婁底市第一人民醫(yī)院脊柱外科——知“脊”入微，守護(hù)人體“第二生命線”

編者按：

歷經(jīng)66年的辛勤耕耘和不懈努力，婁底市第一人民醫(yī)院成功晉升為三級甲等綜合醫(yī)院，在學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)、綜合服務(wù)能力等方面都有了質(zhì)的飛躍。為全面展現(xiàn)醫(yī)院在發(fā)展建設(shè)道路上取得的豐碩成果，市第一人民醫(yī)院特推出“重點(diǎn)學(xué)科巡禮”系列報(bào)道，聚焦各學(xué)科以精湛醫(yī)術(shù)和仁愛之心守護(hù)患者健康的生動(dòng)實(shí)踐，記錄醫(yī)護(hù)人員無私奉獻(xiàn)、救死扶傷的感人瞬間，讓社會(huì)各界更加深入了解并感受到市第一人民醫(yī)院所傳遞的溫暖與力量！

婁底市第一人民醫(yī)院脊柱外科——

知“脊”入微，守護(hù)人體“第二生命線”

“我現(xiàn)在感覺好多了，不僅能站起來走路，腰不痛，腳也不麻了！”不久前，被診斷為“腰椎管狹窄癥并不全癱瘓”的周女士，在婁底市第一人民醫(yī)院脊柱外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的治療下，術(shù)后2天，即可佩戴腰椎支具下地行走。

脊椎是身體的支柱，被稱為“人體第二生命線”，具有支撐、保護(hù)、運(yùn)動(dòng)等多重功能。在這種復(fù)雜的環(huán)境下進(jìn)行手術(shù)，難度、風(fēng)險(xiǎn)可想而知。

每天早上8點(diǎn)，脊柱外科團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行晨交班。

從單獨(dú)成科到成為省臨床重點(diǎn)建設(shè)?？?，到躋身國家臨床重點(diǎn)專科培育項(xiàng)目之列，市第一人民醫(yī)院脊柱外科緊跟行業(yè)技術(shù)前沿，不斷學(xué)習(xí)引進(jìn)新技術(shù)，在鉆研醫(yī)療技術(shù)、攀登技術(shù)高峰上下功夫，助患者“挺直腰桿”，讓無數(shù)家庭重燃生活的希望。

“這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)效果太好了！”復(fù)診時(shí)，腰部反復(fù)酸脹2年多的謝先生由衷感嘆，入院前他還痛得下不了床，現(xiàn)在已經(jīng)正常上班了。

“核磁結(jié)果顯示患者L3/L4椎間盤突出，疼痛所對應(yīng)的位置是大腿前側(cè)和小腿前內(nèi)側(cè)，但他是右臀部、右大腿和右小腿前外側(cè)疼痛，癥狀側(cè)與突出側(cè)不符?！笔械谝蝗嗣襻t(yī)院副院長、脊柱外科主任龍軍華說。

不是腰椎間盤突出引發(fā)的疼痛，那謝先生的腰腿痛因何引起？

經(jīng)過反復(fù)閱片，多次討論，判斷謝先生患有罕見的極外側(cè)型腰椎間盤突出癥，“實(shí)施椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)是最佳選擇”。

“與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，基本不會(huì)影響脊柱的穩(wěn)定性?！币磺袦?zhǔn)備就緒后，脊柱外科團(tuán)隊(duì)僅通過一個(gè)7毫米的小通道，便精準(zhǔn)摘除壓迫患者神經(jīng)的突出椎間盤組織。

術(shù)后第2天，謝先生便能下地活動(dòng)。術(shù)后第4天，順利出院。

作為常見病，脊椎問題卻總是被人忽略。很多人認(rèn)為腰背疼痛忍忍就過去了，其實(shí)不然。且不說小病成大疾，每天飽受腰椎疼痛折磨就讓人苦不堪言。

“有沒有更好的手術(shù)方式解決問題？如何讓患者術(shù)后脊柱功能更好更快恢復(fù)？”是市第一人民醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)一直在思考探索的。

在科室先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)治療下，越來越多患者在術(shù)后兩三天就能自如地走出病房。良好的療效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者對該科團(tuán)隊(duì)充滿了信賴和感激。

90多歲高齡、患有腰椎管狹窄癥的王老慕名前來。

“患者有冠心病、高血壓等20多種基礎(chǔ)疾病，身體里還放了6個(gè)心臟支架?！笨剖腋敝魅喂鸪f，對王老來說，最合適的辦法就是做腰椎管狹窄癥MIS-TLIF微創(chuàng)術(shù)。該術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，能極大程度減輕疾病給患者帶來的不便和痛苦。

為把風(fēng)險(xiǎn)降到最低，該科邀請心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等多個(gè)科室專家進(jìn)行會(huì)診，成功為王老實(shí)施手術(shù)。術(shù)后不到1周，王老就可下床活動(dòng)。

脊柱外科的發(fā)展壯大，是骨科向“先小而精，再大而全”發(fā)展的必然趨勢。

近年來，該科秉持“以微創(chuàng)為中心，以開放為基礎(chǔ)，以康復(fù)為補(bǔ)充”的發(fā)展理念，以微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、規(guī)范化、個(gè)體化的診療模式，造福無數(shù)深受脊柱疾病困擾的患者。

脊柱外科團(tuán)隊(duì)精心為患者實(shí)施手術(shù)

作為科主任，龍軍華未雨綢繆，銳意進(jìn)取，科室團(tuán)隊(duì)在他的帶領(lǐng)下，緊跟國內(nèi)外新技術(shù)發(fā)展方向，開展了一系列脊柱常規(guī)與高精尖新技術(shù)項(xiàng)目：2016年，開展腰椎側(cè)后路椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)和頸椎前路顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)；2018年開展脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定術(shù)；2020年，在全市率先開展腰椎側(cè)路融合手術(shù)；2022年，開展單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（UBE）微創(chuàng)手術(shù)……

加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、提升綜合實(shí)力，是市第一人民醫(yī)院脊柱外科不斷發(fā)展的一大“法寶”。堅(jiān)持“引進(jìn)來”“走出去”雙向發(fā)力，選送科室成員到北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)與治療理念。

持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)給這支敢打硬仗的脊柱團(tuán)隊(duì)注入了新的活力。每周的學(xué)習(xí)時(shí)間，所有醫(yī)生輪流分享業(yè)內(nèi)最新的技術(shù)與理念，大家在交流學(xué)習(xí)中取長補(bǔ)短。

“郭金超側(cè)重開放手術(shù)，劉曹和黃黎專注微創(chuàng)手術(shù)，楊宇翔側(cè)重脊柱側(cè)彎矯形，鄒振山和毛文彬?qū)９ヌ弁纯祻?fù)這塊……”談及青年醫(yī)生的培養(yǎng)，龍軍華有自己的規(guī)劃，“在嚴(yán)格把關(guān)的前提下，多給青年醫(yī)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓他們能夠不斷成長、進(jìn)步，成為獨(dú)當(dāng)一面的醫(yī)學(xué)專家。”

此外，市第一人民醫(yī)院脊柱外科還是北京大學(xué)人民醫(yī)院脊柱外科專家工作站、白求恩公益基金會(huì)合作單位、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科聯(lián)盟婁底合作病區(qū)等。特聘中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院脊柱外科副主任、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師李晶教授長期來院坐診、查房和手術(shù)。良好的協(xié)作，為疑難雜癥的診斷與治療提供了一條可靠的綠色通道，讓患者足不出市即可獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

“以患者為中心，像對待親人一樣對待患者，手術(shù)力求最小創(chuàng)傷、最好療效，及時(shí)解決患者痛苦。”這既是市第一人民醫(yī)院脊柱外科全體醫(yī)護(hù)人員的工作目標(biāo)，也是他們的工作常態(tài)。

就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)主動(dòng)遞上自己的名片，和患者建立微信聯(lián)系，發(fā)送檢查結(jié)果、溝通病情、健康指導(dǎo)……患者有問，醫(yī)生必答。

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用心延伸護(hù)理服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

“脊柱手術(shù)很精細(xì)，不僅對醫(yī)生要求高，護(hù)理也必須同時(shí)做好‘看家人’，做醫(yī)生和患者最堅(jiān)強(qiáng)的后盾?！笨剖易o(hù)理團(tuán)隊(duì)每天既要為手術(shù)患者做好術(shù)前宣教和各項(xiàng)安撫及準(zhǔn)備工作，還要關(guān)注術(shù)后患者的生命體征，做好飲食、褥瘡、血栓等問題的宣教和預(yù)防。

“黃黎醫(yī)生經(jīng)常幫助我們，就像對待親人一樣，我弟弟對現(xiàn)在的治療效果很滿意。”去年7月，陳先生在騎三輪車時(shí)不慎與大貨車相撞，隨后被緊急送往市第一人民醫(yī)院搶救。

手術(shù)后，病情危重的陳先生被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行救治。待生命體征逐漸穩(wěn)定后，他又轉(zhuǎn)入脊柱外科繼續(xù)治療。由于其傷勢太重，后期的康復(fù)治療對醫(yī)護(hù)人員來說是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。

“患者病情反復(fù)，中間多次出現(xiàn)高熱，痰很多，隨時(shí)可能因?yàn)樘刀氯麣獾蓝l(fā)生呼吸驟停，醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)輪流值守，隨時(shí)觀察患者病情變化?！遍e暇之余，管床醫(yī)師黃黎時(shí)常到陳先生病床前為他加油鼓勁，幫助他樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

終于，陳先生從原來的癱瘓?jiān)诖矂?dòng)彈不得，到慢慢可以活動(dòng)手腳，再到可以站起來。“我們對后期康復(fù)充滿了信心！”陳先生一家信心滿滿。

醫(yī)者治病救人，更需常懷仁心。正因?yàn)橛羞@樣一群既有技術(shù)又有溫度的醫(yī)者，科室一次次得到患者認(rèn)可。

一面面錦旗，見證溫暖與守護(hù)。

龍軍華表示，未來，科室將以醫(yī)院成功創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院為契機(jī)，秉承手術(shù)更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)，患者更安全的理念，預(yù)防和治療“兩手抓”，守護(hù)好患者的“第二生命線”。