護(hù)“腎”命之樹 筑生命燈塔 | 婁底市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科20年發(fā)展紀(jì)實(shí)

2023年11月，婁底市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科迎來建科20周年。20年厚積薄發(fā)，在市第一人民醫(yī)院這片沃土中，腎病內(nèi)科規(guī)模不斷壯大，實(shí)現(xiàn)了從無到有、從有到強(qiáng)的跨越式發(fā)展。

腎病內(nèi)科接收的大多都是急危重癥患者，病情復(fù)雜還兼有多種嚴(yán)重并發(fā)癥，與多種疾病和多學(xué)科相關(guān)聯(lián)，這就要求醫(yī)護(hù)人員要有扎實(shí)的內(nèi)科理論基礎(chǔ)和良好的臨床思維。?

建科之初，為快速提升全科人員的醫(yī)療技術(shù)水平和急危重癥救治能力，在醫(yī)院的統(tǒng)籌安排下，科室人員分批前往南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，并邀請上級專家不定期來院坐診指導(dǎo)，通過“傳幫帶”“走出去、請進(jìn)來”等方式，帶動專科水平快速提升；此外，科室每周定期進(jìn)行?？浦R、感控知識、病例討論等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，互幫互學(xué)，及時(shí)將國內(nèi)外先進(jìn)的理念、技術(shù)應(yīng)用于臨床。

2013年，腎病內(nèi)科率先開展中心靜脈置管術(shù)，可以有效減少反復(fù)動脈穿刺帶來的痛苦；同年開展動靜脈內(nèi)瘺術(shù)、半永久導(dǎo)管植入術(shù)，讓透析患者在家門口就可以建立好長期血管通路，保障了血透患者的“生命線”；

2015年，率先開展連續(xù)腎臟替代療法（CRRT），搶救了多例農(nóng)藥中毒、馬蜂中毒、急性重癥胰腺炎、多器官功能衰竭患者；

2019年，應(yīng)用生物制劑—利妥昔單抗治療難治性腎病綜合征、特發(fā)性膜性腎病等，可以有效降低患者復(fù)發(fā)率，減少激素的使用劑量；

2020年，與介入中心創(chuàng)新開展DSA下中心靜脈狹窄球囊擴(kuò)張?jiān)偻ㄐg(shù)、動靜脈內(nèi)瘺閉塞球囊擴(kuò)張?jiān)偻ㄐg(shù)，解除了很多尿毒癥患者因長期血透中心靜脈狹窄而引發(fā)的“腫脹手綜合征”，極大程度保留了患者的血管資源，保障透析順利進(jìn)行；同年與超聲科聯(lián)合開展腎活檢穿刺術(shù)，使用微小穿刺針精準(zhǔn)穿刺，創(chuàng)傷小、安全性高，可以明確腎臟病理類型，進(jìn)一步確定疾病病種，指導(dǎo)后續(xù)用藥以及判斷腎臟預(yù)后。

在護(hù)航腎病患者生命安全和身體健康這條路上，腎病內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員一步一個(gè)腳印走得踏實(shí)而堅(jiān)定。他們的精湛醫(yī)術(shù)和精心護(hù)理，也獲得了患者及家屬的高度認(rèn)可。

小亮（化名）今年19歲，3年前曾患有難治性腎病綜合征，出現(xiàn)大量蛋白尿、反復(fù)水腫等癥狀，曾在其他醫(yī)院進(jìn)行治療但效果不佳，通過朋友介紹后來到市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科尋求治療。科室主任、副主任醫(yī)師肖玉虎帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研討患者治療方案，決定為其使用生物制劑—利妥昔單抗治療，后續(xù)恢復(fù)非常良好，如今已經(jīng)3年沒有用藥，沒有復(fù)發(fā)。?

此外，腎病內(nèi)科每年定期進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村開展義診、健康知識講座，普及腎病預(yù)防知識，提高人們對慢性腎病的認(rèn)知；連續(xù)多年舉辦腎友會，增強(qiáng)透析患者對慢性腎臟病及相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)識，進(jìn)一步了解腎臟病、減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，“這也是我們更加了解患者需求的一種途徑，能讓醫(yī)患之間更加忠誠。”肖玉虎說。

20年時(shí)光，腎病內(nèi)科從專業(yè)起步到持續(xù)沉淀，從最初的2臺血透機(jī)、幾名醫(yī)護(hù)人員發(fā)展到如今集臨床醫(yī)療、科研及教學(xué)為一體的綜合性科室，目前是湖南省健康服務(wù)協(xié)會腎健康分會成員單位、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腎病聯(lián)盟成員單位、湖南省腎臟病中西結(jié)合委員會成員單位、婁底市腎臟病專業(yè)委員會副主委單位等。

與此同時(shí)，一支精于專業(yè)技術(shù)、善于精心護(hù)理、勇于責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)膶I(yè)救治隊(duì)伍也在不斷追求突破與發(fā)展中逐步形成。科室現(xiàn)有32名醫(yī)護(hù)技人員，人才培養(yǎng)與梯隊(duì)建設(shè)日臻成熟，助力學(xué)科快速發(fā)展；配備了國內(nèi)先進(jìn)的水處理設(shè)備及33臺血透機(jī)，其中包括2臺血液濾過機(jī)、2臺床旁血液濾過（CRRT）機(jī)、1臺結(jié)腸透析機(jī)。?

“患者對我們的信任和依賴，是我們20年來做好診療和護(hù)理工作的強(qiáng)大動力?！奔訌?qiáng)血透血管通路維護(hù)、開展腹膜透析等技術(shù)、加快硬件設(shè)施建設(shè)、擴(kuò)大血液凈化中心規(guī)模、落實(shí)人才梯隊(duì)培養(yǎng)......在肖玉虎的心中，早有了科室未來發(fā)展規(guī)劃的方向，“我們將不斷優(yōu)化和引進(jìn)更多新技術(shù)，打造醫(yī)德一流、服務(wù)一流、質(zhì)量一流的現(xiàn)代化科室，為更多腎病患者提供高質(zhì)量、有溫度的醫(yī)療服務(wù)”。