腦血管病的“第三條生命線” ——婁底市第一人民醫(yī)院神經介入治療小記

“閉著眼睛休息，很快就好。”4月2日，婁底市第一人民醫(yī)院神經內科介入中心手術室中，醫(yī)生正為57歲的王先生進行全腦血管造影，進一步查明反復發(fā)作性失語的病因。

自正月起，王先生就感覺后腦偶爾不舒服，且時不時話到嘴邊卻說不出口。到了3月份底，癥狀逐漸加重。“擔心他中風，還是送到醫(yī)院來檢查。”說到這里，王先生的妻子眉頭緊鎖。通過顱內CTA檢查顯示，王先生的腦血管中有斑塊，考慮為短暫性腦缺血，將通過全腦血管造影術(DSA)進一步查明病因。

手術現(xiàn)場

相比于顱內CTA，DSA更為直觀，可以清楚顯示腦部血管本身的形態(tài)改變,如狹窄、梗塞、畸形、擴張、痙攣和出血等,被公認為是顱內血管病變診斷的“金標準”,同時也是顱內血管介入治療技術的基礎。經過DSA檢查，王先生腦血管未見明顯異常，且術后平穩(wěn)，1-2天即可出院。得知消息后，王先生的妻子笑著說：“非常相信這家醫(yī)院的技術，以前每年的體檢都是在這里做的。”

在生活中，俗稱的所謂“中風、偏癱”等常見病，屬于腦血管疾病，又稱腦卒中，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點，有道是“一人中風，全家發(fā)瘋;一人癱瘓，全家癱瘓。”中風危害可見一斑。據(jù)婁底市第一人民醫(yī)院神經內科主任周特飛介紹，腦血管病的傳統(tǒng)治療手段就是藥物和外科手術，這是原來的兩條生命保障線，如今神經介入治療日漸成為該病領域的“后起之秀”，被稱為“第三條生命線”，具備創(chuàng)傷小、恢復快，避免了開顱手術等優(yōu)點。

當天下午，同王先生一樣進行了全腦血管造影的還有一名53歲患者黃先生。黃先生顱鳴2個多月，通過CTA檢查考慮動靜脈畸形的可能。據(jù)悉，動靜脈畸形根據(jù)畸形團的供血動脈、引流靜脈及所在位置的不同，患者會出現(xiàn)癲癇、頭痛、肢體運動障礙、認知功能障礙、突眼等癥狀，且腦血管有隨時出血的可能。

“不管是腦梗塞還是腦出血，如果能得到及時救治，致殘、致死率會顯著下降。”醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師朱金良告訴記者：“我院卒中中心建設好了救治腦卒中患者的綠色通道，而神經介入手術是綠色通道中最后的關鍵步驟，可為他們贏得搶救黃金時間。”

據(jù)了解，婁底市第一人民醫(yī)院擁有先進的飛利浦血管造影機。于2019年成立介入中心，可進行心臟介入、外周介入、神經介入手術。目前，神經介入可開展全腦血管造影、急性腦梗死血管內動脈溶栓、抽吸導管吸栓、支架取栓、顱內動脈瘤栓塞、顱內血管慢性狹窄或閉塞開通等手術。“如果DSA檢查出病人屬于急性腦血管病患者，我們可以第一時間開展手術。”朱金良如是說：“原來無法或難以治療的疾病如今可以得到滿意療效，還可進一步提高患者預后生活質量。”

“腦血管造影整個過程不痛苦，醫(yī)生說我腦血管沒問題，我覺得現(xiàn)在就可以出院了。”4月3日上午，黃先生含著笑說。

為讓更多患者獲益，早在2017年，婁底市第一人民醫(yī)院就成立了卒中中心，建設了腦卒中綠色通道，并著手神經介入醫(yī)護培訓。醫(yī)院領導對此高度重視，多次以團隊的形式派醫(yī)師到北京天壇醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院及廣州等地進行進修學習，提升技術水平，并持續(xù)完善硬件設施設備。醫(yī)院醫(yī)務科科長劉文挺說：“我院將以神經介入為抓手，為打造高級卒中中心提供技術支持。”雄厚的技術力量，較強的業(yè)務能力，醫(yī)院神經內科介入中心已能勝任神經危重癥和神經系統(tǒng)疑難雜癥的診治。

腦血管病發(fā)病率高，如何才能有效預防呢?周特飛主任建議，老年人、高血壓患者、糖尿病患者等屬于腦血管病高危人群，這類高危人群要做好健康管理，并學會早期識別。出現(xiàn)口角歪斜、吐詞不清、偏癱、 頭痛、頭暈、走路不穩(wěn)等癥狀時要想到是中風了，一定要及時就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)才能早治療，減少死亡率、致殘率。另外要進行定期體檢，養(yǎng)成健康的生活習慣，減少中風發(fā)生的風險。