另辟“膝”徑！膝關節(jié)也能精準“修補”

“膝關節(jié)就像‘生銹’了一樣，上下臺階特別困難”

“關節(jié)腫脹疼痛難忍”

“吃了很多藥，也不管用”

……

很多中老年人在日常生活中都會遇到類似的困擾，其實這些都是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的典型癥狀。隨著該疾病治療精準化和階梯化的發(fā)展，膝關節(jié)單髁置換術為此類患者提供了更多選擇。

10年關節(jié)疼痛突然加重，要把膝蓋全換掉嗎？

患者謝阿姨10年前開始出現(xiàn)左側(cè)膝關節(jié)間斷性疼痛，半年前癥狀逐漸加重，服用止痛藥也不能緩解，嚴重影響行走。為尋求進一步治療，謝阿姨到婁底市第一人民醫(yī)院關節(jié)外科就診，完善相關檢查后診斷為左側(cè)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。

膝關節(jié)軟骨的退變、軟骨下骨骨水腫及骨對骨的摩擦是導致謝阿姨膝關節(jié)疼痛的主要原因，只有做手術切除退變的軟骨，讓骨頭不再磨骨頭，清除多余的骨贅才能緩解疼痛。

由于比較害怕做手術，謝阿姨嘗試過口服止痛藥、封閉、針灸理療、玻璃鈉注射等很多辦法，卻都沒能解除疼痛。“我到很多醫(yī)院治療過，醫(yī)生都建議我做全膝關節(jié)置換術，把整個膝蓋換掉，但是我又害怕手術傷口很大，風險會很高，所以一直不敢去做。后來在市第一人民醫(yī)院治療的時候，聽梁主任說可以做單髁置換術，創(chuàng)傷很小、安全性更高，所以就下定決心做手術了。”

新型手術只需修復半邊膝蓋，讓骨頭不再磨骨頭

“如果把全膝關節(jié)置換比作‘拔牙’，那單髁置換，就相當于‘補牙’，這種手術僅更換受到磨損的膝關節(jié)內(nèi)側(cè)間室半月板和軟骨，保留了具有正常功能的外側(cè)間室、髕股關節(jié)以及交叉韌帶，術后患者的膝關節(jié)能夠完成旋轉(zhuǎn)、極度屈曲、深蹲等動作。”科室主任梁振揚介紹，該手術切口大約只有傳統(tǒng)全膝關節(jié)置換手術的一半，切除置換的骨與軟骨組織不到傳統(tǒng)手術的三分之一，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快、術后關節(jié)更加穩(wěn)定等優(yōu)點，適用于患有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的中老年患者。

醫(yī)生檢查患者身體恢復情況

充分進行術前評估，并制定周全細致的手術方案后，梁振揚帶領團隊為患者實施了單髁置換術。術后患者疼痛癥狀明顯緩解，可自行下地行走，恢復良好。

梁振揚提醒大家：膝關節(jié)骨性關節(jié)炎多見于中老年人，主要表現(xiàn)為受累關節(jié)隱痛，初期活動、受累后加重，進而持續(xù)疼痛，伴關節(jié)僵硬（活動后見好轉(zhuǎn)，后期關節(jié)腫脹、增大，活動受限、畸形）。因此，一旦膝關節(jié)出現(xiàn)以上癥狀，應盡快就診，避免病情加重。