急性腦梗危在旦夕！“關(guān)鍵三步”跑贏死神

近日，婁底市第一人民醫(yī)院運用介入取栓術(shù)，成功挽救一名急性腦卒中患者生命，目前患者恢復良好。神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)主任陳仁智告訴記者，治療急性腦梗死就是一場與“死神”賽跑的生命爭奪戰(zhàn)，患者此次搶救成功得益于“關(guān)鍵三步”。

第一步：快速識別，及時送醫(yī)

11月25日下午，69歲的李女士突然無征兆跌倒在地，出現(xiàn)失語、右側(cè)肢體無力等癥狀，李女士女兒頓時警惕起來，“我平時比較關(guān)注健康知識，猜到我媽可能是中風了?！彪S后緊急將患者送至婁底市第一人民醫(yī)院進行救治。

“腦卒中（腦梗死）俗稱‘中風’，是一種急性的心腦血管疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高三大特點。急性腦梗死發(fā)病后4-5小時內(nèi)為黃金搶救期，越早識別、越早送醫(yī), 救治效果越好?！标惾手墙榻B，李女士家屬快速識別腦卒中，第一時間將其送往有救治能力的醫(yī)院，為李女士的成功搶救贏下了關(guān)鍵的“第一步”。

第二步：分秒必爭，高效救治

李女士被送至醫(yī)院后，醫(yī)院立即啟動卒中中心綠色通道，緊急上演“腦細胞搶救戰(zhàn)”。

在急診科、放射科、檢驗科等多學科協(xié)作下，李女士于20分鐘內(nèi)完成頭顱CT、快速血糖、凝血常規(guī)等多項檢查?？紤]患者為老年女性，且有房顫病史，腦CT排除出血后，神經(jīng)內(nèi)科專家團隊明確診斷李女士為急性腦梗死。

由于患者處于溶栓時間窗內(nèi)，凝血功能經(jīng)評估也無禁忌，陳仁智第一時間為患者行溶栓治療。“阿替普酶靜脈溶栓是目前治療腦卒中最有效的手段，在最短的時間內(nèi)采取靜脈溶栓，可以最大限度降低病殘率或完全康復?！标惾手墙榻B，靜脈溶栓時間窗是6小時，超過時間窗就無法進行。但即使在時間窗內(nèi)，也需爭分奪秒進行救治，因為每延遲1分鐘開通血管，就多190萬個腦細胞出現(xiàn)不可逆死亡。醫(yī)院高效合作、快速診斷、精準治療，為李女士贏得了寶貴的每一分鐘。

第三步：精湛醫(yī)技，確保預(yù)后

“患者大血管堵塞，癥狀重，腦栓面積大，僅實施靜脈溶栓不能把血管完全溶開，因此在啟動溶栓時，我們也同時做好了腦動脈取栓手術(shù)準備?！标惾手歉嬖V記者，“頭部的血管壁很薄，術(shù)中如何精準找到血栓，并快速將其取出，把血管內(nèi)壁的損失降到最低，關(guān)系到患者日后的康復，也是對醫(yī)生技術(shù)的一大考驗。”

在完善相關(guān)檢查評估并與患者家屬充分溝通后，陳仁智帶領(lǐng)團隊在局麻下為患者實施了左側(cè)大腦中動脈支架取栓血管成形術(shù)。雖然患者血管嚴重迂曲，為手術(shù)帶來一定難度，但陳仁智憑借精湛的技術(shù)，在送入取栓支架5分鐘后，一把拉出血栓，實現(xiàn)血管再通，圓滿完成手術(shù)。術(shù)后，在醫(yī)護人員的精心治療和細心護理下，患者病情穩(wěn)定，恢復良好。

陳仁智告訴記者，科室每年都會接診很多像李女士這樣的患者，他本人開展神經(jīng)內(nèi)科介入10余年，實施此類手術(shù)1000多臺，技術(shù)已非常成熟。

陳仁智提醒大家，腦卒中的前期表現(xiàn)為偏癱、口角斜歪、昏迷、言語不暢、肢體麻木等癥狀，主要以中老年群體發(fā)病居多。一旦出現(xiàn)上述癥狀，需要及時送往醫(yī)院治療，避免出現(xiàn)其它更嚴重的危害。

?