婁底市城鎮(zhèn)醫(yī)保病人住院指南

親愛(ài)的病友，歡迎您來(lái)婁底市第一人民醫(yī)院就醫(yī)治療，我們將竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為了方便您就醫(yī)，請(qǐng)您了解住院期間的相關(guān)事項(xiàng):

一、醫(yī)保病人怎樣辦理出入院手續(xù)及繳費(fèi)

1、聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保(婁底市、婁星區(qū)、漣源市、雙峰縣、)病人：持住院證、診療卡，身份證，到住院結(jié)算中心入院窗口辦理醫(yī)保相關(guān)住院手續(xù)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保預(yù)交30-50%預(yù)付金，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保預(yù)交70%預(yù)付金。

2、異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)病人：湘譚市醫(yī)保病人持住院證、身份證、單位介紹信，到住院結(jié)算中心辦理入院手續(xù)，預(yù)交30-50%預(yù)付金。

3、異地醫(yī)保病人：持住院證、身份證，到住院結(jié)算中心入院窗口辦理住院手續(xù)，預(yù)交100%預(yù)付金，出院結(jié)算后回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。

二、聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保及異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保病人急診搶救就診及審批程序

1、急診搶救72小時(shí)以內(nèi)立即住院治療(急診與住院時(shí)間未間斷)的參保病友，所發(fā)生的搶救費(fèi)用，可納入住院費(fèi)用結(jié)算。

2、審批程序:病人入院后至出院前，持急診搶救病歷和發(fā)票、費(fèi)用清單→到醫(yī)保辦進(jìn)行審批→審批通過(guò)后的急診搶救費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。

3、住院期間因本院條件所限不能做的檢查，病情需要到外院檢查的費(fèi)用，持醫(yī)生開(kāi)具的檢查申請(qǐng)單→到醫(yī)保辦進(jìn)行審批→審批通過(guò)后，在出院之前，持簽字的檢查申請(qǐng)單、外院檢查發(fā)票和檢查結(jié)果報(bào)告單→到醫(yī)保辦進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。

4、其它醫(yī)保中心參保人員急診搶救費(fèi)用，回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心報(bào)銷。

三、醫(yī)保病人住院需自付哪些醫(yī)療費(fèi)?

醫(yī)保病人住院應(yīng)支付的費(fèi)用，它包括三個(gè)方面：①起付標(biāo)準(zhǔn)(800元，第二次起付線800×50%元，);②政策自付：包括完全政策自付和部分政策自付;③比例自付(分段比例自付)。

四、間隔28天再住院規(guī)定

凡與我院聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)保中心，參保病人若兩次住院間隔小于28天，須到醫(yī)保辦領(lǐng)取再入院申請(qǐng)表進(jìn)行申報(bào)，由相應(yīng)醫(yī)保中心審核通過(guò)后方可進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。

六、意外傷害的審批程序

參保人員因年邁行動(dòng)不便或因疾病原因?qū)е碌囊馔鈧?不含交通事故和他殺)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批通過(guò)后可以納入意外傷害保險(xiǎn)范疇。

審批程序:參保人員在醫(yī)保辦領(lǐng)取審批表→本人詳細(xì)填寫(xiě)受傷經(jīng)過(guò)→并經(jīng)單位保衛(wèi)部門或居住地安全部門的證明并加蓋公章(注明意外傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、證明人等)后、再持審批表、急診病歷及本次住院的入院記錄→交醫(yī)保辦審核。

七、出院帶藥有哪些規(guī)定?

出院時(shí)只能帶與住院疾病有關(guān)的治療用藥。所有醫(yī)保病人(含外地醫(yī)保)及新農(nóng)合病人：急性病不超過(guò)7天量，慢性病不超過(guò)半個(gè)月量，品種不超過(guò)4個(gè)，不能帶注射藥品及檢查治療費(fèi)用;

八、下列項(xiàng)目不屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

非疾病治療如美容、非功能障礙性整容及矯形手術(shù)、工傷、交通事故、他人故意傷害、職業(yè)病、性病、成人斜視等。