男童腳尖走路近10年 專家聯(lián)手一次手術(shù)解決雙足21個(gè)部位畸形頑疾

專家為小湯檢查身體恢復(fù)情況

2月7日，婁底市第一人民醫(yī)院兒童骨科專家通過(guò)9個(gè)多小時(shí)的手術(shù)攻關(guān)，成功為一名12歲男孩解除雙足21個(gè)部位的畸形頑疾，這是全市首例遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)根病導(dǎo)致雙足嚴(yán)重畸形的矯形手術(shù)，標(biāo)志著我市兒童骨科足部畸形疾病治療水平邁向新臺(tái)階。

患者小湯來(lái)自漣源市伏口鎮(zhèn)，據(jù)家屬介紹，孩子是一個(gè)34周的早產(chǎn)兒，在2歲左右時(shí)出現(xiàn)步態(tài)異常，行走不穩(wěn)，因沒有出現(xiàn)疼痛，以為是習(xí)慣問(wèn)題，起初也沒有引起重視，后來(lái)隨著生長(zhǎng)發(fā)育癥狀逐漸加重，多次去醫(yī)院就診，但情況沒有明顯好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)雙側(cè)足部畸形，久走后足部疼痛、乏力，基本不能參與體育運(yùn)動(dòng)。近10年來(lái)，小湯基本不能下蹲，雙腳靠腳尖著地行走，如廁不便，給身體健康和學(xué)習(xí)生活帶來(lái)了嚴(yán)重影響。

2月2日，小湯家屬在親友的介紹下，得知中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院兒童骨科專家赫榮國(guó)教授長(zhǎng)期在市第一人民醫(yī)院坐診，特意趕到醫(yī)院尋求治療。

入院后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，小湯是患有遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)根病，導(dǎo)致雙足畸形、爪形趾、高弓內(nèi)翻足和跟腱攣縮，馬蹄步態(tài)，雙側(cè)前足較寬，雙側(cè)第1—5跖骨下降，跖趾關(guān)節(jié)過(guò)伸，趾間關(guān)節(jié)屈曲，雙足內(nèi)側(cè)足弓增高，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)跖屈畸形。經(jīng)測(cè)量，左足內(nèi)弓角約124°，外弓角約155°，右足內(nèi)弓角約111°，外弓角約153°。

“患者為漸變性疾病，病情罕見，病變嚴(yán)重，治療棘手，是我從醫(yī)以來(lái)收治的足部解剖結(jié)構(gòu)最多的一個(gè)病例。”赫榮國(guó)教授介紹，因個(gè)體差異性不同，足部體積不大，但是關(guān)節(jié)部位多，該患者的畸形解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，要進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

2月7日9點(diǎn)30分，在靜脈麻醉下，赫榮國(guó)教授與醫(yī)院兒童骨科主任醫(yī)師康列和、副主任醫(yī)師李宇等專家一道，為小湯進(jìn)行了雙側(cè)跖筋膜、屈趾肌松解+脛后肌腱移位錨釘固定+長(zhǎng)肌腱移位+跟腱延長(zhǎng)+雙側(cè)踝關(guān)節(jié)后側(cè)關(guān)節(jié)囊松解+第1—4趾長(zhǎng)伸肌腱劈開移位跖骨頭+第1—5趾間關(guān)節(jié)成形克氏針內(nèi)固定+石膏外固定+屈趾肌腱松解手術(shù)。經(jīng)過(guò)9個(gè)多小時(shí)的手術(shù)攻關(guān)，一次性完成了患者雙足21個(gè)手術(shù)部位操作。

小湯家屬為醫(yī)院兒童骨科專家團(tuán)隊(duì)送來(lái)錦旗

“這次來(lái)對(duì)地方了，孩子的手術(shù)非常順利，非常感謝專家們這么長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)救治，解決了我們一家人多年的困擾。”2月9日，在醫(yī)院18病室兒童骨科，小湯的爸爸告訴記者，這個(gè)手術(shù)對(duì)孩子的成長(zhǎng)很關(guān)鍵，出院以后就可以和其他人一樣正常行動(dòng)了，心里的石頭總算落地了，內(nèi)心最多的是對(duì)醫(yī)院的感激。

赫榮國(guó)教授介紹，患者術(shù)中的情況比預(yù)估的還要嚴(yán)重，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，功能復(fù)雜，通過(guò)一次手術(shù)解決多個(gè)部位，術(shù)前設(shè)定的手術(shù)目標(biāo)在術(shù)中都獲得了實(shí)現(xiàn)，避免了多次手術(shù)，后期還將密切觀察，跟蹤復(fù)查。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，患者在4至6周后完全可以實(shí)現(xiàn)正常行走。

赫榮國(guó)教授提醒廣大家長(zhǎng)，足部畸形是兒童發(fā)病比較高的部位，早期發(fā)現(xiàn)可采取非手術(shù)治療，通過(guò)有效措施延緩或推遲手術(shù)年齡，到8到12歲年齡段身體發(fā)育相對(duì)平穩(wěn)，術(shù)后復(fù)發(fā)幾率最低。

據(jù)悉，赫榮國(guó)是中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院兒童骨科矯形外科組原主任，市第一人民醫(yī)院長(zhǎng)期特聘教授，在兒童骨科領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)，市第一人民醫(yī)院經(jīng)常性開展各種兒童骨科高難度手術(shù)，綜合診療能力不斷提升，有效降低了患童的致殘率，護(hù)航兒童健康成長(zhǎng)。