車禍致顱骨嚴(yán)重?fù)p傷 自體顱骨修補術(shù)重塑完整頭型

醫(yī)生查看患者傷口恢復(fù)情況

“我感覺左手比術(shù)前更有力量了，你們的專業(yè)和敬業(yè)讓我重獲新生！”近日，婁底市第一人民醫(yī)院成功為一名因車禍導(dǎo)致頭顱嚴(yán)重?fù)p傷的患者實施了深低溫自體顱骨保存回植術(shù)。這一創(chuàng)新的手術(shù)方法不僅幫助患者恢復(fù)了頭部的外觀，還極大地提高了他的生活質(zhì)量。

去年年底，患者黃先生不幸遭遇了一場嚴(yán)重的車禍，導(dǎo)致他的頭部受到重創(chuàng)。在緊急送往婁底市第一人民醫(yī)院后，醫(yī)院立即啟動綠色通道，由神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師鄧堅強帶領(lǐng)科室團(tuán)隊迅速為其實施了開顱探查、顱內(nèi)多發(fā)血腫清除和去顱骨骨瓣減壓等手術(shù)，成功挽救了黃先生的生命。

手術(shù)現(xiàn)場

然而，黃先生的顱骨在車禍中受到了嚴(yán)重?fù)p傷，需要進(jìn)行修補。考慮到患者才48歲，日后還要回歸到正常的工作和生活，神經(jīng)外科團(tuán)隊決定采用深低溫自體顱骨保存回植術(shù)。該技術(shù)首先需要將患者的自體顱骨進(jìn)行清洗、消毒和深低溫保存，待患者恢復(fù)后再進(jìn)行回植。這樣既可以避免使用人工材料可能帶來的排異反應(yīng)和感染風(fēng)險，又可以保持患者頭部的自然形態(tài)，實現(xiàn)更好的康復(fù)效果。

術(shù)中，鄧堅強帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊?wèi){借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，成功將黃先生的自體顱骨進(jìn)行深低溫保存，等待合適的時機再進(jìn)行回植。手術(shù)過程非常順利，術(shù)后黃先生也恢復(fù)了意識。

經(jīng)過神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，黃先生的病情逐漸好轉(zhuǎn)，隨后轉(zhuǎn)入醫(yī)院康復(fù)理療科進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)治療。經(jīng)過一段時間的對癥治療后，黃先生生命體征平穩(wěn)，各項肢體功能逐漸恢復(fù)，為后續(xù)的回植手術(shù)創(chuàng)造了良好的條件。

手術(shù)前后CT結(jié)果對比

“深低溫保存的自體顱骨可保持骨細(xì)胞活性，修復(fù)后的骨瓣能夠與周圍骨質(zhì)融合，具有彈性、抗擊、耐壓、隔溫、防寒等先天優(yōu)勢。”鄧堅強介紹，回植后的自體顱骨無需塑形，能夠與原骨“對位精準(zhǔn)”窗融合，大大縮短了手術(shù)時間，減少了患者的痛苦。同時，由于避免了使用人工材料，患者在心理上也更能接受，有利于術(shù)后康復(fù)。

與黃先生及家屬充分溝通后，鄧堅強帶領(lǐng)主管醫(yī)師向杰等在麻醉手術(shù)科的全力配合下，成功將深低溫保存的自體顱骨回植到患者頭部。術(shù)后，黃先生恢復(fù)良好，生活質(zhì)量得到顯著提升。

據(jù)悉，婁底市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科擅長各類顱腦創(chuàng)傷（包括硬膜下血腫、硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫、腦室積血、頭皮撕脫傷等）手術(shù)，神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（包括大腦凸面腦膜瘤、大腦半球膠質(zhì)瘤、顱骨腫瘤、部分椎管內(nèi)腫瘤等）切除術(shù)，腦血管病手術(shù)如高血壓腦出血的微創(chuàng)鉆孔引流與開顱血腫清除術(shù)。科室自開展深低溫自體顱骨保存回植術(shù)以來，已成功開展100余例。