全市首例！1cm超低位成功保肛，讓患者“體面”生活

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近日，婁底市第一人民醫(yī)院成功開(kāi)展全市首例超低位直腸癌深低溫冷凍微創(chuàng)保肛治療術(shù)，將腫瘤徹底“凍”死的同時(shí)，還為患者保住了肛門，大大提高了術(shù)后生活質(zhì)量。

一年前，患者謝爺爺因頻繁便血多日，前往醫(yī)院行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)距肛門齒狀線上1cm處有一腫物，進(jìn)一步檢查后確診為超低位直腸癌。

一般來(lái)說(shuō)，若腫瘤長(zhǎng)在距肛門口5厘米以下的位置，都要將腫瘤和肛門一起切除，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后還需在腹部開(kāi)口造瘺，大便只能從瘺口排出，排便的時(shí)間、地點(diǎn)都無(wú)法控制，且腹壁上留置的造瘺袋，會(huì)導(dǎo)致局部皮膚不適，還有可能脫落導(dǎo)致糞便外流，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

了解到切除肛門帶來(lái)的嚴(yán)重副作用后，謝爺爺抗拒情緒非常激烈，拒絕動(dòng)手術(shù)。但是病情卻愈加嚴(yán)重了起來(lái)，直腸區(qū)腫塊較前稍增大，每日排便次數(shù)增至十幾次，大便稀少帶有血絲，腹痛、腹脹癥狀加劇。在病痛的反復(fù)折磨下，謝爺爺瘦了十多斤，于是下定決心，在家人的陪伴下來(lái)到市第一人民醫(yī)院就診。

考慮到謝爺爺年事已高，并且身患多種基礎(chǔ)疾病，專家們會(huì)診后一致決定采用超低位直腸癌深低溫冷凍微創(chuàng)保肛治療術(shù)進(jìn)行治療。

該手術(shù)是利用深低溫冷凍治療，通過(guò)一次性冷凍微冰刀與病灶直接接觸并迅速降低到零下一百多度，使其發(fā)生凝固性壞死脫離、激活免疫系統(tǒng)，從而達(dá)到切除和消融腫瘤（癌）、痔核及婦科肌瘤組織的醫(yī)療技術(shù)。整個(gè)操作直接將一次性冷凍微冰刀經(jīng)肛門到達(dá)直腸腫瘤病灶進(jìn)行消融，無(wú)需開(kāi)腹。

據(jù)醫(yī)院普外科主任、主任醫(yī)師成靈才介紹，與傳統(tǒng)手術(shù)、常規(guī)腹腔鏡手術(shù)及NOSES手術(shù)相比，超低位直腸癌深低溫冷凍微創(chuàng)保肛治療術(shù)具有操作簡(jiǎn)單方便、治療時(shí)間短、痛苦小、術(shù)后反應(yīng)小、并發(fā)癥少、費(fèi)用相對(duì)較低、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，并且最大限度地保留了肛門及其功能，術(shù)后控便、排便能力不受影響，保證了病人術(shù)后的生活質(zhì)量。

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醫(yī)生叮囑患者出院后注意事項(xiàng)

制定了周密的手術(shù)方案，與患者家屬充分溝通后，由醫(yī)院特聘教授、湖南省中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)主任委員（會(huì)長(zhǎng)）、湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院肛腸外科原主任榮新奇，肛腸科負(fù)責(zé)人胡微峰等專家為患者實(shí)施了手術(shù)。手術(shù)非常順利，再經(jīng)過(guò)幾天的住院療養(yǎng)，謝爺爺排便已經(jīng)恢復(fù)正常，每日次數(shù)降至1-2次，大便形狀成形且無(wú)血絲，腹痛、腹脹癥狀徹底消失。7月25日，患者已康復(fù)出院。

目前，婁底市第一人民醫(yī)院肛腸專業(yè)微創(chuàng)無(wú)痛技術(shù)開(kāi)展十分成熟，對(duì)痔、肛瘺、肛裂等常見(jiàn)疾病的治療技術(shù)達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平，可隨治隨走。通過(guò)將肛腸術(shù)后疼痛管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，減少治療和手術(shù)帶來(lái)的疼痛，達(dá)到微痛甚至無(wú)痛的目的，可以讓患者安全舒適、更快更好度過(guò)整個(gè)治療過(guò)程。?

婁底市第一人民醫(yī)院肛腸門診每日上午8:00—12:00接診，至今已接診3000人次。特聘榮新奇教授定期來(lái)院坐診、查房、手術(shù)，為市民提供高質(zhì)量的診療服務(wù)。

肛腸科學(xué)組主要開(kāi)展項(xiàng)目有：（RPH）套扎、痔軟化注射治療(安氏療法)、痔切除術(shù)（HCPT）、(TST、痔動(dòng)脈)、內(nèi)鏡直腸肛管息肉切除、陳舊性肛裂切除+內(nèi)括約肌松解術(shù)、肛周膿腫一次性根治術(shù)、高位復(fù)雜性肛瘺切除或部分切除+掛線術(shù)、直腸脫垂經(jīng)會(huì)陰手術(shù)、大汗腺炎切除引流術(shù)、藏毛囊腫（BASCOM1或BASCOM2術(shù)式）、括約肌修補(bǔ)術(shù)、會(huì)陰損傷后肛門成形術(shù)、肛周尖銳濕疣切除術(shù)、肛周腫物切除術(shù)、骶前囊腫切除術(shù)、直腸陰道痿修補(bǔ)術(shù)、直腸脫垂合并子宮脫垂的經(jīng)腹腔懸吊術(shù)等復(fù)雜性肛腸手術(shù)。

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