專家為小湯檢查身體恢復情況
2月7日,婁底市第一人民醫(yī)院兒童骨科專家通過9個多小時的手術攻關,成功為一名12歲男孩解除雙足21個部位的畸形頑疾,這是全市首例遺傳性運動感覺神經根病導致雙足嚴重畸形的矯形手術,標志著我市兒童骨科足部畸形疾病治療水平邁向新臺階。
患者小湯來自漣源市伏口鎮(zhèn),據家屬介紹,孩子是一個34周的早產兒,在2歲左右時出現(xiàn)步態(tài)異常,行走不穩(wěn),因沒有出現(xiàn)疼痛,以為是習慣問題,起初也沒有引起重視,后來隨著生長發(fā)育癥狀逐漸加重,多次去醫(yī)院就診,但情況沒有明顯好轉,且出現(xiàn)雙側足部畸形,久走后足部疼痛、乏力,基本不能參與體育運動。近10年來,小湯基本不能下蹲,雙腳靠腳尖著地行走,如廁不便,給身體健康和學習生活帶來了嚴重影響。
2月2日,小湯家屬在親友的介紹下,得知中國人民解放軍總醫(yī)院兒童骨科專家赫榮國教授長期在市第一人民醫(yī)院坐診,特意趕到醫(yī)院尋求治療。
入院后,經檢查發(fā)現(xiàn),小湯是患有遺傳性運動感覺神經根病,導致雙足畸形、爪形趾、高弓內翻足和跟腱攣縮,馬蹄步態(tài),雙側前足較寬,雙側第1—5跖骨下降,跖趾關節(jié)過伸,趾間關節(jié)屈曲,雙足內側足弓增高,雙側踝關節(jié)跖屈畸形。經測量,左足內弓角約124°,外弓角約155°,右足內弓角約111°,外弓角約153°。
“患者為漸變性疾病,病情罕見,病變嚴重,治療棘手,是我從醫(yī)以來收治的足部解剖結構最多的一個病例。”赫榮國教授介紹,因個體差異性不同,足部體積不大,但是關節(jié)部位多,該患者的畸形解剖結構復雜,要進行充分的術前準備。
2月7日9點30分,在靜脈麻醉下,赫榮國教授與醫(yī)院兒童骨科主任醫(yī)師康列和、副主任醫(yī)師李宇等專家一道,為小湯進行了雙側跖筋膜、屈趾肌松解+脛后肌腱移位錨釘固定+長肌腱移位+跟腱延長+雙側踝關節(jié)后側關節(jié)囊松解+第1—4趾長伸肌腱劈開移位跖骨頭+第1—5趾間關節(jié)成形克氏針內固定+石膏外固定+屈趾肌腱松解手術。經過9個多小時的手術攻關,一次性完成了患者雙足21個手術部位操作。
小湯家屬為醫(yī)院兒童骨科專家團隊送來錦旗
“這次來對地方了,孩子的手術非常順利,非常感謝專家們這么長時間的手術救治,解決了我們一家人多年的困擾。”2月9日,在醫(yī)院18病室兒童骨科,小湯的爸爸告訴記者,這個手術對孩子的成長很關鍵,出院以后就可以和其他人一樣正常行動了,心里的石頭總算落地了,內心最多的是對醫(yī)院的感激。
赫榮國教授介紹,患者術中的情況比預估的還要嚴重,結構復雜,功能復雜,通過一次手術解決多個部位,術前設定的手術目標在術中都獲得了實現(xiàn),避免了多次手術,后期還將密切觀察,跟蹤復查。通過康復訓練,患者在4至6周后完全可以實現(xiàn)正常行走。
赫榮國教授提醒廣大家長,足部畸形是兒童發(fā)病比較高的部位,早期發(fā)現(xiàn)可采取非手術治療,通過有效措施延緩或推遲手術年齡,到8到12歲年齡段身體發(fā)育相對平穩(wěn),術后復發(fā)幾率最低。
據悉,赫榮國是中國人民解放軍總醫(yī)院兒童骨科矯形外科組原主任,市第一人民醫(yī)院長期特聘教授,在兒童骨科領域具有豐富經驗。近年來,市第一人民醫(yī)院經常性開展各種兒童骨科高難度手術,綜合診療能力不斷提升,有效降低了患童的致殘率,護航兒童健康成長。