近年來，婁底市第一人民醫院緊緊揪住學科建設的“牛鼻子”，進一步優化學科結構，突出學科優勢，彰顯學科特色，不斷提升醫療技術水平和核心競爭力，促進醫院實現了跨越式發展。
學科建設結碩果 醫院發展添活力
婁底市第一人民醫院促進學科建設跨越式發展
“用三個三年的時間，通過跨越式發展快速提高區域學科水平，建成婁底乃至全省知名的心、腦、外周血管專科，通過三個三年行動計劃‘三級跳’，打造一個防治并重的心血管區域診療中心……”今年6月4日，在婁底市第一人民醫院開展的第三期（心血管內科暨介入中心）學科品牌推介會上，醫院黨委書記易軍波、院長左建輝與參加會議的人員共商學科品牌建設發展方向。
作為婁底市第一人民醫院集心血管疾病診療、教學和科研于一體的重點專科之一，近年來，心血管內科團隊進一步踐行“走出去、請進來、制度化”的人才培養方針，持續推進學科建設，先后派遣團隊分8批27人次赴國內外享有盛譽的首都醫科大學附屬北京安貞醫院、中南大學湘雅二醫院、湘雅三醫院等地進修包括高血壓、冠心病、心律失常等10余個專業的深造。著力實現藥物治療、介入治療、心血管外科治療“三駕馬車”并駕齊驅的長遠目標。
介入中心專家為患者實施手術
當天會上，心血管內科、介入中心負責人，分別就科室建設經驗、團隊及特色項目開展、診療新技術、學科定位等多方面進行了介紹和展示。目前，婁底市第一人民醫院心血管內科有兩個病區，103張床位，設有專業的心臟重癥監護室，其中CCU床位12張。配備現代化心電監測系統，有先進的動態血壓監測儀、快速床旁心衰、心梗診斷儀等設備。已開通2條綠色通道，一條為冠心病綠色通道，另一條為急性胸痛綠色通道。每年收治患者近3000人次，各種急重癥患者包括急性心肌梗死、不穩定心絞痛、重度心力衰竭、嚴重心律失常、頑固性高血壓等近1000人次，搶救成功率達到國內先進水平。介入中心目前擁有大型飛利浦C臂機、主動脈球囊反搏機、血管內超聲機、血管內旋磨儀、射頻消融及多導電生理儀等高精尖設備，能熟練開展冠脈造影、冠脈支架植入、臨時起搏器植入、永久起搏器植入、電生理檢查、射頻消融、冠脈血管內超聲檢查、冠脈內旋磨等國內頂尖心血管技術。
顯微知著。婁底市第一人民醫院心血管內科的跨越發展成為醫院近年來諸多可喜成績的縮影。學科建設是醫院發展的核心主題，是醫院內涵建設的本質需求。近年來，婁底市第一人民醫院以倚上聯下為戰略手段，用建名科、樹名醫為切入點，跨越式推進各學科發展。幾年來，新增科室8個，專科發展到20余個，涉及各個領域。
ICU（重癥醫學科）：從無到有的新品牌
9月18日，記者走進了一個特殊的病房，潔白的病房外有保安在執勤，必須在醫務人員的帶領下才能進入病房的外圍。通過一間視頻探視室，記者看到一個個病人躺在被各種儀器包圍的病床上，身上插滿了各種管子，醫生、護士戴著口罩、手套正進行緊急搶救。因為有著嚴格的凈化標準，記者只能通過門上的小窗一瞥病房內的情景……潔凈的封閉病房、嚴格的層流凈化、高端的監護設備，這間特殊的病房就是婁底市第一人民醫院開科2年的ICU（重癥醫學科）。
患者康復出院向ICU醫務人員表達感激之情
“2017年9月接到醫院通知我和護士長組建ICU，當年12月正式開科。兩年來，醫院對ICU投入1000多萬元，填補了我院的學科空白。”ICU主任文建福談起兩年來的成就，臉上洋溢著自豪的表情。2年、5個床位、一個床單元就價值100多萬元、300個病人、90%以上的搶救成功率……文建福的“驕傲”來自于這組數據。
從無到有的ICU不僅填補的是醫院的科室空白地帶，更主要的還是惠及重癥患者。今年6月，婁星區小碧鄉的一名30多歲的重癥肺炎患者在ICU挽回了自己的生命。
那一天凌晨時分，文建福和他的團隊接受了這名200多斤的ARDS患者。患者當時情況非常危險，呼吸困難、神志不清、血氧飽和度幾乎測不到，CT顯示雙肺已經都呈白肺狀態。“以當時的情況，連病人的家屬都已經要放棄了。”文建福回憶當時的情形。
為了搶救回患者的生命，ICU的醫生和護士們竭盡所能。緊急氣管插管、俯臥位呼吸機輔助通氣、控制感染、糾正電解質平衡、加強早期營養管理、床旁血濾等治療，整整10天，一場與死神搏斗的戰爭最終以文建福為首的醫護團隊的勝利而告終。
“ICU的建設和運行，使得我們醫院的外科醫生底氣更足了，對于那些基礎疾病多、高齡的老年病人，有了我們精細化的管理，都能安全平穩的度過圍手術期。”文建福躊躇滿志地告訴記者。
記者了解到，兩年以來，該科開展多項新技術，為危重患者的搶救提供了有力保障。應用血液凈化機，采用各種模式在床旁為重癥患者行血液凈化治療，尤其是采用枸櫞酸鈉抗凝技術，對有出血風險的患者進行搶救，在婁底地區更是領先開展，為危重患者保駕護航的同時，也取得了良好的社會效應。危重癥床旁纖維支鏡技術已廣泛應用于臨床工作，兩年已為一百多例患者進行了纖維支氣管鏡的檢查和治療，并取得了很好的治療效果。緊急情況下能獨立完成氣管插管急救操作，搶救成功率非常高，保障了患者的安全。開展了動靜脈置管，推行了動脈壓和中心靜脈壓的監測，為危重患者的監測和治療提供了有力的保障。在醫院首次開展了盲插空腸管技術，給危重患者提供了早期營養支持，大大提高了危重患者的救治成功率。
手足顯微外科：顯微鏡下的精細活
婁底市第一人民醫院骨科是省級重點學科之一，經過數十年發展，擁有一支技術全面、訓練有素的學科團隊。特別是近年來，骨科致力于“先走小而精，實現大而全”的高質量發展理念，與北京大學人民醫院、北京醫科大學附屬三醫院、中南大學湘雅醫院建設連心連體的醫療聯盟，綜合水平快速提升。現已分設骨關節外科、手足顯微外科、小兒骨科、脊柱外科、神經外科等多個專業，設有4個病區220張床位，多項技術填補了婁底空白。9月18日，記者見到了手足顯微外科的主任何輝，談起了該科的現狀。
婁底市衛生健康委黨組成員、副主任王建云為婁底市第一人民醫院授牌“婁底市醫學會手足顯微外科學專業委員會”
“我院的手足顯微外科近年來取得了長足進步，尤其在斷肢(指)再植、皮瓣移植技術、創傷修復重建方面取得了積極有效的進步。”今年，市醫學會成立了手足顯微外科學專業委員會，市第一人民醫院任主委單位，同行們的高度認可成為對何輝團隊的最好褒獎。
顯微鏡下做手術，對醫生的精細手法要求很高，相應的則是給患者帶來更多的福音。今年6月，開發區一名工人鄧某在工作時，雙腳不慎掉入運作中的攪拌機中。頃刻間，鄧某的雙腳血肉模糊……當何輝看見鄧某的雙腳時，腳上的皮膚就像襪子被拔掉了一樣，裸露著血肉和骨頭。
“放在以前，鄧某這樣的傷勢唯一的治療辦法就是截肢了。但是，我們依托顯微技術，卻能將他的血管、神經一點點縫合起來，恢復供血，最后再保住肢體。”何輝講述了手術的治療過程。為了挽救鄧某的雙腳，何輝和他團隊首先將血管修復，殘留的皮膚覆蓋，最后從其大腿上采取了3塊皮瓣，組合起來，覆蓋了整個足部。整個手術過程都在顯微鏡下完成，很多細微的血管需要反復縫合，最后患者的足部得以保留存活。
3個月后，鄧某雙腳上的皮瓣全部存活，術后愈合效果良好。何輝告訴記者：“鄧某雖然以后無法從事重體力勞動了，但是生活自理完全沒有問題，步態上也會和受傷前差不多。”
如鄧某一樣在市第一人民醫院手足顯微外科獲得新生的患者不在少數，78歲的李爺爺就是其中一員。當時，李爺爺因為患有嚴重的糖尿病足，一只腳已經嚴重潰爛，散發出陣陣惡臭。慕名來到市第一人民醫院手足顯微外科時，就提了一個要求“一定要保住自己的腳。”何輝診斷后，發現老人家的腳已經潰爛到小腿，就連里面的肉都已經腐爛了。為了挽救老人的腳，何輝利用目前最先進的骨搬移技術，為患者實施了手術，術后一個月，患者糖尿病足潰爛得到控制。后來在老人大腿上取了一塊皮瓣移植在腳上，經過近6個月的精心治療，成功保住了老人的腳。事后，老人對市第一人民醫院的精湛醫術贊嘆不已。
近年來，借著市第一人民醫院加強學科建設的東風，手足顯微外科購買了目樂顯微鏡等大量高新設備，設置了顯微鏡操作室，每半年安排科室人員培訓一個月。每年派人赴南華大學南華附屬醫院、中南大學湘雅醫院進修。何輝笑著說：“雞翅膀的血管跟人的手部血管直徑最相近，我們為了提高科室人員的醫術，買了兩三百個雞翅膀回來練習。”
經歷了20多年的發展歷程，婁底市第一人民醫院手足顯微外科已取得顯著成績。在各類復雜手足外傷及手足疾病手術治療、復雜性斷指斷肢再植、足趾移植拇手指再造、手再造、骨搬移治療糖尿病足等各種復雜性創面修復方面的診治積累了豐富經驗，對創傷、手外、顯微外科方面復雜、疑難病人具有獨到的診治能力，完成的手術例數及成功率均居婁底領先水平。
脊柱外科：“向陽生長”普惠貧困少年
“從現在開始，我要把曾經壓在心底不好的回憶淡忘，滿懷感恩之心，對人生充滿自信，對大學充滿期待……”近日，18歲的劉招弟和爸爸媽媽手持“醫術精湛 醫德高尚”的錦旗，在婁底市第一人民醫院脊柱外科科室門前，與醫護人員一道拍攝了一張特殊的合影后順利出院了。隨著開學季的到來，劉招弟手捧錄取通知書步入了多彩的大學校園……
兩個多月前，家住漣源市白馬鎮的劉招弟還是一名“特發性脊柱側彎”達5年的患者，行走極為不便，給生活和學習帶來了很大的困擾。加上家庭貧困，父母負擔過重，完全無力承擔高額手術費用，這讓渴望健康成長的劉招弟蒙上了一層無助的陰影，對能否繼續完成學業，也充滿了擔憂。
劉招弟病情的轉機出現在今年5月26日，由婁底團市委、婁底市衛健委牽頭，中南大學湘雅醫院技術指導、婁底市第一人民醫院承辦并承擔手術費用、中華慈善總會捐贈手術耗材等多部門聯合開展的“向陽生長”大型扶貧義診活動。活動為全市20例患有骨科及相關疾病且需手術治療的建檔立卡貧困戶青少年患者分批實施免費手術，婁底市第一人民醫院被授予“婁底市青少年骨病防治診療中心”。
劉招弟通過報名和篩查，順利申請到了手術治療的機會。經專家診斷，劉招弟被確診為特發性脊柱側凸(彎)，脊柱側彎畸形明顯cobb角達47°，雙肩不平衡等癥狀，手術風險非常高。為此，醫院根據她的病情進行了全院大會診，并制定了多套手術方案。
劉招弟向脊柱外科醫護人員送錦旗表達感激之情
7月28日，由中南大學湘雅二醫院脊柱外科李晶教授，和市第一人民醫院脊柱外科團隊，為招弟實施了“脊柱側彎后路截骨矯形+植骨融合釘棒內固定術”。在專家團隊強有力的技術攻關下，劉招弟的手術順利完成，通過術后恢復，逐漸能佩戴支具下床活動。
“向陽生長就是要讓更多因病致貧的青少年像太陽一樣陽光、積極、健康。”共青團婁底市委黨組書記、書記提名人選劉志剛表示，將更好地整合團組織資源，為廣大青少年的健康成長合力保障。
“除醫保報銷、社會救助外，其余費用全部由醫院承擔，作為政府主辦的公立醫院，應旗幟鮮明地把公益性擺在第一位。”婁底市第一人民醫院黨委書記易軍波說，有健康才有美好的未來，對于正在成長發育的青少年來說更是如此。
“作為婁底市兩所國家三級綜合醫院之一，通過健康扶貧來推動精準扶貧，是我們的初心和使命。”婁底市第一人民醫院院長左建輝如是說。
近年來，脊柱外科作為婁底市第一人民醫院重點科室，插上了騰飛的翅膀。去年5月20日，婁底市第一人民醫院掛牌正式成為中南大學湘雅醫院骨科聯盟婁底合作病區，湘雅骨科專家長期入駐坐診、查房、手術，每周都有湘雅專家在市第一人民醫院坐診。隨后，攜手北京海鷹脊柱健康公益基金會創始人、北京大學人民醫院脊柱外科主任劉海鷹成立了“北京大學人民醫院脊柱外科專家工作站”和“北京海鷹脊柱健康公益基金會脊柱貧病救助國家級湖南救助中心”。
目前，脊柱外科已有專業技術人員9名，其中副主任醫師以上職稱2名，主治醫師4名。科室擁有世界先進水平的C臂X光機、多功能電腦牽引床、呼吸機、心電監護儀、骨科康復治療儀。能熟練進行脊柱常見病多發病診斷和治療，例如頸椎病、頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化、頸椎損傷并脊髓損傷、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎骨折并神經損傷、脊柱結核、脊柱腫瘤。能熟練開展頸椎前路椎體次全切鈦籠植骨融合鈦板內固定術、頸椎前路CAGE植骨融合術、脊柱骨折開放復位釘棒系統內固定術、腰椎管狹窄和腰椎滑脫行腰椎后路椎管減壓CAGE植骨融合術、脊柱結核病灶清除內固定術及病理性骨折經皮椎體成形微創手術、經皮椎弓根螺釘固定微創手術和椎間孔鏡微創手術。
