鏟車重?fù)粝旅鼞乙痪€ 創(chuàng)傷中心爭(zhēng)分奪秒為患者贏得生機(jī)

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皮肉分離、錐心之痛、呼吸困難……10月17日，在婁底市第一人民醫(yī)院九病室（骨創(chuàng)傷、心胸外科、創(chuàng)傷中心）病房里，回想起那天與死神面對(duì)面、命懸一線的場(chǎng)景，早已脫離了生命危險(xiǎn)的肖阿姨仍然滿是后怕。

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九病室主任、主任醫(yī)師楊瑩檢查患者恢復(fù)情況

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9月23日，肖阿姨在回女兒家的路上，途經(jīng)一個(gè)采石場(chǎng)，悲劇發(fā)生在頃刻之間，來不及躲閃，肖阿姨就被迎面而來的鏟車重重一擊，左側(cè)胸部受到嚴(yán)重?cái)D壓，當(dāng)即血流不止，被緊急送到市第一人民醫(yī)院搶救，“當(dāng)時(shí)只覺得自己的骨頭一節(jié)節(jié)都被撞碎了，然后就痛暈過去了?！?/p>

急診接診后，立即向醫(yī)院創(chuàng)傷中心主任、主任醫(yī)師楊瑩報(bào)告患者傷情，隨即啟動(dòng)綠色通道，并通知B超室、輸血科、麻醉手術(shù)科等科室嚴(yán)陣以待，做好隨時(shí)手術(shù)的準(zhǔn)備。一場(chǎng)與時(shí)間賽跑、與死神爭(zhēng)鋒的生命拉鋸戰(zhàn)就此展開……

加急檢查后，顯示患者左側(cè)胸部第1-9節(jié)肋骨骨折、第4肋骨斷端插入肺組織內(nèi)，右肺挫傷、左肺挫裂傷，左側(cè)有氣胸、縱膈氣腫，左側(cè)肩胛骨粉碎性骨折……九病室主治醫(yī)師曹浩和急診醫(yī)護(hù)人員緊急為患者行止痛、補(bǔ)液、抗休克等一系列急救措施。

“患者送來的時(shí)候已經(jīng)處于嚴(yán)重缺氧休克狀態(tài)，左側(cè)胸廓塌陷嚴(yán)重，胸壁皮膚與皮下軟組織分離，吸氣的時(shí)候胸壁癟下去，呼氣的時(shí)候胸壁鼓起來，與常人呼吸時(shí)的胸壁運(yùn)動(dòng)正好相反，屬于典型的連枷胸癥狀。反常呼吸非常危險(xiǎn)，會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難、呼吸衰竭，甚至縱隔擺動(dòng)、循環(huán)衰竭。”楊瑩介紹，“此外，患者的肋骨骨折碎片刺入了肺部組織，導(dǎo)致大出血，甚至有一根肋骨的尖部離心臟不到一厘米，隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)?！?/p>

時(shí)間就是生命，搶救刻不容緩！創(chuàng)傷中心爭(zhēng)分奪秒、沉著應(yīng)對(duì)，迅速將患者送入手術(shù)室進(jìn)行搶救。

楊瑩帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者行胸腔鏡輔助下左肺修補(bǔ)術(shù)＋左側(cè)肋骨骨折切開復(fù)位術(shù)＋胸廓成形＋上肢血管神經(jīng)探查＋左耳廓成形術(shù)，五官科、乳甲外科、手足顯微外科等多科全力協(xié)作。

開胸探查后，發(fā)現(xiàn)患者胸腔內(nèi)有大量積血，多根肋骨有多節(jié)段骨折，左上肺被肋骨碎片刺入處有1.5cm的裂口，部分軟組織及皮下脂肪受擠壓進(jìn)入胸腔內(nèi)……傷情嚴(yán)重、復(fù)雜，需要精湛的技術(shù)和扎實(shí)的外科基本功作支撐，對(duì)手術(shù)者而言是一大嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。經(jīng)過8小時(shí)的鏖戰(zhàn)，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入ICU接受抗休克、呼吸機(jī)輔助呼吸、抗感染等綜合治療，生命體征逐漸平穩(wěn)，7天后，轉(zhuǎn)入九病室進(jìn)行下一步治療。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，肖阿姨恢復(fù)良好，已經(jīng)可以下床行走，食欲睡眠良好，后期還需輔助康復(fù)功能鍛煉。

對(duì)創(chuàng)傷患者來說，創(chuàng)傷救治的“黃金一小時(shí)”十分重要。而這次從患者送入急診搶救，再到進(jìn)入手術(shù)室手術(shù)，創(chuàng)傷中心及各相關(guān)科室聯(lián)動(dòng)，用時(shí)不到30分鐘，又一次充分體現(xiàn)了市第一人民醫(yī)院在危重癥、多發(fā)傷方面整體救治實(shí)力及多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作能力，在創(chuàng)造生命奇跡的同時(shí)，也贏得了患者及家屬的高度贊揚(yáng)。

據(jù)了解，婁底市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心是暢通院前急救、院內(nèi)救治于一體，為創(chuàng)傷患者提供高效、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的救治中心。該中心團(tuán)隊(duì)包括創(chuàng)傷骨科、心胸外科、神經(jīng)外科、普外科、脊柱外科、泌尿外科、急診外科、創(chuàng)傷ICU、麻醉手術(shù)科等科室的骨干力量，堅(jiān)持以患者為中心，致力推動(dòng)最新醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，在嚴(yán)重創(chuàng)傷的急、危、重癥、多發(fā)傷救治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，能出色完成嚴(yán)重復(fù)合創(chuàng)傷病人的救治。接到24小時(shí)急救電話（8660120）呼救后，救護(hù)車能在3分鐘內(nèi)開出醫(yī)院大門，并在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)呼救現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者實(shí)施救治。