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      腦血管病的“第三條生命線” ——婁底市第一人民醫院神經介入治療小記

      “閉著眼睛休息,很快就好。”4月2日,婁底市第一人民醫院神經內科介入中心手術室中,醫生正為57歲的王先生進行全腦血管造影,進一步查明反復發作性失語的病因。

      自正月起,王先生就感覺后腦偶爾不舒服,且時不時話到嘴邊卻說不出口。到了3月份底,癥狀逐漸加重。“擔心他中風,還是送到醫院來檢查。”說到這里,王先生的妻子眉頭緊鎖。通過顱內CTA檢查顯示,王先生的腦血管中有斑塊,考慮為短暫性腦缺血,將通過全腦血管造影術(DSA)進一步查明病因。

      手術現場

      相比于顱內CTA,DSA更為直觀,可以清楚顯示腦部血管本身的形態改變,如狹窄、梗塞、畸形、擴張、痙攣和出血等,被公認為是顱內血管病變診斷的“金標準”,同時也是顱內血管介入治療技術的基礎。經過DSA檢查,王先生腦血管未見明顯異常,且術后平穩,1-2天即可出院。得知消息后,王先生的妻子笑著說:“非常相信這家醫院的技術,以前每年的體檢都是在這里做的。”

      在生活中,俗稱的所謂“中風、偏癱”等常見病,屬于腦血管疾病,又稱腦卒中,具有高發病率、高致殘率、高死亡率的特點,有道是“一人中風,全家發瘋;一人癱瘓,全家癱瘓。”中風危害可見一斑。據婁底市第一人民醫院神經內科主任周特飛介紹,腦血管病的傳統治療手段就是藥物和外科手術,這是原來的兩條生命保障線,如今神經介入治療日漸成為該病領域的“后起之秀”,被稱為“第三條生命線”,具備創傷小、恢復快,避免了開顱手術等優點。

      當天下午,同王先生一樣進行了全腦血管造影的還有一名53歲患者黃先生。黃先生顱鳴2個多月,通過CTA檢查考慮動靜脈畸形的可能。據悉,動靜脈畸形根據畸形團的供血動脈、引流靜脈及所在位置的不同,患者會出現癲癇、頭痛、肢體運動障礙、認知功能障礙、突眼等癥狀,且腦血管有隨時出血的可能。

      “不管是腦梗塞還是腦出血,如果能得到及時救治,致殘、致死率會顯著下降。”醫院神經內科副主任醫師朱金良告訴記者:“我院卒中中心建設好了救治腦卒中患者的綠色通道,而神經介入手術是綠色通道中最后的關鍵步驟,可為他們贏得搶救黃金時間。”

      據了解,婁底市第一人民醫院擁有先進的飛利浦血管造影機。于2019年成立介入中心,可進行心臟介入、外周介入、神經介入手術。目前,神經介入可開展全腦血管造影、急性腦梗死血管內動脈溶栓、抽吸導管吸栓、支架取栓、顱內動脈瘤栓塞、顱內血管慢性狹窄或閉塞開通等手術。“如果DSA檢查出病人屬于急性腦血管病患者,我們可以第一時間開展手術。”朱金良如是說:“原來無法或難以治療的疾病如今可以得到滿意療效,還可進一步提高患者預后生活質量。”

      “腦血管造影整個過程不痛苦,醫生說我腦血管沒問題,我覺得現在就可以出院了。”4月3日上午,黃先生含著笑說。

      為讓更多患者獲益,早在2017年,婁底市第一人民醫院就成立了卒中中心,建設了腦卒中綠色通道,并著手神經介入醫護培訓。醫院領導對此高度重視,多次以團隊的形式派醫師到北京天壇醫院、湖南省人民醫院及廣州等地進行進修學習,提升技術水平,并持續完善硬件設施設備。醫院醫務科科長劉文挺說:“我院將以神經介入為抓手,為打造高級卒中中心提供技術支持。”雄厚的技術力量,較強的業務能力,醫院神經內科介入中心已能勝任神經危重癥和神經系統疑難雜癥的診治。

      腦血管病發病率高,如何才能有效預防呢?周特飛主任建議,老年人、高血壓患者、糖尿病患者等屬于腦血管病高危人群,這類高危人群要做好健康管理,并學會早期識別。出現口角歪斜、吐詞不清、偏癱、 頭痛、頭暈、走路不穩等癥狀時要想到是中風了,一定要及時就醫,早發現才能早治療,減少死亡率、致殘率。另外要進行定期體檢,養成健康的生活習慣,減少中風發生的風險。


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