“現在每天都在做康復訓練,膝關節功能恢復得很好,很快我就能出院了。”在婁底市第一人民醫院康復訓練室里,肖女士正按照精心制定的康復計劃做訓練,盡管滿頭大汗,但她一直面帶微笑。
“右下肢90%的皮膚嚴重壞死,右膝處肌肉及軟組織嚴重挫裂傷,左下肢皮膚多處壞死。”難以想象,幾個月前,肖女士差點失去雙腿。
那天,肖女士騎電動車回家時不小心被大貨車卷入車底,雙下肢被輪胎碾壓,“只覺得撕心裂肺地疼。”肖女士一度以為自己的腿保不住了。
經市第一人民醫院緊急搶救,肖女士暫時脫離生命危險,后轉入醫院手足顯微外科接受進一步治療。科室主任、副主任醫師何輝帶領團隊為肖女士制定周密、嚴謹的治療方案,在保證肢體成活的前提下,再運用游離胸背動脈嵌合穿支皮瓣術和“郵票移植術”,修復巨大缺損創面的同時,最大程度保證膝關節的屈伸功能。
“不僅要在顯微鏡下把離斷的肌腱、神經、血管吻合重建,還要在保證患者生命的前提下,盡最大可能為患者保肢、保功能。”何輝說,對患者來說,保住的不僅是肢體的健全,更是正常生活的希望與能力。
在何輝及其團隊的努力下,肖女士雙腿功能恢復良好,對康復充滿信心。
“我一直覺得,當醫生是一個成就感很高的職業。”何輝說,以前發生類似情況只能截肢,而現在可以修復重建、斷肢再植。每每看到患者平安出院,他都覺得很欣慰,這份職業的成就感也油然而生。
正是對這份職業的熱愛與認同,何輝一直在醫學這條道路上努力耕耘。1991年,從當時的衡陽醫學院臨床醫學專業畢業后,他來到市第一人民醫院,一待,就是32年。
“相較于其他外科手術,手足顯微外科的手術既精細又復雜,往往一場手術長達10來個小時,對醫生的技術與體力、耐力有著更高挑戰。”在何輝看來,要想成為一名優秀的手足顯微外科醫生,沒有捷徑,只有多讀書、多交流、多看文獻、多做練習、多用腦子,同時要有強健的身體。
“2005年,我在南華大學附屬南華醫院進修后,把顯微鏡技術和皮瓣技術帶了回來,并開展了第1例游離足趾再造拇指手術。”何輝告訴記者,“從那時起,我更加明白,醫術要用一輩子去精益求精。”
何輝帶領團隊精心為患者實施手術
“作為醫生,就是要不斷面對難題,不斷進行技術創新,與時俱進,才能不辜負患者期望。”多年來,通過一次次練習,一次次實踐,不斷探索、交流學習,何輝以鍥而不舍、滴水穿石的精神苦練手足顯微外科技術,尤其在與中南大學湘雅醫院骨科建成聯盟單位的3年時間里,專業技能得到長足提高,在骨創傷、手顯微修復重建、糖尿病足治療修復方面積累了豐富的臨床經驗。
早在2019年,何輝就帶領團隊開展組合皮瓣技術,保住了鄧先生的雙腳。
一天工作時,鄧先生雙腳不慎掉入運作中的攪拌機里。頃刻間,雙腳血肉模糊,“腳上的皮膚就像襪子被脫掉了一樣,裸露著血肉和骨頭。”
為保住鄧先生雙腳,何輝帶領團隊在術中將他的血管、神經一點點縫合起來,雙足情況穩定后,再從其大腿上切除3塊皮瓣,組合起來,覆蓋整個足部。“整個手術都在顯微鏡下完成,手術時間長達12個小時,術后治療、觀察整整兩周,患者足部才得以保留存活。”何輝說,“后來患者完全可以生活自理,步態也和受傷前差不多,前段時間還給我發來了視頻,與正常人生活沒有區別”,盡管治療過程漫長而艱辛,但治療效果說明一切辛苦都是值得的。
“越高的技術水平,越離不開一分耕耘一分收獲。”在追求顯微外科更精細發展的同時,何輝帶領團隊向糖尿病足、手足領域疑難雜癥發起挑戰,竭力守護患者手足健康。2017年率先在省內引進“骨搬移”技術治療糖尿病足,經過不斷學習實踐、總結提高,現在已形成一整套糖尿病足保肢治療方案,成功為300多名患者保肢成功。
李爺爺患有2型糖尿病10多年,一直靠藥物控制病情,但效果不佳,引發了糖尿病足等并發癥。找到何輝時,其右足背、足趾廣泛潰爛、多處皮膚變黑壞死,且能聞到明顯惡臭味。“經診斷為糖尿病足5級,這是糖尿病足病發的最高等級,壞疽已影響整個足部,感染嚴重,截肢可能性很大。”何輝說。
由于李爺爺保肢意愿強烈,經全面會診、評估,何輝決定采用“脛骨橫向骨搬移”技術為其改善血運,又運用傳統的清創術+骨水泥等技術,成功阻止了足部的潰爛,再運用游離皮瓣技術為其修復創面,最大限度恢復外觀及功能。游離皮瓣移植目前對疑難創面修復、功能重建、改善外形是一種較為可靠、理想的修復手段。該手術主要在于切取皮瓣和吻合血管2個方面,手術極其精細,精準度要求極高。
毫厘之間見真功。在何輝及團隊的努力下,李爺爺成功保肢,目前已恢復正常行走。
多年來,何輝收到患者的錦旗數不勝數,每一面錦旗都藏著一個暖心的醫患故事。
這些年來,作為醫生,何輝處處為患者細心考慮。作為科室帶頭人,他積極開展前沿新技術,帶領科室從無到有、從小到大、從弱到強。
目前,該科是國家臨床重點專科培育項目,是省臨床重點建設專科,是婁底市醫學會手足顯微外科專業委員會主委單位和質控中心,是婁底唯一手足顯微獨立成科科室。專科特色明顯,其中復雜的斷肢(指)再植、游離皮瓣修復組織缺損、骨搬移治療糖尿病足等技術達到行業先進水平。擅長對手、足部骨與關節損傷及四肢開放性骨折的治療,皮膚軟組織缺損等創面的顯微外科修復,手足及四肢關節部位疤痕攣縮的顯微外科功能修復等。
沒有最好,只有更好。“無法‘復制’和重來的手術最考驗醫者初心,只有盡心做好每一臺手術,才對得起患者和家屬的殷殷期待。”何輝說。