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車禍中，鄧先生的右腳遭遇嚴(yán)重碾壓，整個(gè)右腳皮肉分離，碎骨茬和著血肉一團(tuán)模糊……神經(jīng)、血管、肌腱嚴(yán)重受損，修復(fù)難度非同尋常。
“全力保肢！”一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“保足”大戰(zhàn)在婁底市第一人民醫(yī)院打響。
手術(shù)室內(nèi)，手足顯微外科副主任肖文科屏氣凝神，小心翼翼地從患者左側(cè)大腿處取下與缺損面積相同的皮瓣，移植到右足缺損部位，再在高倍顯微鏡下用細(xì)如發(fā)絲的針線縫合血管神經(jīng)。
“通了！”經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的“精雕細(xì)琢”，修補(bǔ)的足部重新建立血液循環(huán)，血管內(nèi)涌動(dòng)著“生命”的紅色。
“手術(shù)很成功，患者的肢體及功能被成功保住，經(jīng)過(guò)后期康復(fù)，行走姿態(tài)與車禍前幾乎一致?！毙の目聘袊@，“皮瓣通血的一剎那，幸福感和成就感油然而生?！?/p>
今年34歲的肖文科，畢業(yè)于中南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。畢業(yè)后，在長(zhǎng)沙武警總隊(duì)醫(yī)院歷練3年的肖文科通過(guò)人才引進(jìn)，來(lái)到市第一人民醫(yī)院手足顯微外科工作。
?顯微鏡下，肖文科與團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)和工匠之心，為患者進(jìn)行手足的精微“重塑”。
手足顯微外科是一個(gè)技術(shù)難度高、工作強(qiáng)度大的科室?！跋噍^其他手術(shù)，手足外科的手術(shù)操作起來(lái)更為精細(xì)復(fù)雜。醫(yī)生要在小至0.5㎜的細(xì)小穿支血管上完成極為精細(xì)的操作，其間手部不能顫抖，手術(shù)也不能停歇?！毙の目普f(shuō)道，“科室大多為急危重癥手術(shù)，需要醫(yī)生迅速反應(yīng)。”一臺(tái)手術(shù)少則幾個(gè)小時(shí)，多則十幾個(gè)小時(shí)，每一次手術(shù)都是一場(chǎng)精力、體力和耐力的戰(zhàn)斗。
累嗎？不善言辭的肖文科直言，“身體會(huì)疲憊，但是精神不會(huì)。患者選擇你，是因?yàn)樾湃?，我們要?dān)得起這份信任。”
為了對(duì)得起患者的“性命相托”，肖文科不斷進(jìn)步，從不懈怠。
在肖文科的手機(jī)里，手術(shù)視頻占了大半內(nèi)存?！耙徊糠质俏以趯W(xué)習(xí)交流時(shí)錄的‘大咖’手術(shù)視頻，一部分是我自己手術(shù)時(shí)的視頻?！遍e暇之余，他會(huì)反復(fù)觀看這些視頻，既為學(xué)習(xí)名醫(yī)精妙的手法、技巧，也為復(fù)盤總結(jié)自己的不足。
“醫(yī)學(xué)之路沒(méi)有終點(diǎn)，需要‘活到老、學(xué)到老’。”2018年，在可熟練完成斷指（肢）再植、四肢的創(chuàng)面修復(fù)等手術(shù)后，肖文科將目光投向了創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的穿支皮瓣術(shù)。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，他來(lái)到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科進(jìn)修，在科室主任唐舉玉教授手把手的教導(dǎo)下，成功將這項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)帶回醫(yī)院。
2023年，肖文科再次出發(fā)，前往中國(guó)人民解放軍海軍第九七一醫(yī)院（原401醫(yī)院）進(jìn)修。在半年的進(jìn)修時(shí)間里，他努力提升自身的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能，業(yè)務(wù)能力進(jìn)一步提高，可以自主完成高難度的寄養(yǎng)再植術(shù)，以及近100例斷肢再植術(shù)。同時(shí)，為了更好地服務(wù)患者，他還擠出休息時(shí)間，自學(xué)微針除痛技術(shù)，參加了第二屆拇手指全形再造高級(jí)研修班。
?肖文科密切觀察每一位患者的術(shù)后情況，對(duì)每個(gè)細(xì)節(jié)都精益求精。?
手術(shù)臺(tái)下，他做事麻利、風(fēng)風(fēng)火火；手術(shù)臺(tái)上，他心細(xì)如塵、苛求完美。“手足外科需要‘藝術(shù)感’。皮瓣移植就是‘拆東墻、補(bǔ)西墻’的藝術(shù)，從哪個(gè)部位取皮瓣，取多少，取什么形狀，如何做到精巧、美觀、創(chuàng)傷小等，這些都考驗(yàn)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、悟性以及審美。每一次取皮瓣，我都要反復(fù)思索如何分割、設(shè)計(jì)、切取、拼接、組裝……讓患者在供區(qū)損傷最小化的同時(shí)，又能夠獲得最佳的修復(fù)效果。”
憑借“鏡下雕花”的“繡花”功夫，肖文科造福了一位又一位患者。
24歲的肖先生，在家勞作時(shí)不慎被電鋸割傷，導(dǎo)致左手食、中、無(wú)名指完全離斷，其中中指斷了兩節(jié)。
“多指離斷損傷部位多、創(chuàng)傷重，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)顯微技術(shù)與團(tuán)隊(duì)配合程度都有非常高的要求。而多指離斷再植不僅對(duì)手術(shù)時(shí)間有著苛刻限制，斷指再植后還會(huì)相互影響，手術(shù)難度很大。”肖文科介紹。
開(kāi)通綠色通道、完善相關(guān)檢查、制定手術(shù)方案、完成術(shù)前準(zhǔn)備……第一時(shí)間將肖先生送入手術(shù)室后，肖文科作為主刀醫(yī)生，開(kāi)始爭(zhēng)分奪秒、與時(shí)間賽跑。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)8個(gè)小時(shí)的努力奮戰(zhàn)，最終成功恢復(fù)了患者的手指血運(yùn)，原本蒼白無(wú)色的斷指逐漸變得紅潤(rùn)起來(lái)，手術(shù)取得圓滿成功。
“沒(méi)想到斷掉的手指還能接活，讓我有了積極樂(lè)觀地面對(duì)未來(lái)生活的勇氣?！背鲈褐H，肖先生送來(lái)錦旗，對(duì)肖文科的精湛醫(yī)術(shù)表示由衷感謝。
今年6月，醫(yī)院聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)博士、留美博士后，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（廣東省骨科研究院、廣東省骨科醫(yī)院）足踝外科主任、主任醫(yī)師曾參軍為手足顯微外科特聘教授，為科室的發(fā)展注入新的活力和智慧，也為實(shí)現(xiàn)肖文科心中的藍(lán)圖提供堅(jiān)實(shí)力量，“未來(lái)，不僅要在斷指(肢)再植、游離皮瓣修復(fù)復(fù)雜創(chuàng)面等技術(shù)持續(xù)發(fā)力，還要在拇外翻矯治、足部畸形糾正等方面不斷進(jìn)取，持續(xù)提升精細(xì)化操作水平，守護(hù)患者手足健康。”
平凡亦有光。顯微鏡下“穿針引線”，“縫補(bǔ)”的既是支離破碎的骨肉，也是瀕臨破碎的人生?！白龊?、做精、做細(xì)每臺(tái)顯微修復(fù)手術(shù)就是我的目標(biāo)。”肖文科說(shuō)。