發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，定期復(fù)查很重要！

?在日常的體檢中

很多人都發(fā)現(xiàn)自己有肺結(jié)節(jié)

相信大部分人都會(huì)有這樣的疑問

“肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎，需要處理嗎？”

心胸外科專家介紹

肺結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)的改變

3cm以下的肺部占位都稱為肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)≠肺癌

但也不能掉以輕心

定期復(fù)查很重要！

今年61歲的曹女士，1年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢時(shí)查出左上肺結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)結(jié)節(jié)比較小，醫(yī)生建議先觀察，定期復(fù)查。近日，曹女士到婁底市第一人民醫(yī)院復(fù)查CT，結(jié)果提示結(jié)節(jié)較前增大，且形態(tài)不規(guī)則，考慮惡性腫瘤可能性大，門診醫(yī)生建議住院治療。

曹女士入住心胸外科后，主管醫(yī)師曹浩立即為其完善相關(guān)檢查，科室主任、主任醫(yī)師楊瑩隨即組織肺結(jié)節(jié)MDT多學(xué)科專家會(huì)診，與醫(yī)院特聘教授、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院心胸外科主任、主任醫(yī)師、博士生研究生導(dǎo)師金龍玉教授充分溝通，認(rèn)為患者符合手術(shù)指征，并為其制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和康復(fù)計(jì)劃。

與患者及家屬充分溝通后，金龍玉教授與科室副主任楊艾帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)，成功為患者實(shí)施了胸腔鏡下左上肺癌根治術(shù)。

手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

“術(shù)后病檢結(jié)果提示患者是浸潤(rùn)性腺癌，還好患者及家屬重視，發(fā)現(xiàn)及時(shí)，患者的癌細(xì)胞還沒有轉(zhuǎn)移。后期只需口服靶向藥，定期復(fù)查即可?！睏瞵摻榻B，患者術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)任何不良反應(yīng)。

“手術(shù)后我就放心了！”曹女士表示自己很幸運(yùn)，再也不用擔(dān)心癌癥會(huì)轉(zhuǎn)移了。

楊瑩介紹：判斷肺結(jié)節(jié)良惡性，需要專業(yè)的心胸外科醫(yī)師依據(jù)結(jié)節(jié)的大小、外觀、密度與周圍肺組織的關(guān)系，及隨診后的變化等諸多因素做出精準(zhǔn)的判斷。（鄢婷 肖會(huì)玲）

科普資料

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)該怎么辦？

1、低危結(jié)節(jié)

直徑＜5mm的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)。

建議每年最少做一次肺部CT檢查。連續(xù)3年如果沒有變化，則可以逐漸減少肺部CT的檢查，如果有增大，則需要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。

2、中危結(jié)節(jié)

直徑5～8mm的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑大于8mm，無(wú)明顯惡性CT征象的非實(shí)性結(jié)節(jié)。

建議3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月進(jìn)行CT檢查。隨訪時(shí)間不小于3年，如果有逐年增大的跡象，建議進(jìn)行手術(shù)切除。

3、高危結(jié)節(jié)

直徑＞8mm的部分實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑≥15mm的實(shí)性結(jié)節(jié)，特別是有分葉、毛刺、胸膜牽拉等征象的，需要高度重視，盡快去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。

大部分肺癌前期沒有任何癥狀,以下高風(fēng)險(xiǎn)人群建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查肺癌

長(zhǎng)期抽煙、接觸二手煙、油煙；

既往肺部有慢性疾??；

工作中暴露于石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和粉塵中；

直系親屬有惡性腫瘤病史。

專家簡(jiǎn)介

金龍玉教授

教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、婁底市第一人民醫(yī)院心胸外科長(zhǎng)期特聘教授，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院心胸外科主任兼胸外專科主任，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，湖南省抗癌協(xié)會(huì)食管專業(yè)委員會(huì)副主任委員，湖南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，湖南省科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)衛(wèi)專業(yè)委員會(huì)主任委員。

多次參加國(guó)際、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議；主持國(guó)家自然基金面上項(xiàng)目1項(xiàng)，參與國(guó)家級(jí)項(xiàng)目3項(xiàng)，主持和參與省廳級(jí)課題10余項(xiàng)；主編和參編《常見病藥物速查手冊(cè)》《外科造口學(xué)》《實(shí)習(xí)醫(yī)師外科手術(shù)圖譜②》《臨床技能訓(xùn)練實(shí)用指導(dǎo)》《外科學(xué)總論實(shí)習(xí)指導(dǎo)》等書籍8部；發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文30余篇，榮獲湖南省醫(yī)療科技成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、中南大學(xué)教學(xué)成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

主攻方向：普胸疾病的外科治療（主要包括氣管支氣管、食管、肺、膈肌、縱隔、胸壁等部位的病變）、胸腔鏡等微創(chuàng)外科治療及機(jī)器人手術(shù)、胸部創(chuàng)傷急救。

楊瑩

婁底市第一人民醫(yī)院骨科主任兼骨創(chuàng)傷、心胸外科、創(chuàng)傷中心主任，主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)人工髖膝關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)疾病的診治、關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)半月板俢復(fù)及交叉韌帶的重建、四肢骨折及骨腫瘤的診治，以及胸部創(chuàng)傷、肺部疾病的開胸手術(shù)和胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。

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聯(lián)系電話：13907388140

楊艾

婁底市第一人民醫(yī)院骨創(chuàng)傷、心胸外科、創(chuàng)傷中心副主任。擅長(zhǎng)四肢骨折、胸部損傷及肺部疾病的診治，尤其在嚴(yán)重復(fù)合傷的搶救、肺結(jié)節(jié)及肺癌的微創(chuàng)治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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