為滿足老年人日益增長(zhǎng)的老年健康服務(wù)需求，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等8部門根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，出臺(tái)了《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕61號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》）。根據(jù)《意見》要求，經(jīng)省政府同意，省衛(wèi)生健康委等8部門聯(lián)合制定了《湖南省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《省實(shí)施方案》）。根據(jù)《意見》、《省實(shí)施方案》要求，經(jīng)市市政府同意，市衛(wèi)生健康委等7部門聯(lián)合制定了《婁底市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《市實(shí)施方案》）。確定了到2022年全省二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)60%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)35%和90%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)100%等工作目標(biāo)，并進(jìn)一步細(xì)化提出了6個(gè)方面主要任務(wù)：

一、開展健康教育，引導(dǎo)老年人樹立自己是健康第一責(zé)任人的意識(shí)，促進(jìn)老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。開展健康教育對(duì)促進(jìn)老年健康具有基石性作用?！妒袑?shí)施方案》將引導(dǎo)老年人樹立自己是健康第一責(zé)任人的意識(shí)作為健康教育的主要任務(wù)，并特別注重發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康宣教中的作用、下移健康教育重心和提升老年人參與積極性，分別提出“鼓勵(lì)設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年健康大學(xué)（課堂）”，“開展老年健康科普知識(shí)進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭活動(dòng)”和“發(fā)揮地方特色文化優(yōu)勢(shì)”等措施。

二、加強(qiáng)預(yù)防保健，建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。《市實(shí)施方案》注重體系建設(shè)的融合性，一是“鼓勵(lì)各地探索建立各類老年健康服務(wù)項(xiàng)目一站式、一體化融合服務(wù)機(jī)制”，提升老年人接受預(yù)防保健服務(wù)的便利性，壓實(shí)老年健康的第一道防線；二是將老年健康促進(jìn)行動(dòng)“推動(dòng)65～74 歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降”目標(biāo)和“加強(qiáng)老年人群阿爾茨海默病和帕金森病等重點(diǎn)慢性疾病的早期篩查、早期干預(yù)和分類管理”要求融合納入體系建設(shè)予以推進(jìn)；三是將老年人營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)納入健康婁底行動(dòng)合理膳食專項(xiàng)行動(dòng)?！妒袑?shí)施方案》還進(jìn)一步明確了心理關(guān)愛服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象和加強(qiáng)適老環(huán)境建設(shè)和改造的具體內(nèi)容。

三、加強(qiáng)疾病診治，完善老年醫(yī)療資源布局，建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。疾病診治是老年人最迫切的服務(wù)需求。《市實(shí)施方案》注重推動(dòng)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，注重推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向適合老年疾病特征的治療模式和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，解決老年人看病難的問題。一是強(qiáng)化了老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)目標(biāo)，提出“將老年醫(yī)學(xué)科作為新建或新晉二級(jí)及以上綜合醫(yī)院的必設(shè)科室”的建設(shè)要求。二是提出強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能。三是全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。

四、加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)，滿足老年人康復(fù)護(hù)理需求。老年人群對(duì)康復(fù)、護(hù)理服務(wù)的需求遠(yuǎn)高于其他人群。《實(shí)施方案》一方面從加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)和康復(fù)科建設(shè)的角度，推動(dòng)提升康復(fù)護(hù)理服務(wù)比重，推動(dòng)發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在老年醫(yī)療中的作用；另一方面從提升服務(wù)可及性的角度，提出康復(fù)、護(hù)理床位建設(shè)要求，鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院與養(yǎng)老院同址設(shè)院、毗鄰建院、兩院合一，鼓勵(lì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)、護(hù)理服務(wù)”，推動(dòng)為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)、可負(fù)擔(dān)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理網(wǎng)絡(luò)。

五、探索加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，逐步建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。長(zhǎng)期照護(hù)是疾病治療、康復(fù)護(hù)理的接續(xù)性服務(wù)。《市實(shí)施方案》注重發(fā)揮政府、社會(huì)的共同作用。一是要求政府依托國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)65歲及以上老年人健康管理項(xiàng)目為老年人提供相關(guān)照護(hù)服務(wù)；二是鼓勵(lì)通過政府購(gòu)買服務(wù)、公建民營(yíng)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，推動(dòng)長(zhǎng)期照護(hù)主體多元化發(fā)展；三是開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。

六、推動(dòng)開展安寧療護(hù)服務(wù)，滿足疾病終末期老年患者多元化服務(wù)需求。《市實(shí)施方案》在三個(gè)方面對(duì)安寧療護(hù)工作提出了具體要求。一是鼓勵(lì)開展安寧療護(hù)服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)；二是完善安寧療護(hù)服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)收費(fèi)政策；三是促進(jìn)安寧療護(hù)健康發(fā)展。

《市實(shí)施辦法》還結(jié)合我市實(shí)際，提出了四個(gè)方面的保障措施：一是加大政策支持力度，要求各地結(jié)合實(shí)際出臺(tái)扶持政策，消除我省老年健康服務(wù)體系建設(shè)在土地供應(yīng)、政府購(gòu)買服務(wù)等方面短板。三是強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，要求建立老齡健康專家?guī)?、安寧療護(hù)專家?guī)?，要求推進(jìn)校企合作加強(qiáng)老年健康人才培養(yǎng)，要求鼓勵(lì)有條件的老年醫(yī)院和三級(jí)以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科開展培訓(xùn)。三是強(qiáng)化信息支撐，要求依托省級(jí)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)庫(kù)信息，搭建老年健康服務(wù)大數(shù)據(jù)信息平臺(tái)。四是強(qiáng)化組織保障，要求建立督導(dǎo)推動(dòng)機(jī)制，保障目標(biāo)有效落實(shí)。