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新冠肺炎疫情發(fā)生以來，黨中央、國務(wù)院始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，根據(jù)病毒變異特征和疫情發(fā)展形勢，堅(jiān)持穩(wěn)字當(dāng)頭、穩(wěn)中求進(jìn)，走小步、不停步，因時(shí)因勢優(yōu)化完善防控措施。二十條優(yōu)化措施公布實(shí)施后，我們密切跟蹤各地實(shí)施效果，結(jié)合近期各地疫情應(yīng)對過程中積累的有益經(jīng)驗(yàn)，針對存在的突出問題，組織研究提出了十條針對性措施，進(jìn)一步優(yōu)化感染者和密切接觸者隔離、核酸檢測等措施，進(jìn)一步強(qiáng)化高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)“快封快解”、疫苗接種、學(xué)校防控、涉疫安全保障、群眾就醫(yī)、用藥和基本生活保障、社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)維持等要求，持續(xù)提高防控的科學(xué)精準(zhǔn)水平，最大程度保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對群眾生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。
《通知》要求科學(xué)精準(zhǔn)劃分風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，按樓棟、單元、樓層、住戶劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，不得隨意擴(kuò)大到小區(qū)、社區(qū)和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）等，通過流調(diào)精準(zhǔn)判定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，進(jìn)一步減少封控人員數(shù)量。同時(shí)要求，不得采取各種形式的臨時(shí)封控，更不能隨意采取“靜默”管理。各地在疫情處置過程中，應(yīng)快速管控密切接觸者，無社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)情況下可不劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。
核酸檢測要聚焦于感染風(fēng)險(xiǎn)高的區(qū)域和人員，不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測，進(jìn)一步縮小核酸檢測范圍、減少頻次。根據(jù)防疫工作需要，可開展抗原檢測。應(yīng)按照二十條優(yōu)化措施有關(guān)規(guī)定，對與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員、集中隔離場所工作人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員，及商場超市、快遞、外賣等從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動(dòng)性強(qiáng)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員開展核酸檢測，其他人員愿檢盡檢。
考慮到養(yǎng)老院、福利院、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)等是老年人、幼齡兒童等特殊人群集中的場所，一旦傳染源引入，易發(fā)生聚集性疫情，發(fā)生重癥風(fēng)險(xiǎn)較高。因此進(jìn)入養(yǎng)老院、福利院、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)需提供核酸檢測陰性證明，防止傳染源引入。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)就診人群復(fù)雜、人流量大、空間密閉，一旦傳染源引入，易造成疫情傳播和院內(nèi)感染發(fā)生，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和群眾正常就醫(yī)。因此，進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)需提供核酸檢測陰性證明，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以沒有核酸檢測陰性證明推諉、拒診急危重癥患者。重要機(jī)關(guān)、大型企業(yè)及一些特定場所可由屬地自行確定防控措施，保證社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，維護(hù)正常的生產(chǎn)生活秩序。
出現(xiàn)疫情后，各地應(yīng)根據(jù)疫情形勢和流調(diào)研判情況，評(píng)估不同區(qū)域疫情風(fēng)險(xiǎn)大小，分級(jí)分類確定核酸檢測的范圍和頻次，提升核酸篩查質(zhì)量和效率。
四、《通知》對感染者和密切接觸者的隔離方式進(jìn)行了調(diào)整，出于怎樣的考慮？
奧密克戎變異株致病性明顯減弱，經(jīng)臨床觀察，感染后大多為無癥狀感染者和輕型病例，無需特殊治療。具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例，可以居家隔離，加強(qiáng)健康監(jiān)測，病情加重的及時(shí)轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。具備居家隔離條件的密切接觸者居家隔離5天，加強(qiáng)居家隔離管理，做好健康監(jiān)測并按規(guī)定完成核酸檢測。對感染者和密切接觸者隔離方式的調(diào)整，充分體現(xiàn)了我國疫情防控始終堅(jiān)持人民至上、生命至上的原則，根據(jù)病毒變異特征和疫情發(fā)展形勢因時(shí)因勢動(dòng)態(tài)優(yōu)化完善防控措施。
五、《通知》要求高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)應(yīng)落實(shí)“快封快解”，出于怎樣的考慮？
按照第九版防控方案和二十條優(yōu)化措施有關(guān)要求，發(fā)現(xiàn)感染者后，盡快劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)、排查管控風(fēng)險(xiǎn)人員，及時(shí)阻斷社區(qū)傳播，做到“快封快解”。如連續(xù)5天沒有新增感染者的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，要及時(shí)解封，避免長時(shí)間封控，減少因疫情給群眾帶來的不便。如封控后高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)發(fā)現(xiàn)的新增感染者為嚴(yán)格落實(shí)居家隔離管理陽性人員的同住人員、密切接觸者或其同住人員，經(jīng)評(píng)估后無家庭外的社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)，不影響高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的解封時(shí)間。
六、《通知》對保障群眾基本購藥需求有哪些舉措？
各地要保障藥店的正常運(yùn)營，不得隨意關(guān)停藥店。做好常規(guī)藥品供應(yīng)儲(chǔ)備，尤其是有基礎(chǔ)性疾病患者相關(guān)藥品儲(chǔ)備。暢通多途徑購藥渠道和配送環(huán)節(jié)，不得限制群眾線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物，取消購買上述非處方藥物時(shí)的彈窗、核酸檢測等要求。采取多種舉措，保障群眾尤其是老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者等特殊人群的基本購藥需求。
七、老年人為什么要打疫苗？在加快老年人接種方面是如何安排的？
當(dāng)前疫情防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，疫苗接種在預(yù)防重癥、死亡等方面仍具有良好效果，老年人等脆弱人群感染新冠病毒后容易發(fā)展成重癥、危重癥甚至死亡，接種新冠病毒疫苗獲益最大，所以老年人及時(shí)接種新冠病毒疫苗很有必要。為加快老年人新冠病毒疫苗接種，我們從以下幾方面進(jìn)行了安排：采取設(shè)立老年人綠色通道、臨時(shí)接種點(diǎn)、流動(dòng)接種車等措施，對失能、半失能老年人提供上門接種服務(wù)，優(yōu)化各項(xiàng)便民措施，打通老年人接種“最后一百米”，最大限度為老年人提供便利。逐級(jí)開展接種禁忌判定培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)判定接種禁忌，消除老年人接種疑慮。細(xì)化科普宣傳，發(fā)動(dòng)全社會(huì)力量參與動(dòng)員老年人接種，讓老年人接種疫苗保護(hù)健康的理念深入人心。
八、《通知》中提到為重點(diǎn)人群摸底及分類管理，請問工作如何推進(jìn)？
動(dòng)員多方力量參與，發(fā)揮居（村）委會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)作用和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢，充分利用現(xiàn)有居民健康信息，通過老年人健康管理服務(wù)以及電話、短信、微信調(diào)查等方式開展老年人健康狀況摸底。在疫情期間已經(jīng)建立臺(tái)賬的，不必重復(fù)收集，鼓勵(lì)通過信息化技術(shù)整合共享信息和確定重點(diǎn)人群范圍，切實(shí)為基層減負(fù)。根據(jù)健康狀況、疫苗接種情況、傳染病患病風(fēng)險(xiǎn)程度等將摸底人群分為重點(diǎn)、次重點(diǎn)、一般人群，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”的作用，分級(jí)分類提供相應(yīng)的健康服務(wù)。
九、《通知》對保障社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和基本醫(yī)療服務(wù)的考慮是什么，提出了哪些要求，實(shí)施中需注意哪些問題？
我國是人口大國，脆弱人群數(shù)量多，地區(qū)發(fā)展不平衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，當(dāng)前一些地區(qū)的疫情規(guī)模較大，防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜。盡管奧密克戎變異株致病性顯著減弱，但傳播能力明顯增強(qiáng)，若保障社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和基本醫(yī)療服務(wù)的人員短時(shí)期大量感染將造成人力短缺，可能對社會(huì)運(yùn)行和基本醫(yī)療服務(wù)帶來沖擊。
為高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，在疫情期間保障社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和基本醫(yī)療服務(wù)，《通知》要求非高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)不得限制人員流動(dòng)，不得停工、停產(chǎn)、停業(yè)；將醫(yī)務(wù)人員、公安、交通物流、商超、保供、水電氣暖等保障基本醫(yī)療服務(wù)和社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)人員納入“白名單”管理，有關(guān)人員日常需注意做好個(gè)人防護(hù)、疫苗接種和健康監(jiān)測，減少與社會(huì)面接觸，盡可能“兩點(diǎn)一線”工作，憑核酸檢測陰性證明可正常上班；檢出陽性時(shí)，精準(zhǔn)判定密切接觸者，工作場所不采取臨時(shí)封控，同工作場所人員不進(jìn)行大范圍隔離，以保障正常醫(yī)療服務(wù)和基本生活物資、水電氣暖等供給，盡力維護(hù)正常生產(chǎn)工作秩序，及時(shí)解決群眾提出的急難愁盼問題，切實(shí)滿足疫情處置期間群眾基本生活需求。
十、《通知》對強(qiáng)化涉疫安全保障做了哪些規(guī)定？
為強(qiáng)化疫情防控中的風(fēng)險(xiǎn)防范、保障群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，《通知》要求嚴(yán)禁以各種方式封堵消防通道、單元門、小區(qū)門，確保群眾看病就醫(yī)、緊急避險(xiǎn)等外出渠道通暢。對風(fēng)險(xiǎn)人員管控的同時(shí)，要加強(qiáng)上門服務(wù)，做好生活和正常醫(yī)療保障。推動(dòng)建立社區(qū)與專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對接機(jī)制，為獨(dú)居老人、未成年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、慢性病患者等提供就醫(yī)便利。強(qiáng)化對封控人員、患者和一線工作人員的關(guān)心關(guān)愛和心理疏導(dǎo)，提供心理援助熱線電話，開展心理支持服務(wù)等。
學(xué)校是人員密集的重點(diǎn)場所。最大程度保障師生健康，最大程度維護(hù)正常教育教學(xué)秩序，是當(dāng)前學(xué)校疫情防控的重要任務(wù)。根據(jù)當(dāng)前疫情形勢和學(xué)校實(shí)際，為指導(dǎo)學(xué)校更加科學(xué)精準(zhǔn)防控，《通知》中明確要求托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)等特殊場所要查驗(yàn)核酸檢測陰性證明和健康碼。同時(shí)要求各地各校堅(jiān)決落實(shí)科學(xué)精準(zhǔn)防控要求，沒有疫情的學(xué)校要開展正常的線下教學(xué)活動(dòng)，校內(nèi)超市、食堂、體育場館、圖書館等要正常開放。有疫情的學(xué)校要科學(xué)精準(zhǔn)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域外仍要保證正常的教學(xué)、生活等秩序。各地各有關(guān)部門要高度重視學(xué)校疫情防控工作，完善校地協(xié)同機(jī)制，針對各級(jí)各類學(xué)校特點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化防控措施，確保師生健康和校園安全。