顯微鏡下精雕細(xì)琢 成功“接活”離斷拇指

“啊！”隨著一聲凄厲的慘叫，原本忙碌有序的車間頓時(shí)沸騰了起來，眾人循聲望去，只見他們的工友老段的左手拇指被鋼釬打去了一節(jié)。

反應(yīng)過來后，車間領(lǐng)導(dǎo)趕緊將老段送到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院救治，但因醫(yī)療條件有限，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生趕緊聯(lián)系婁底市第一人民醫(yī)院手足顯微外科為老段轉(zhuǎn)院。

那邊馬不停蹄趕往市第一人民醫(yī)院，這邊科室副主任肖文科正在召集團(tuán)隊(duì)做好相關(guān)準(zhǔn)備，以便第一時(shí)間為患者進(jìn)行治療。

患者到院后，觀察其左手拇指末端完全離斷，醫(yī)護(hù)人員立即將斷指冷藏，并予以止血等一系列措施，穩(wěn)定患者生命體征。緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備后，不到30分鐘，就將患者送入手術(shù)室接受手術(shù)。

末節(jié)斷指再植手術(shù)，如同在顯微鏡下“走鋼絲”。醫(yī)生要用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線，在顯微鏡下將0.2mm大小甚至更小的血管精準(zhǔn)吻合，使離斷指體恢復(fù)正常血液循環(huán)。

“我們?cè)谛g(shù)中給患者接了兩根動(dòng)脈和兩根靜脈，保證血液供血和回流，確保手指存活?！毙の目普f，手指越靠末端血管管腔越小，特別是靜脈，又薄又細(xì)，有一定的手術(shù)難度，這就要求手術(shù)操作者具有較高水平的顯微外科操作技術(shù)。

手術(shù)雖然非常成功，但后續(xù)治療也不能馬虎。再植術(shù)后的手指就像剛種上的小樹苗，非常脆弱，很容易發(fā)生血管堵塞導(dǎo)致手指壞死。術(shù)后一周，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察患者恢復(fù)情況，最終患者再植手指顏色紅潤(rùn)、毛細(xì)血管反應(yīng)靈敏、皮溫正常，順利成活。

“醫(yī)護(hù)人員很細(xì)心很負(fù)責(zé)，醫(yī)術(shù)也很高超，很感激他們幫我把手指接好了，之后我還可以正常工作和生活?！痹诩磳⒊鲈褐H，段先生對(duì)手足顯微外科的優(yōu)質(zhì)服務(wù)贊不絕口。

據(jù)了解，婁底市第一人民醫(yī)院手足顯微外科作為國(guó)家重點(diǎn)?？婆嘤?xiàng)目、婁底市醫(yī)學(xué)會(huì)手足顯微外科專業(yè)委員會(huì)主委單位和質(zhì)控中心，經(jīng)過多年發(fā)展建設(shè)，技術(shù)水平和服務(wù)能力不斷提升，在各類復(fù)雜手足外傷及手足疾病手術(shù)治療、復(fù)雜性斷指斷肢再植、足趾移植拇手指再造、手再造、各種復(fù)雜性創(chuàng)傷修復(fù)等方面的診治積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，為提升全市手足顯微外科技術(shù)水平起到了積極的推動(dòng)作用。

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科普小知識(shí)

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斷指后應(yīng)該怎么辦？

第一步??

對(duì)于斷肢的近端，也就是還保留在身體上的殘肢部分，我們需要對(duì)它立即進(jìn)行包扎。因?yàn)橹w斷裂之后有主干血管的出血，一定要加壓包扎，防止失血過多。

第二步??

用無菌敷料包裹斷指，找到一個(gè)干凈的塑料袋裝好斷指，并扎緊口袋，密封保存。

要將袋子放到保溫箱里，加入冰水或冰塊，保持?jǐn)嘀妇植扛稍?、冷藏。斷指的最佳存?chǔ)溫度是4攝氏度。注意在保存斷指時(shí)，要用干凈的容器將斷指隔離密封低溫保存，切忌將斷指直接泡入酒精、鹽水等液體當(dāng)中。

第三步?

及時(shí)就醫(yī)。從神經(jīng)、骨、軟組織的修復(fù)來講，肌肉是最容易產(chǎn)生壞死的，肌肉的壞死時(shí)間是6-8小時(shí)，因此盡量在6小時(shí)以內(nèi)送到有條件的醫(yī)院去救治。