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      婁底市城鎮醫保病人住院指南

      親愛的病友,歡迎您來婁底市第一人民醫院就醫治療,我們將竭誠為您提供優質的醫療服務。為了方便您就醫,請您了解住院期間的相關事項:

      一、醫保病人怎樣辦理出入院手續及繳費

      1、聯網醫保(婁底市、婁星區、漣源市、雙峰縣、)病人:持住院證、診療卡,身份證,到住院結算中心入院窗口辦理醫保相關住院手續,城鎮職工醫保預交30-50%預付金,城鎮居民醫保預交70%預付金。

      2、異地醫保聯網病人:湘譚市醫保病人持住院證、身份證、單位介紹信,到住院結算中心辦理入院手續,預交30-50%預付金。

      3、異地醫保病人:持住院證、身份證,到住院結算中心入院窗口辦理住院手續,預交100%預付金,出院結算后回當地報銷。

      二、聯網醫保及異地聯網醫保病人急診搶救就診及審批程序

      1、急診搶救72小時以內立即住院治療(急診與住院時間未間斷)的參保病友,所發生的搶救費用,可納入住院費用結算。

      2、審批程序:病人入院后至出院前,持急診搶救病歷和發票、費用清單→到醫保辦進行審批→審批通過后的急診搶救費用進行報銷。

      3、住院期間因本院條件所限不能做的檢查,病情需要到外院檢查的費用,持醫生開具的檢查申請單→到醫保辦進行審批→審批通過后,在出院之前,持簽字的檢查申請單、外院檢查發票和檢查結果報告單→到醫保辦進行費用報銷。

      4、其它醫保中心參保人員急診搶救費用,回當地醫保中心報銷。

      三、醫保病人住院需自付哪些醫療費?

      醫保病人住院應支付的費用,它包括三個方面:①起付標準(800元,第二次起付線800×50%元,);②政策自付:包括完全政策自付和部分政策自付;③比例自付(分段比例自付)。

      四、間隔28天再住院規定

      凡與我院聯網的醫保中心,參保病人若兩次住院間隔小于28天,須到醫保辦領取再入院申請表進行申報,由相應醫保中心審核通過后方可進行醫保費用結算。

      六、意外傷害的審批程序

      參保人員因年邁行動不便或因疾病原因導致的意外傷害(不含交通事故和他殺),經過嚴格的審批通過后可以納入意外傷害保險范疇。

      審批程序:參保人員在醫保辦領取審批表→本人詳細填寫受傷經過→并經單位保衛部門或居住地安全部門的證明并加蓋公章(注明意外傷害發生的時間、地點、經過、證明人等)后、再持審批表、急診病歷及本次住院的入院記錄→交醫保辦審核。

      七、出院帶藥有哪些規定?

      出院時只能帶與住院疾病有關的治療用藥。所有醫保病人(含外地醫保)及新農合病人:急性病不超過7天量,慢性病不超過半個月量,品種不超過4個,不能帶注射藥品及檢查治療費用;

      八、下列項目不屬基本醫療保險范圍

      非疾病治療如美容、非功能障礙性整容及矯形手術、工傷、交通事故、他人故意傷害、職業病、性病、成人斜視等。


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