宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的惡性腫瘤。我國政府高度重視宮頸癌防控工作,2009年,我國將農村婦女宮頸癌、乳腺癌(“兩癌”)檢查列入重大公共衛生服務項目。2019年起,“兩癌”檢查納入國家基本公共衛生服務項目,逐步建立了分工協作、上下聯動的“兩癌”防治體系。《中國婦女發展綱要(2021-2030年)》提出提高婦女宮頸癌人群篩查率,推進適齡婦女人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗接種等重要目標。2021年,國家衛生健康委啟動了以消除宮頸癌為切入點的健康中國行動創新模式試點工作,取得積極進展。在總結多年工作基礎上,國家衛生健康委會同教育部、民政部、財政部等十個部門聯合制定、印發了《加速消除宮頸癌行動計劃(2023-2030年)》(以下簡稱《行動計劃》),旨在建立多部門聯動的宮頸癌綜合防控工作機制,加快推進我國宮頸癌消除進程,保護和促進廣大婦女健康。
《行動計劃》主要包括六部分內容:第一部分是總體要求。主要包括四個原則和兩個階段性工作目標。即:堅持統籌協調、部門聯動,堅持預防為主、防治結合,堅持創新發展、科技驅動,堅持公平可及,促進均衡。明確提出2025、2030年階段性目標。第二、三、四3部分內容分別針對一、二、三級預防措施來推動落實宮頸癌綜合防治。主要包括普及宮頸癌防治知識,促進HPV疫苗接種,降低患病風險;加強宮頸癌篩查服務,健全篩查長效工作機制,加強女職工宮頸癌篩查;規范宮頸癌診療服務,做好宮頸癌患者救助救治等。第五部分是完善宮頸癌綜合防治體系。包括加強宮頸癌防治能力建設,推動宮頸癌防治信息化管理,促進新技術參與宮頸癌防治。第六部分是組織實施。包括加強組織領導,落實經費保障,開展效果評估。
(一)響應世界衛生組織(WHO)“消除宮頸癌”倡議。2018年,WHO首次提出消除宮頸癌的全球行動倡議。2020年11月,WHO正式發布《加速消除宮頸癌全球戰略》,提出推動HPV疫苗接種、宮頸癌篩查和為患者提供規范治療管理等階段性目標。《行動計劃》積極響應WHO的倡議,將加速消除宮頸癌作為助力實現2030年可持續發展議程、保障婦女健康的一項重點工作予以推進,結合我國宮頸癌防治實際,提出了2025年和2030年階段性工作目標,是我國積極履行國際承諾的實際行動。
(二)強調多部門協作和社會參與。《行動計劃》由國家衛生健康委、教育部等十個部門聯合印發,明確提出要加強衛生健康、教育、民政、財政、醫保、中醫藥、藥監、疾控、工會、婦聯等多部門協同配合,各司其職、各負其責,形成合力,共同推進各項策略措施落到實處。同時,《行動計劃》強調要強化政府部門、媒體及其他社會團體的合作,推動建立多元化的資金籌措機制,集中各方力量推進宮頸癌防治事業,動員全社會支持和參與宮頸癌消除工作。
(三)積極推動HPV疫苗接種。近年來,廣東、海南、福建等省份以及鄂爾多斯、濟南、廈門、無錫等城市陸續出臺了適齡女孩HPV疫苗免費接種政策,起到了良好示范效應。《行動計劃》總結地方經驗,提出促進HPV疫苗接種,國家層面對于符合要求的國產HPV疫苗要加快審評審批;地方層面鼓勵有條件的地區開展HPV疫苗接種試點,探索多種渠道支持資源不足地區適齡女孩接種。
(四)通過效果評估推動加速消除。《行動計劃》提出各地要加強對目標任務落實情況的督促指導,國家衛生健康委也將定期對各地行動計劃落實情況開展評估。通過評估,確定一批加速消除宮頸癌試點省份和城市,起到典型帶動、示范引領作用,助力加速消除宮頸癌目標實現。