構內就診人群復雜、人流量大、空間密閉，一旦傳染源引入，易造成疫情傳播和院內感染發(fā)生，影響醫(yī)療機構正常運轉和群眾正常就醫(yī)。因此，進入醫(yī)療機構就診時需提供核酸檢測陰性證明，但醫(yī)療機構不得以沒有核酸檢測陰性證明推諉、拒診急危重癥患者。重要機關、大型企業(yè)及一些特定場所可由屬地自行確定防控措施，保證社會正常運轉，維護正常的生產(chǎn)生活秩序。
出現(xiàn)疫情后，各地應根據(jù)疫情形勢和流調研判情況，評估不同區(qū)域疫情風險大小，分級分類確定核酸檢測的范圍和頻次，提升核酸篩查質量和效率。
四、《通知》對感染者和密切接觸者的隔離方式進行了調整，出于怎樣的考慮？
奧密克戎變異株致病性明顯減弱，經(jīng)臨床觀察，感染后大多為無癥狀感染者和輕型病例，無需特殊治療。具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例，可以居家隔離，加強健康監(jiān)測，病情加重的及時轉定點醫(yī)院治療。具備居家隔離條件的密切接觸者居家隔離5天，加強居家隔離管理，做好健康監(jiān)測并按規(guī)定完成核酸檢測。對感染者和密切接觸者隔離方式的調整，充分體現(xiàn)了我國疫情防控始終堅持人民至上、生命至上的原則，根據(jù)病毒變異特征和疫情發(fā)展形勢因時因勢動態(tài)優(yōu)化完善防控措施。
五、《通知》要求高風險區(qū)應落實“快封快解”，出于怎樣的考慮？
按照第九版防控方案和二十條優(yōu)化措施有關要求，發(fā)現(xiàn)感染者后，盡快劃定高風險區(qū)、排查管控風險人員，及時阻斷社區(qū)傳播，做到“快封快解”。如連續(xù)5天沒有新增感染者的高風險區(qū)，要及時解封，避免長時間封控，減少因疫情給群眾帶來的不便。如封控后高風險區(qū)發(fā)現(xiàn)的新增感染者為嚴格落實居家隔離管理陽性人員的同住人員、密切接觸者或其同住人員，經(jīng)評估后無家庭外的社區(qū)傳播風險，不影響高風險區(qū)的解封時間。
六、《通知》對保障群眾基本購藥需求有哪些舉措？
各地要保障藥店的正常運營，不得隨意關停藥店。做好常規(guī)藥品供應儲備，尤其是有基礎性疾病患者相關藥品儲備。暢通多途徑購藥渠道和配送環(huán)節(jié)，不得限制群眾線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物，取消購買上述非處方藥物時的彈窗、核酸檢測等要求。采取多種舉措，保障群眾尤其是老年人、有基礎性疾病患者等特殊人群的基本購藥需求。
七、老年人為什么要打疫苗？在加快老年人接種方面是如何安排的？
當前疫情防控形勢嚴峻復雜，疫苗接種在預防重癥、死亡等方面仍具有良好效果，老年人等脆弱人群感染新冠病毒后容易發(fā)展成重癥、危重癥甚至死亡，接種新冠病毒疫苗獲益最大，所以老年人及時接種新冠病毒疫苗很有必要。為加快老年人新冠病毒疫苗接種，我們從以下幾方面進行了安排：采取設立老年人綠色通道、臨時接種點、流動接種車等措施，對失能、半失能老年人提供上門接種服務，優(yōu)化各項便民措施，打通老年人接種“最后一百米”，最大限度為老年人提供便利。逐級開展接種禁忌判定培訓，指導醫(yī)務人員科學判定接種禁忌，消除老年人接種疑慮。細化科普宣傳，發(fā)動全社會力量參與動員老年人接種，讓老年人接種疫苗保護健康的理念深入人心。
八、《通知》中提到為重點人群摸底及分類管理，請問工作如何推進？
動員多方力量參與，發(fā)揮居（村）委會及其公共衛(wèi)生委員會作用和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)優(yōu)勢，充分利用現(xiàn)有居民健康信息，通過老年人健康管理服務以及電話、短信、微信調查等方式開展老年人健康狀況摸底。在疫情期間已經(jīng)建立臺賬的，不必重復收集，鼓勵通過信息化技術整合共享信息和確定重點人群范圍，切實為基層減負。根據(jù)健康狀況、疫苗接種情況、傳染病患病風險程度等將摸底人群分為重點、次重點、一般人群，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”的作用，分級分類提供相應的健康服務。
九、《通知》對保障社會正常運轉和基本醫(yī)療服務的考慮是什么，提出了哪些要求，實施中需注意哪些問題？
我國是人口大國，脆弱人群數(shù)量多，地區(qū)發(fā)展不平衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，當前一些地區(qū)的疫情規(guī)模較大，防控形勢嚴峻復雜。盡管奧密克戎變異株致病性顯著減弱，但傳播能力明顯增強，若保障社會正常運轉和基本醫(yī)療服務的人員短時期大量感染將造成人力短缺，可能對社會運行和基本醫(yī)療服務帶來沖擊。
為高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展，在疫情期間保障社會正常運轉和基本醫(yī)療服務，《通知》要求非高風險區(qū)不得限制人員流動，不得停工、停產(chǎn)、停業(yè)；將醫(yī)務人員、公安、交通物流、商超、保供、水電氣暖等保障基本醫(yī)療服務和社會正常運轉人員納入“白名單”管理，有關人員日常需注意做好個人防護、疫苗接種和健康監(jiān)測，減少與社會面接觸，盡可能“兩點一線”工作，憑核酸檢測陰性證明可正常上班；檢出陽性時，精準判定密切接觸者，工作場所不采取臨時封控，同工作場所人員不進行大范圍隔離，以保障正常醫(yī)療服務和基本生活物資、水電氣暖等供給，盡力維護正常生產(chǎn)工作秩序，及時解決群眾提出的急難愁盼問題，切實滿足疫情處置期間群眾基本生活需求。
十、《通知》對強化涉疫安全保障做了哪些規(guī)定？
為強化疫情防控中的風險防范、保障群眾生命財產(chǎn)安全，《通知》要求嚴禁以各種方式封堵消防通道、單元門、小區(qū)門，確保群眾看病就醫(yī)、緊急避險等外出渠道通暢。對風險人員管控的同時，要加強上門服務，做好生活和正常醫(yī)療保障。推動建立社區(qū)與專門醫(yī)療機構的對接機制，為獨居老人、未成年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、慢性病患者等提供就醫(yī)便利。強化對封控人員、患者和一線工作人員的關心關愛和心理疏導，提供心理援助熱線電話，開展心理支持服務等。
學校是人員密集的重點場所。最大程度保障師生健康，最大程度維護正常教育教學秩序，是當前學校疫情防控的重要任務。根據(jù)當前疫情形勢和學校實際，為指導學校更加科學精準防控，《通知》中明確要求托幼機構、中小學等特殊場所要查驗核酸檢測陰性證明和健康碼。同時要求各地各校堅決落實科學精準防控要求，沒有疫情的學校要開展正常的線下教學活動，校內超市、食堂、體育場館、圖書館等要正常開放。有疫情的學校要科學精準劃定風險區(qū)域，風險區(qū)域外仍要保證正常的教學、生活等秩序。各地各有關部門要高度重視學校疫情防控工作，完善校地協(xié)同機制，針對各級各類學校特點，進一步優(yōu)化防控措施，確保師生健康和校園安全。
