小兒疝氣千萬別拖延 否則“小毛病”也能變成“大問題”

寶寶無故哭鬧，腹部、大腿根出現(xiàn)包塊，但是手一按就會消失。這樣的情況，常常令很多新手爸媽疑惑不已，其實(shí)，這很可能是寶寶出現(xiàn)了疝氣！

很多人覺得小兒疝氣是個小毛病，就選擇在家自行觀察情況。專家提醒：小兒疝氣千萬別拖延，要盡早治療，否則“小毛病”也能變成“大問題”。

近日，1 歲的優(yōu)優(yōu)（化名）突然不停地哭吵，優(yōu)優(yōu)父母仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)優(yōu)優(yōu)左腹股溝區(qū)有一個小腫塊，抱著等一等的心態(tài)，他們沒有及時送優(yōu)優(yōu)去醫(yī)院，而是選擇在家觀察。5個小時后，優(yōu)優(yōu)仍是哭鬧不止，腫塊也沒有消失，父母便急忙帶著優(yōu)優(yōu)來到婁底市第一人民醫(yī)院治療。完善相關(guān)檢查后，優(yōu)優(yōu)被診斷為左側(cè)腹股溝嵌頓疝。

疝氣是指體內(nèi)的小腸、結(jié)腸等器官組織，通過人體的間隙或缺損進(jìn)入到另一位置，分為斜疝和直疝兩種，是小兒最常見的外科病之一。

“嵌頓疝是疝氣最為嚴(yán)重的一種病況，嵌頓超過4-6小時即有可能出現(xiàn)腸管壞死，危及生命。”胃腸、肛腸外科主任諶磊固介紹，“患者嵌頓時間過長，不排除腸壞死可能，必須立即進(jìn)行手術(shù)治療，拆除孩子體內(nèi)的‘定時炸彈’。”

完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備后，當(dāng)晚諶磊固便帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為優(yōu)優(yōu)實(shí)施了腹腔鏡下左側(cè)腹股溝嵌頓性斜疝復(fù)位、雙側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)。在腹腔鏡直視下，醫(yī)生以輕柔的手法將優(yōu)優(yōu)嵌頓的小腸復(fù)位。術(shù)中觀察半小時后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，優(yōu)優(yōu)嵌頓的腸管血運(yùn)、蠕動逐漸轉(zhuǎn)好，這意味著腸壞死的可能性不大，可以先觀察，再決定下一步治療。與家屬進(jìn)行充分溝通后，家屬同意了治療方案。

術(shù)后，經(jīng)過3天時間的嚴(yán)密觀察，并加強(qiáng)抗感染和補(bǔ)液，優(yōu)優(yōu)恢復(fù)良好，腸壞死的可能性徹底排除，不必進(jìn)行二次手術(shù)，大家懸著的心也終于落了地。

“患者年齡很小，正是需要小腸吸收營養(yǎng)來發(fā)育的年紀(jì)，切除部分腸管，對她的影響無疑是很大的。萬幸由于手術(shù)及時,才避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。”諶磊固提醒，“疝病不能自愈，當(dāng)孩子出現(xiàn)癥狀時，家長要引起重視，盡快帶孩子到醫(yī)院治療，以免延誤病情。”

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科普知識

如何判斷患有小兒疝氣？?

主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)、腹股溝或陰囊出現(xiàn)腫塊（即腹股溝處會鼓起一個包，或者陰囊會變大），一般在劇烈哭鬧、咳嗽、站立、蹦跶、便秘的時候，腫塊會突出，出現(xiàn)左右不對稱的現(xiàn)象；平躺、安靜、睡著時，腫塊會變小或消失。

一經(jīng)確診小兒疝氣，需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行包塊復(fù)位。如果自行暴力擠壓疝塊，可導(dǎo)致腸破裂、腸穿孔、腹膜炎、睪丸或卵巢壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

疝氣的治療方式有哪些？

保守治療：1歲以內(nèi)的小兒如果出現(xiàn)腹股溝疝和臍疝，是有自愈的可能的，所以在醫(yī)師的專業(yè)評判下可以采取保守治療。

手術(shù)治療：適用于1歲以上或有反復(fù)嵌頓、疝囊大的患兒，因?yàn)樗麄兊淖杂赡苄院艿停矣邪l(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。

疝氣什么時候治療合適呢？兒童太小了可以等年齡大一點(diǎn)再手術(shù)嗎？

疝氣可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，所以只要診斷明確就可以手術(shù)治療，不受年齡限制，越早治療越好。

兒童疝氣手術(shù)后傷口疼痛嗎？

目前手術(shù)治療均采用微創(chuàng)治療方式，切口小、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后基本無明顯疼痛感。

婁底市第一人民醫(yī)院胃腸、肛腸外科是湖南省臨床重點(diǎn)建設(shè)專科，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員20余名，其中特聘教授2名、高級職稱專家4名。科室編制床位42張，擁有德國3D STORZ腹腔鏡、結(jié)腸水療儀、坐浴機(jī)等一批先進(jìn)的儀器設(shè)備。

該科擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療各種胃腸外科疾病，如腹腔鏡胃腸腫瘤（胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌）的手術(shù)治療，無輔助切口NOSES手術(shù)、超低位直腸腫瘤保肛手術(shù)治療，腹腔鏡急腹癥探查，腹腔鏡闌尾切除術(shù)，消化道出血手術(shù)治療等；擅長開展各類疝氣的微創(chuàng)手術(shù)治療，如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)（TAPP）、單孔腹腔鏡小兒疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)等；擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法微痛微創(chuàng)治療肛腸良性疾病（包括混合痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、便秘等）。?