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各縣市區(qū)人民政府，婁底經(jīng)開(kāi)區(qū)、萬(wàn)寶新區(qū)管委會(huì)，市政府各工作部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：
《健康婁底“十四五”建設(shè)規(guī)劃》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
婁底市人民政府辦公室
2021年9月10日
健康婁底“十四五”建設(shè)規(guī)劃
“十四五”時(shí)期，是我國(guó)由全面建設(shè)小康社會(huì)向基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化邁進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)期，是“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯期，也是全面開(kāi)啟社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)建設(shè)新征程的重要機(jī)遇期。健康是幸福之基，健康中國(guó)是社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)建設(shè)的內(nèi)在要求。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的美好健康需求，依據(jù)《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》《健康中國(guó)“十四五”建設(shè)規(guī)劃》《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》，以及《健康湖南“十四五”建設(shè)規(guī)劃》《婁底市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等相關(guān)文件精神，結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生健康實(shí)際，制定本規(guī)劃。
第一部分 規(guī)劃背景與現(xiàn)狀分析
一、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)
婁底地處湖南省中部，是環(huán)長(zhǎng)株潭城市群的重要組成部分，被譽(yù)為“湘中明珠”。全市土地總面積810958.13公頃，下轄2市（冷水江、漣源）、2縣（新化、雙峰）、1區(qū)（婁星區(qū)，含經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)和萬(wàn)寶新區(qū)）。2020年末，全市常住人口382.70萬(wàn)人，其中城鎮(zhèn)人口179.68萬(wàn)人，鄉(xiāng)村人口203.02萬(wàn)人，城鎮(zhèn)化率46.95%。全市地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）1679.94億元，財(cái)政收入144.61億元，全市居民人均可支配收入21993元，其中，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入32161元，農(nóng)民人均純收入14143元。
二、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)
“十三五”期間，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，緊扣健康婁底建設(shè)總目標(biāo)，貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療試點(diǎn)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕45號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕37號(hào)）以及《婁底市“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》等文件精神，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，扎實(shí)有效推進(jìn)衛(wèi)生健康工作，全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展邁上新臺(tái)階。公立醫(yī)院黨的建設(shè)、公立醫(yī)院綜合改革、全科醫(yī)生駐村全覆蓋、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、婦幼健康、無(wú)償獻(xiàn)血等工作走在全省前列，為我市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（一）居民健康狀況進(jìn)一步改善
市委、市政府把健康教育與健康促進(jìn)工作列入提高公民健康素養(yǎng)的重要內(nèi)容，納入政府目標(biāo)管理，作為創(chuàng)管?chē)?guó)家“衛(wèi)生”“文明”城市的基礎(chǔ)性工程和關(guān)鍵舉措，以及推進(jìn)“健康婁底”建設(shè)的重要抓手。居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到21.96%。一是建網(wǎng)絡(luò)，注重居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)。下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育的實(shí)施意見(jiàn)》《婁底市“十三五”健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃》，對(duì)健康教育與健康促進(jìn)作出了長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃與全面部署。每年開(kāi)展不同規(guī)模的居民健康素養(yǎng)調(diào)查，了解監(jiān)測(cè)對(duì)象的健康素養(yǎng)水平，主要內(nèi)容包括基本健康知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能等。二是抓規(guī)范，工作方式實(shí)現(xiàn)“五化”。即工作開(kāi)展信息化、活動(dòng)開(kāi)展常態(tài)化、服務(wù)對(duì)象拓展化、資料檔案化、實(shí)施項(xiàng)目化。三是重管理，嚴(yán)控?zé)?。在全市深入開(kāi)展無(wú)煙單位創(chuàng)建活動(dòng)，禁止煙草廣告，持續(xù)推進(jìn)控?zé)煿ぷ?，提升了黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位社會(huì)形象。
全市居民健康狀況進(jìn)一步改善，2020年人均預(yù)期壽命顯著提高，高于2015年的75.4歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率從2015年的12.46/10萬(wàn)、4.726‰、7.856‰下降到8.83/10萬(wàn)、2.80‰和5.12‰。
（二）公共衛(wèi)生服務(wù)體系有所完善
緊緊抓住均等化這個(gè)重點(diǎn)，加強(qiáng)了公共衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè)，取得了明顯成效。
1. 重大疾病防控體系建設(shè)大力推進(jìn)
一是疾控網(wǎng)絡(luò)覆蓋城鄉(xiāng)。建立了覆蓋全市的市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，擔(dān)負(fù)著各類(lèi)傳染病和重大慢性疾病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害疫情應(yīng)急處置、健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告、慢性病例登記報(bào)告、院內(nèi)死亡病例信息收集、新生兒接種信息采集上報(bào)等得到較好落實(shí)。二是人才隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng)。全市疾控機(jī)構(gòu)核定編制523個(gè)，近5年引進(jìn)本科學(xué)歷以上人才41人。全市現(xiàn)有疾控機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員418人，高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)職稱(chēng)構(gòu)成為16.74%、38.04%、45.22%。三是疾控能力不斷提升。各地政府通過(guò)調(diào)配衛(wèi)生資源或選址新建，全面改善疾控中心辦公條件。市縣兩級(jí)疾控中心建筑總面積達(dá)3.94萬(wàn)平方米，均建成核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。其中，市疾控中心通過(guò)實(shí)驗(yàn)室能力認(rèn)證的項(xiàng)目181項(xiàng)，總的檢驗(yàn)?zāi)芰?50項(xiàng)，擁有儀器設(shè)備301臺(tái)（件）。5家縣級(jí)疾控中心平均檢驗(yàn)?zāi)芰?8項(xiàng)，設(shè)備平均數(shù)109臺(tái)（件），基本能滿(mǎn)足疾病預(yù)防控制日常工作需要。四是重大疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)警制度日趨健全。規(guī)范了突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，完善了傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及管理流程，通過(guò)信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，能滿(mǎn)足預(yù)警和快速反應(yīng)、快速?zèng)Q策的要求。五是各類(lèi)傳染病控制取得顯著成效。“十三五”期間，全市沒(méi)有發(fā)生甲類(lèi)傳染病疫情，沒(méi)有發(fā)生因防控措施不力導(dǎo)致的乙類(lèi)傳染病暴發(fā)流行，守住了重大急性傳染病不暴發(fā)流行的底線。全市以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率維持在95%以上，疫苗針對(duì)性疾病發(fā)病率處于較低水平。托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)入托入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)率達(dá)到100%。加強(qiáng)預(yù)防接種規(guī)范化管理，數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診以點(diǎn)帶面加速建設(shè)。肺結(jié)核發(fā)病率呈下降趨勢(shì)。六是慢性非傳染性疾病、地方病防治及精神衛(wèi)生工作取得新進(jìn)展。健康支持性環(huán)境顯著改善，全民健康生活方式行動(dòng)蓬勃發(fā)展，腫瘤、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病快速上升的勢(shì)頭得到了進(jìn)一步遏制。利用中央補(bǔ)助專(zhuān)項(xiàng)資金用于燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)改灶工程、監(jiān)測(cè)和健康教育等綜合治理工作，有力地推動(dòng)了地方病防治。實(shí)施救治救助貧困嚴(yán)重精神障礙患者，建立并完善了我市精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)，有力推進(jìn)了對(duì)重性精神疾病的管理、治療。全市共有精神病專(zhuān)科醫(yī)院12家（其中一家為精神科病房），精神病專(zhuān)科醫(yī)師158人。
2. 衛(wèi)生監(jiān)督、食品安全工作成績(jī)可喜
一是建立完善了衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督體系建設(shè)。2016年市縣兩級(jí)整合衛(wèi)生、計(jì)生執(zhí)法資源成立了市縣兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局，穩(wěn)步推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管工作的開(kāi)展，建立了市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法體系。通過(guò)國(guó)債資金、選址新建和整合衛(wèi)生計(jì)生資源等改善了市縣兩級(jí)執(zhí)法局辦公條件，添置了必要的快速檢測(cè)試劑，建立了全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、人員和被監(jiān)督單位信息數(shù)據(jù)庫(kù)，市本級(jí)監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)使用實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，縣級(jí)監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)使用率80%以上。市本級(jí)、雙峰縣實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法全過(guò)程電子記錄，每年對(duì)縣市區(qū)開(kāi)展了年度衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督緝查，組織開(kāi)展執(zhí)法案卷評(píng)查和監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了監(jiān)督工作效能。二是保障了食品安全。每年開(kāi)展食品安全標(biāo)準(zhǔn)的跟蹤評(píng)價(jià)，加大對(duì)餐飲具集中消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督，取締不符合條件的餐飲具集中消毒單位。切實(shí)加強(qiáng)生活飲用水監(jiān)督，市政供水單位的每年監(jiān)督、監(jiān)測(cè)覆蓋率100%，農(nóng)村集中式供水安全巡查鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)96%。三是加大了衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法力度。全市國(guó)家雙隨機(jī)監(jiān)督抽檢任務(wù)完成率100%。下發(fā)了《婁底市改善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案》，建立了醫(yī)療行業(yè)多元化綜合監(jiān)管體系，打擊非法行醫(yī)、黑診所、黑救護(hù)車(chē)、非法醫(yī)學(xué)美容、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)等。市直管醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督覆蓋率95%以上。全面推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生量化分級(jí)管理，分級(jí)覆蓋率達(dá)到86%。加大了學(xué)校健康教育與健康促進(jìn)工作力度，將健康教育納入國(guó)民教育體系，開(kāi)展了學(xué)生健康危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，加強(qiáng)了學(xué)生近視眼防治專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督，落實(shí)了學(xué)生肥胖與常見(jiàn)病防治和結(jié)核病、艾滋病等傳染病的預(yù)防教育。實(shí)行學(xué)校衛(wèi)生綜合監(jiān)督評(píng)價(jià)，市直、雙峰縣學(xué)校衛(wèi)生綜合監(jiān)督實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，全市綜合監(jiān)督覆蓋率達(dá)95%。依法履職，嚴(yán)厲打擊違法行為，全市監(jiān)督執(zhí)法55008次，立案查處1592起，罰沒(méi)金額674.4萬(wàn)元，有力保障了人民健康權(quán)益。
3. 婦幼衛(wèi)生與健康教育能力有所增強(qiáng)
堅(jiān)持以保健為中心的婦幼工作方針，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率91.62%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率89.92%，0-6歲兒童健康管理率92.27%。孕前優(yōu)生健康檢查74675人，目標(biāo)人群覆蓋率102.43%。
市婦幼保健院、雙峰縣、新化縣婦幼保健院整體搬遷，冷水江市婦幼保健院住院樓建成，顯著改善基礎(chǔ)服務(wù)條件。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去多種方式加強(qiáng)了人才隊(duì)伍的素質(zhì)能力提升。在全省率先推行縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)6S精益化管理。
4. 抗擊新冠肺炎疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急成效顯著
“十三五”期間，我市經(jīng)受了人感染H7N9禽流感、登革熱散發(fā)疫情、新冠肺炎疫情以及洪澇災(zāi)害等突發(fā)事件考驗(yàn)，衛(wèi)生應(yīng)急工作得到前所未有的重視和加強(qiáng)，衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)取得了很大的進(jìn)步。一是應(yīng)急管理組織體系基本建立。市政府設(shè)立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)市委、市人民政府重大決策部署，領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作，市發(fā)改、教育、科技、公安、民政、交通運(yùn)輸、林業(yè)、市場(chǎng)監(jiān)管、畜牧水產(chǎn)等多部門(mén)建立溝通協(xié)作渠道，及時(shí)通報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，共享信息資源，共同落實(shí)各項(xiàng)防控措施。二是制定完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度。下發(fā)《婁底市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《婁底市流感大流行應(yīng)急預(yù)案》《婁底市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》《婁底市新冠肺炎疫情控制應(yīng)急預(yù)案（試行）》，并修訂完善《婁底市應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案》等。三是突發(fā)公共衛(wèi)生事件機(jī)制得以加強(qiáng)。各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)能按照預(yù)案和職責(zé)要求，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，做到“統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”；市衛(wèi)健委制定了《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法》，成立了衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家小組，指導(dǎo)全市建立規(guī)范的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，提高了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)急處置能力。2016-2020年12月，全市共成功處置各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件192起，突發(fā)公共衛(wèi)生事件以傳染病事件為主，事件級(jí)別以一般和未分級(jí)事件為主，無(wú)較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件，無(wú)次生、衍生事件的發(fā)生，所有突發(fā)公共衛(wèi)生事件均做到了及時(shí)報(bào)告、高效處置，有效保障了我市的公共衛(wèi)生安全和人民群眾身體健康。四是抗擊新冠肺炎疫情取得決定性勝利。我市2020年1月24日確診首例病例，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件I級(jí)響應(yīng)，至3月13日最后1例確診患者出院，全市共確診病例76例，出院76例，在全省率先推出“不見(jiàn)面”服務(wù)，推行長(zhǎng)處方、延長(zhǎng)待遇享受期等政策。2020年共預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎專(zhuān)項(xiàng)資金5420萬(wàn)元，確保確診及疑似患者“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”。市委、市政府堅(jiān)決貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于疫情防控系列重要指示精神和中央、省系列決策部署，統(tǒng)籌謀劃，科學(xué)指揮，全市上下萬(wàn)眾一心，協(xié)同作戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)了新冠肺炎確診患者“零死亡”、醫(yī)院聚集性疫情“零發(fā)生”、醫(yī)務(wù)人員“零感染”。
5. 采供血服務(wù)能力增強(qiáng)
根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合我市臨床用血質(zhì)量控制需要，2017年9月成立婁底市臨床用血質(zhì)量控制中心和婁底市醫(yī)學(xué)會(huì)輸血專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，確保臨床用血100%來(lái)源于無(wú)償獻(xiàn)血、確保臨床用血質(zhì)量與安全。
“十三五”期間全市無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)迅猛發(fā)展。無(wú)償獻(xiàn)血量自2016年的7.5噸增長(zhǎng)至2020年的10.9噸，年均增長(zhǎng)率5.8%。“十四五”規(guī)劃期間，全市無(wú)償獻(xiàn)血量達(dá)到13噸，市民獻(xiàn)血意識(shí)顯著增強(qiáng)，千人口獻(xiàn)血率增至10‰，血站基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善，助力血站向“智慧化”全面轉(zhuǎn)型。
（三）醫(yī)療服務(wù)體系繼續(xù)完善，質(zhì)量和效率有所提升
一是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)體系總體布局。先后出臺(tái)了《婁底市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》《婁底市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》《婁底市人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（婁政辦發(fā)〔2015〕58號(hào)）、《婁底市人民政府辦公室關(guān)于公立醫(yī)院混合所有制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（婁政辦發(fā)〔2016〕8號(hào)）、《婁底市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與監(jiān)管工作的意見(jiàn)》（婁衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕11號(hào)）、《婁底市衛(wèi)生局關(guān)于適度放寬醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的意見(jiàn)》（婁衛(wèi)發(fā)〔2014〕38號(hào)）、《婁底市緩解群眾“住院難”實(shí)施方案》（婁衛(wèi)發(fā)〔2014〕29號(hào)）、《婁底市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)〈婁底市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)〉的通知》（婁醫(yī)改辦發(fā)〔2020〕1號(hào)）等文件，放寬醫(yī)療市場(chǎng)準(zhǔn)入，引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，限制公立醫(yī)院過(guò)度擴(kuò)張，完善醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
二是醫(yī)療資源總量有所增加。截至2020年，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3638所（含村衛(wèi)生室、診所）。衛(wèi)生技術(shù)人員25788人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10351人，注冊(cè)護(hù)士11558人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位29216張，每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位7.63張、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理）2.65人、注冊(cè)護(hù)士3.60人，均高于2020年規(guī)劃數(shù)（5.3；2.20；2.70），每千人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理）數(shù)、護(hù)士數(shù)均高于全省平均水平（6.24；2.59；3.48）。每萬(wàn)人全科醫(yī)生5人、每千人公共衛(wèi)生人員0.73人。
三是城區(qū)醫(yī)療資源提質(zhì)。婁底中心城區(qū)共有四家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（婁底市中心醫(yī)院、婁底市第一人民醫(yī)院、婁底市婦幼保健院、婁底市中醫(yī)醫(yī)院），兩家二級(jí)綜合醫(yī)院（婁底市第二人民醫(yī)院、婁底市骨傷醫(yī)院）。市中心醫(yī)院已成為臨床、科研、教學(xué)、預(yù)防保健及急救一體化并能代表湘中地區(qū)最高水平的區(qū)域醫(yī)療中心，擁有骨科、心血管、泌尿外科等省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，部分醫(yī)療專(zhuān)業(yè)水平已達(dá)到國(guó)家級(jí)水準(zhǔn)，成為名副其實(shí)的國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院。
四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境優(yōu)化。協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)解決醫(yī)院停車(chē)難問(wèn)題、完善醫(yī)院“四室”建設(shè)、建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制、加強(qiáng)“三無(wú)”病人救助管理、加大“醫(yī)托”打擊力度、加強(qiáng)精神病患者管控工作等措施，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)造良好外部環(huán)境。
五是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性增強(qiáng)。截至2018年3月，全市居民平均就診次數(shù)為3.21，年住院率為11.74%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診量占門(mén)診總量的比例為65%、縣域內(nèi)住院量占比為46.8%、各類(lèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)參保率為99.4%、床位使用率為81.98%。持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)服務(wù)。按照國(guó)家、省統(tǒng)一部署，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案等高頻事項(xiàng)省內(nèi)及跨省通辦。加快推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”、微信公眾號(hào)、手機(jī)客服端等方式或途徑，讓信息多“跑路”、群眾少“跑腿”。
六是醫(yī)療政策環(huán)境改善，社會(huì)辦醫(yī)加快。大力促進(jìn)社會(huì)資本規(guī)范辦醫(yī)，精準(zhǔn)社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入門(mén)框，全面推行非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇的人才、醫(yī)保政策，為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)，探索實(shí)行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善非公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在職稱(chēng)評(píng)定、人員培訓(xùn)上執(zhí)行和公立醫(yī)院同等政策，鼓勵(lì)公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院開(kāi)展對(duì)口支援。截至目前，全市民營(yíng)醫(yī)院93家，占全市醫(yī)院總數(shù)116家的80.2%，民營(yíng)醫(yī)院實(shí)有床位數(shù)6156張，占全市實(shí)有床位數(shù)29216的21%。
（四）藥品供應(yīng)保障體系繼續(xù)完善
抓住安全有效重點(diǎn)，積極推進(jìn)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)。
1. 實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋
以推進(jìn)落實(shí)國(guó)家基本藥物政策為著力點(diǎn)，大力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，取得顯著成效。從2016年始，二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行優(yōu)先配備使用基本藥物政策，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院合理選擇使用基本藥物，實(shí)現(xiàn)了基本藥物全覆蓋；全市共采購(gòu)使用基本藥物600余種，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用基本藥物占總藥品的比例達(dá)到95%。2020年，全市參保人數(shù)394.04萬(wàn)人，參保率達(dá)99.4%。
2. 藥品供應(yīng)保障制度進(jìn)一步完善
嚴(yán)格執(zhí)行以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，大力推行藥品采購(gòu)“兩票制”。2017年10月1日起，在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中正式實(shí)施“兩票制”改革。根據(jù)省“兩票制”實(shí)施方案，市醫(yī)改辦等9部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈婁底市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購(gòu)中推行“兩票制”實(shí)施方案（試行）〉的通知》（婁醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕3號(hào)），對(duì)全市各縣市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)到縣級(jí)城區(qū)的距離、道路交通狀況等進(jìn)行了全面摸底。對(duì)特別偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)擬加一票的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，層層進(jìn)行審定和申報(bào)，我市共22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，得到省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)文確認(rèn)。
（五）醫(yī)療保障體系更加完善
一是實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。建立全民醫(yī)保體系，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到96%。計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度得到進(jìn)一步落實(shí)。
二是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。由政府采購(gòu)委托商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦。2017年累計(jì)15150人享受大病保險(xiǎn)待遇，共支付10818.1萬(wàn)元。2018年大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到43元/人/年，起付線統(tǒng)一為13800元，特困人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、建檔立卡貧困人員的起付線降低50%，為6900元。年度內(nèi)大病保險(xiǎn)個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線以上的費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例較上年提高了5個(gè)百分點(diǎn)：3萬(wàn)元以?xún)?nèi)（含）報(bào)銷(xiāo)55%，3萬(wàn)元以上8萬(wàn)元（含）以下報(bào)銷(xiāo)65%；8萬(wàn)元以上15萬(wàn)元（含）以下報(bào)銷(xiāo)75%；15萬(wàn)元（含）以上報(bào)銷(xiāo)85%。將特困人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、建檔立卡貧困人員的大病保險(xiǎn)支付比例再提高5個(gè)百分點(diǎn)。大病保險(xiǎn)最高補(bǔ)償金額達(dá)到30萬(wàn)元。
三是加強(qiáng)了醫(yī)療監(jiān)管。出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)〈婁底市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師管理辦法〉的通知》（婁人社函〔2018〕12號(hào)），實(shí)行醫(yī)保醫(yī)師登記備案制度，將監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員。全面推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控，擴(kuò)大智能審核覆蓋面，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算從部分審核向全面審核轉(zhuǎn)變，從單純管制向監(jiān)督、管理、服務(wù)相結(jié)合轉(zhuǎn)變。創(chuàng)新醫(yī)療監(jiān)管手段，建立市縣兩級(jí)監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管全覆蓋。依托全市醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院HIS系統(tǒng)藥品耗材使用監(jiān)管。實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后監(jiān)管，完善智能網(wǎng)審規(guī)則，網(wǎng)審效能提升達(dá)273%。加大對(duì)違規(guī)套取、騙取醫(yī)保基金的打擊力度。對(duì)套取、騙取醫(yī)?；鸬男袨?，一經(jīng)查實(shí)，終止與該醫(yī)院的服務(wù)協(xié)議，退回套取資金，并按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》處以2-5倍罰款，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
四是優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)。樹(shù)立“新醫(yī)保、心服務(wù)、星體驗(yàn)”理念，按照“一切工作有標(biāo)準(zhǔn)、一切標(biāo)準(zhǔn)有程序、一切程序有執(zhí)行、一切執(zhí)行有監(jiān)督”原則，開(kāi)展醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。出臺(tái)了《婁底市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南》。廣泛應(yīng)用手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、信息技術(shù)等新興科技，搭建微信、APP等官方辦事平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦、手機(jī)辦、異地辦、一次辦”。
（六）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革繼續(xù)深化
一是公立醫(yī)院綜合改革全面覆蓋，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度有序推進(jìn)。在省醫(yī)改辦指導(dǎo)下，我市將公立醫(yī)院綜合改革作為當(dāng)前深化醫(yī)改一項(xiàng)重要的、緊迫的任務(wù)來(lái)抓，積極主動(dòng)，壓實(shí)責(zé)任，有序推進(jìn)。
1. 加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，精準(zhǔn)引領(lǐng)改革方向。先后出臺(tái)了《婁底市推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》、《婁底市人民政府關(guān)于印發(fā)〈婁底市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案〉的通知》（婁政發(fā)〔2016〕15號(hào)）、婁底市物價(jià)局下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施婁底市縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革方案的通知》（婁價(jià)服〔2015〕19號(hào)）、《婁底市城市公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)藥價(jià)格實(shí)施方案》（婁發(fā)改價(jià)服〔2016〕287號(hào)）、婁底市人力資源和社會(huì)保障局等四部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了《婁底市基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制方案》（婁人社發(fā)〔2016〕78號(hào)）、《關(guān)于婁底市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的補(bǔ)充通知》、婁底市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室等五部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（婁政醫(yī)改辦〔2017〕8號(hào)）等，推動(dòng)體制機(jī)制改革，即持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)、管辦分開(kāi)、著力在醫(yī)保調(diào)控機(jī)制、價(jià)格調(diào)節(jié)機(jī)制、財(cái)政投入機(jī)制改革上取得突破，持續(xù)推進(jìn)人事薪酬制度改革和分級(jí)診療制度建設(shè)。
2. 有效推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。第一，破除了“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。所有市、縣26家公立醫(yī)院全部實(shí)施取消藥品加成政策，實(shí)行藥品零差價(jià)，完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制，城區(qū)公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了改善服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。全市醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度為9.69%，公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）為34.5%、百元收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)26.2元，醫(yī)療收入（不含藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)院總收入的27.6%。第二，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量平衡、結(jié)構(gòu)調(diào)整、分步實(shí)施”的原則，調(diào)整公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，調(diào)價(jià)的總量控制在彌補(bǔ)取消藥品加成后政策性虧損的80%。具體體現(xiàn)為“五升三降”，即上調(diào)診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費(fèi)，下調(diào)CT、核磁、彩超等大型設(shè)備檢查費(fèi)。價(jià)格調(diào)整項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，不增加患者負(fù)擔(dān)。第三，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)度增長(zhǎng)。印發(fā)了《婁底市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于控制全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總量增長(zhǎng)幅度的通知》（婁衛(wèi)函〔2017〕140號(hào)），對(duì)各縣市區(qū)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出了差異化控費(fèi)目標(biāo)。制定了12種輔助藥、營(yíng)養(yǎng)藥等高價(jià)藥品清單，公立醫(yī)院均受到嚴(yán)格監(jiān)控。
3. 公立醫(yī)院薪酬制度改革逐步推進(jìn)。一是為進(jìn)一步加快醫(yī)院改革步伐，提高醫(yī)院綜合實(shí)力，調(diào)動(dòng)全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工積極性，2019年先后制定了婁底市人社局等三部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)〈婁底市推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作實(shí)施辦法（試行）〉的通知》（婁人社發(fā)〔2018〕65號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)〈婁底市2018年公立醫(yī)院及其主要負(fù)責(zé)人績(jī)效考核辦法（試行）〉的通知》，明確婁底市第一人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)為期1年的試點(diǎn)，支持全市所有公立醫(yī)院參與改革試點(diǎn)。已有婁底市第一人民醫(yī)院、婁底市中心醫(yī)院、雙峰縣人民醫(yī)院等3家醫(yī)院推行薪酬制度改革，制定符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬改革方案，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，完善績(jī)效工資制度和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核，以工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)為主要考量，向關(guān)鍵崗位和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才的醫(yī)務(wù)人員傾斜。
二是大力推進(jìn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度建設(shè)。印發(fā)了《婁底市推進(jìn)分級(jí)診療試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（婁政辦發(fā)〔2016〕27號(hào)），明確在婁星區(qū)啟動(dòng)并實(shí)施分級(jí)診療試點(diǎn)工作。2017年，在全市范圍內(nèi)全面啟動(dòng)實(shí)施分級(jí)診療工作。今年以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、縣域服務(wù)能力提升、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等為抓手，采取多項(xiàng)措施綜合推進(jìn)，逐步建立起醫(yī)療機(jī)構(gòu)間有序轉(zhuǎn)診、分工協(xié)作、上下貫通的診療模式，醫(yī)療服務(wù)體系得到有效整合，分級(jí)診療制度建設(shè)取得了明顯進(jìn)步。
三是大力加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。印發(fā)了《婁底市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案》（婁政辦發(fā)〔2017〕30號(hào)），4家三級(jí)公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。市中心醫(yī)院與7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家）組成醫(yī)聯(lián)體，制訂了《婁底市中心醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施細(xì)則》，就醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的技術(shù)支持、人才下沉、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等合作環(huán)節(jié)進(jìn)行了細(xì)化和完善。市第一人民醫(yī)院與漣源橋頭河等4家衛(wèi)生院構(gòu)建“婁底市第一人民醫(yī)院與漣源北部醫(yī)聯(lián)體”；市婦幼保健院牽頭組建婦幼保健專(zhuān)科聯(lián)盟；市中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)藥服務(wù)為紐帶，與婁星區(qū)水洞底等5家衛(wèi)生院建立了聯(lián)盟關(guān)系。
四是統(tǒng)籌推進(jìn)全科醫(yī)生（助理全科醫(yī)生）駐村全覆蓋行動(dòng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。按照“以全科醫(yī)生駐村全覆蓋工作為基礎(chǔ)，以村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和輔助診療人工智能系統(tǒng)建設(shè)為兩翼”的思路，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，擴(kuò)大簽約服務(wù)內(nèi)涵。全市有全科醫(yī)生1670名，正在參加培訓(xùn)的全科醫(yī)生236名，實(shí)現(xiàn)了國(guó)家2020年目標(biāo)，將提前10年實(shí)現(xiàn)國(guó)家2030年目標(biāo)。
（七）中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展
1. 中醫(yī)藥發(fā)展政策和服務(wù)體系得以完善
落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2016〕15號(hào)）、《湖南省人民政府關(guān)于印發(fā)〈湖南省貫徹《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》實(shí)施方案〉的通知》（湘政發(fā)〔2017〕18號(hào)）、《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈湖南省中醫(yī)藥發(fā)展“五名”工程實(shí)施方案（2016-2020年）〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2016〕79號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，出臺(tái)了《婁底市貫徹落實(shí)關(guān)于加快婁底市中醫(yī)藥發(fā)展若干決定的意見(jiàn)》。堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學(xué)、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置。進(jìn)一步完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全面建成以中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院為主體、綜合醫(yī)院等其他類(lèi)別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、中醫(yī)門(mén)診部和診所為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。維護(hù)公立中醫(yī)醫(yī)院的公益性。婁底市中醫(yī)醫(yī)院加快了發(fā)展步伐，中醫(yī)醫(yī)療、教育、科研水平全面提升。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)加快，全部達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)冷水江市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建全國(guó)示范中醫(yī)醫(yī)院。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)，全市78%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成了中醫(yī)館。
2. 中醫(yī)藥“五名”工程取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展
一是實(shí)施名醫(yī)工程。提高中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)，健全培養(yǎng)體系，強(qiáng)化師承教育，推進(jìn)各類(lèi)各層次人才培養(yǎng)，舉辦國(guó)醫(yī)大師臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承班，特邀請(qǐng)國(guó)醫(yī)大師熊繼柏、唐祖宣等中醫(yī)專(zhuān)家，組織評(píng)選出湖南省名中醫(yī)1名，湖南省基層名中醫(yī)2名，婁底市名中醫(yī)20名。二是實(shí)施名方工程。加強(qiáng)中醫(yī)藥“名方”、“特技”收集整理，收集名方多個(gè)，遴選申報(bào)中醫(yī)藥專(zhuān)長(zhǎng)絕技12項(xiàng)，健緣醫(yī)療科技有限公司的“中醫(yī)封包綜合治療”被確認(rèn)為湖南省第二批中醫(yī)藥專(zhuān)長(zhǎng)絕技項(xiàng)目。三是實(shí)施名藥工程。加強(qiáng)中醫(yī)藥資源保護(hù)和中藥材種植基地建設(shè)，積極扶持回春堂藥業(yè)的發(fā)展。四是實(shí)施名院工程。婁底市中醫(yī)醫(yī)院成功創(chuàng)建國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，“十四五”期間重點(diǎn)把該醫(yī)院建設(shè)成為省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，把縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成為縣域中醫(yī)醫(yī)療中心。五是實(shí)施名校工程。以?shī)涞茁殬I(yè)技術(shù)學(xué)院為依托，提升中醫(yī)藥教育教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)校園中醫(yī)藥文化建設(shè)，將中醫(yī)藥文化知識(shí)編入了婁底市中小學(xué)教材，弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色和湖湘歷史文化，全面提升學(xué)校中醫(yī)藥文化軟實(shí)力。組織民間醫(yī)生參加湖南省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考試。針對(duì)中醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展出臺(tái)具體幫扶措施并多次召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)幫扶會(huì)議，健緣醫(yī)療和回春堂藥業(yè)依托幫扶政策取得了非常實(shí)際的經(jīng)濟(jì)效益，產(chǎn)值均上億元。
3. 進(jìn)一步拓展中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈
完善和建設(shè)現(xiàn)有的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升醫(yī)療水平和服務(wù)能力。實(shí)施國(guó)家各類(lèi)人才培訓(xùn)項(xiàng)目，提高中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)臨床技術(shù)。支持婁底市中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥龍頭領(lǐng)導(dǎo)作用，建立省級(jí)中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心，以中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地為載體，有效提升了基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。不定期開(kāi)展西學(xué)中和中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健及中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，探索中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作的模式。推進(jìn)中山大學(xué)達(dá)安基因婁底醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)，完成三級(jí)醫(yī)院批復(fù)。
（八）人口和計(jì)生事業(yè)健康發(fā)展
“十三五”以來(lái)，我市全面推行二孩生育政策，推進(jìn)戶(hù)籍制度改革、加快城鎮(zhèn)化發(fā)展、推行流動(dòng)人口服務(wù)管理體制改革。
1. 流動(dòng)人口基本公共服務(wù)均等化有效推進(jìn)
2016年以來(lái)，我市探索流動(dòng)人口計(jì)劃生育“一盤(pán)棋”機(jī)制。通過(guò)信息化建設(shè)搭建“一盤(pán)棋”、基層互動(dòng)走活“一盤(pán)棋”、層級(jí)監(jiān)管評(píng)判“一盤(pán)棋”，完成了信息支撐體系、業(yè)務(wù)規(guī)范體系和層級(jí)監(jiān)管體系建設(shè)。至2018年5月31日，全市流動(dòng)人口達(dá)879352人，其中跨省流入人口5781人，省內(nèi)流入人口108626人，流出人口764945人。信息入庫(kù)率、信息接收率、信息反饋率均在99%以上，免費(fèi)技術(shù)服務(wù)落實(shí)率在85%以上。2019年全市流入人口12.0萬(wàn)人，流出人口75.0萬(wàn)人。出臺(tái)《婁底市流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化的實(shí)施意見(jiàn)》，保障流動(dòng)人口市內(nèi)衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化服務(wù)。
2. 獎(jiǎng)勵(lì)扶助工作有序開(kāi)展
2016、2017、2018、2019、2020年分別確認(rèn)農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象18519人、20435人、21874人、22592人、23128人；確認(rèn)特別扶助家庭對(duì)象1550人、1731人、1954人、2135人、2304人，其中傷殘家庭扶助對(duì)象432人、521人、599人、665人、727人，死亡家庭扶助對(duì)象1118人、1210人、1355人、1470人、1577人；確認(rèn)手術(shù)并發(fā)癥對(duì)象1371人、1500人、1674人、1786人、1819人;湖南省城鎮(zhèn)獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放49155人、53584人、59034人、64756人、68839人。
3. 全面兩孩生育政策穩(wěn)步實(shí)施
落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)、產(chǎn)假、生育保險(xiǎn)等保障措施，積極推進(jìn)公共場(chǎng)所母嬰設(shè)施建設(shè)，逐步減輕群眾生育養(yǎng)育負(fù)擔(dān)，妥善處理社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理和違法生育人員限制措施等問(wèn)題。加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理，開(kāi)展“兩非”整治。做好流動(dòng)人口和農(nóng)村留守兒童健康關(guān)愛(ài)，開(kāi)展“世界人口日”、“國(guó)際家庭日”、“國(guó)際女童日”等主題宣傳，倡導(dǎo)人口均衡發(fā)展的科學(xué)理念及關(guān)愛(ài)女孩、家庭和諧幸福的良好風(fēng)尚。
（九）人才開(kāi)發(fā)和使用取得新突破
1. 改善了醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展政策環(huán)境
印發(fā)了《婁底市全科醫(yī)生管理暫行辦法》（婁政發(fā)〔2017〕11號(hào)）和《婁底市推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作實(shí)施辦法（試行）》（婁人社發(fā)〔2018〕65號(hào)）等。
2. 人才隊(duì)伍培養(yǎng)和服務(wù)能力明顯提升
嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)要求穩(wěn)步實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)培訓(xùn)，與市委組織部、市委黨校聯(lián)合舉辦了全市醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人黨性和醫(yī)德教育專(zhuān)題培訓(xùn)班，113名市縣鄉(xiāng)三級(jí)公立醫(yī)院（衛(wèi)生院）的院長(zhǎng)或黨組織書(shū)記分兩期參加培訓(xùn)。每期培訓(xùn)時(shí)間為15天，培訓(xùn)內(nèi)容包括黨性教育、醫(yī)德教育以及衛(wèi)生計(jì)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)等。此外，就如何當(dāng)好醫(yī)院院長(zhǎng)進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)交流和現(xiàn)場(chǎng)考察。
3. 全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)成效顯著
在市委、市政府的統(tǒng)一安排部署下，為進(jìn)一步加強(qiáng)全科醫(yī)生為重點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，市衛(wèi)健委積極履行主體責(zé)任，落實(shí)相關(guān)政策，建立開(kāi)放、嚴(yán)格、規(guī)范的駐村全科醫(yī)生培養(yǎng)、選拔、配備、管理等機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，采取“大升級(jí)、大培養(yǎng)、大招聘”的舉措，加速推進(jìn)我市全科醫(yī)生（助理全科醫(yī)生）的培養(yǎng)。設(shè)立了婁底市中心醫(yī)院、婁底市第一人民醫(yī)院、婁底市中醫(yī)醫(yī)院為全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地，漣源市人民醫(yī)院、新化縣人民醫(yī)院作為全省助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，設(shè)置冷水江市沙辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等4家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為全科醫(yī)生基層實(shí)踐基地。到2020年，我市已實(shí)現(xiàn)全市每萬(wàn)名居民有5名全科醫(yī)生的目標(biāo)，同時(shí)全面開(kāi)展全科醫(yī)生駐村全覆蓋行動(dòng)計(jì)劃。
4. 農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)普遍加強(qiáng)
2010年至2019年，我市共有105名歷屆農(nóng)村高中畢業(yè)生中通過(guò)高考被錄取參加農(nóng)村訂單定向免費(fèi)本科培養(yǎng)。
5. 公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)能力提升明顯
加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、健康教育、衛(wèi)生檢驗(yàn)等公共衛(wèi)生人才和臨床醫(yī)學(xué)等急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才隊(duì)伍建設(shè)，完善專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位管理制度，吸引和鼓勵(lì)優(yōu)秀人才從事公共衛(wèi)生工作。市疾控中心2016-2019年引進(jìn)4名全日制碩士研究生。婁底市中心血站從事血液檢測(cè)和血液質(zhì)量管理的工作人員達(dá)到15人，其中正高1人，副高職稱(chēng)5人，中級(jí)職稱(chēng)3人，初級(jí)職稱(chēng)8人，2016年，引進(jìn)護(hù)理本科畢業(yè)生1人，高護(hù)專(zhuān)業(yè)2人，共新進(jìn)護(hù)理人員3人，2017年招聘財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生1人。2018年到高校引進(jìn)了2名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)屆生（一本），高護(hù)1人。
6. 高層次人才引進(jìn)逐年提質(zhì)
近五年共引進(jìn)本科學(xué)歷以上專(zhuān)業(yè)人才698人，其中中級(jí)以上職稱(chēng)占42.8%。2016年計(jì)劃引進(jìn)高層次人才88人，引進(jìn)了69名；計(jì)劃招聘選調(diào)37名，招聘選調(diào)了26名。2017年計(jì)劃引進(jìn)高層次人才95人（其中博士一名、副高職稱(chēng)4名），引進(jìn)了57名；計(jì)劃招聘選調(diào)28名，招聘選調(diào)了23名。2018年計(jì)劃引進(jìn)高層次人才77人，引進(jìn)了40名；計(jì)劃招聘34名，招聘了19名。2019年計(jì)劃引進(jìn)147人，引進(jìn)了65人。全市疾控機(jī)構(gòu)共核定編制523個(gè)，近5年（2016年-2020年6月份）共引進(jìn)本科以上學(xué)歷人才41人，全市疾控機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員418人，高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)職稱(chēng)構(gòu)成比分別為16.74%、38.04%、45.22%。
三、“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
（一）衛(wèi)生健康發(fā)展的新機(jī)遇
1. 全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)業(yè)已成為我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)全局的戰(zhàn)略任務(wù)。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件?？v觀世界各國(guó)，衛(wèi)生健康事業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中都處于基礎(chǔ)性地位，人均期望壽命更是聯(lián)合國(guó)人類(lèi)發(fā)展指數(shù)中位列第一的核心指標(biāo)。全面推進(jìn)健康婁底建設(shè)，大力發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，既能增強(qiáng)全市人民體質(zhì)，也有利于解除群眾看病就醫(yī)的后顧之憂(yōu)，積蓄經(jīng)濟(jì)發(fā)展的長(zhǎng)久勢(shì)能，擴(kuò)大內(nèi)需潛力，為我市全面融入以國(guó)內(nèi)大循環(huán)為主體、國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局提供重要支撐。
2. 衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展業(yè)已成為人民享有幸福安康生活的重要保障。我國(guó)已經(jīng)邁入中高收入國(guó)家行列，習(xí)近平總書(shū)記指出，“經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，健康要上去，人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開(kāi)健康”。當(dāng)前，衛(wèi)生健康領(lǐng)域主要矛盾發(fā)生了深刻變化，群眾對(duì)健康有了更高需求，要求看得上病、看得好病，看病更舒心、服務(wù)更體貼，更希望不得病、少得病。保障全市人民享有幸福安康生活，必然要求加快發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)健康資源供給，實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全的發(fā)展。
3. 衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展業(yè)已成為維護(hù)國(guó)家公共安全重大問(wèn)題。當(dāng)今，世界正經(jīng)歷百年未有之大變局，新冠肺炎疫情加速了大變局的演變。發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)不僅是醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題，而且是涉及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重大公共安全問(wèn)題。及時(shí)防范應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件，可最大限度降低對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)造成的影響。這次抗擊新冠肺炎疫情的經(jīng)驗(yàn)表明，必須站在維護(hù)國(guó)家公共安全的高度，統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，加快我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，提高我市公共衛(wèi)生治理水平，筑牢公共衛(wèi)生安全屏障，助力保障國(guó)家長(zhǎng)治久安。
4. 經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。我國(guó)著力深化改革擴(kuò)大開(kāi)放，經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期向好的基本面沒(méi)有改變，以國(guó)內(nèi)大循環(huán)為主體、國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局釋放新需求。婁底市2020年地方財(cái)政一般預(yù)算收入增長(zhǎng)5.1%，居全省第1位，以產(chǎn)業(yè)為根基，以園區(qū)為陣地，大力實(shí)施“三高四新”戰(zhàn)略，“雙引擎”初步形成。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提升了人們的生活水平，也提高了我市財(cái)政支撐醫(yī)療保障制度發(fā)展的能力和人民群眾承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)制度籌資責(zé)任的能力，從而為我市醫(yī)療保險(xiǎn)基金不斷壯大、醫(yī)療保障制度改革、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)物質(zhì)基礎(chǔ)。
5. 科技快速進(jìn)步提供了有力支撐。隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)的快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時(shí)代正在加速開(kāi)啟?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療將通過(guò)數(shù)據(jù)和服務(wù)雙重推動(dòng)“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制的實(shí)現(xiàn)。從參與主體的角度，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將構(gòu)建“醫(yī)藥商業(yè)+醫(yī)療終端+醫(yī)患個(gè)體”的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
6. 健康需求升級(jí)開(kāi)辟了廣闊空間。人民群眾的醫(yī)療服務(wù)和健康生活需求日益增長(zhǎng)，健康產(chǎn)品、健康服務(wù)等總需求急劇增加，對(duì)健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模、健康管理模式等要求也相應(yīng)提高。在人口老齡化、疾病譜變化、技術(shù)演進(jìn)的三大趨勢(shì)下，加上健康管理巨大的增長(zhǎng)空間以及抗經(jīng)濟(jì)周期的特點(diǎn)，醫(yī)藥健康成為增速最快的行業(yè)之一。衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展應(yīng)順應(yīng)形勢(shì)、把握機(jī)遇，從國(guó)民的健康現(xiàn)狀、健康素養(yǎng)、健康生活訴求、醫(yī)療服務(wù)訴求、健康消費(fèi)訴求五個(gè)角度出發(fā)，滿(mǎn)足人民群眾多層次、多樣化、個(gè)性化的健康需求。
（二）衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新挑戰(zhàn)
1. 衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)亟待優(yōu)化和改善。2019年，全市個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占比30.78%，低于全省平均水平（31.66%），但高于全國(guó)平均水平（28.36%）。反映社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的社會(huì)衛(wèi)生支出占比近1/3強(qiáng)，低于全省水平（四成以上）。改善衛(wèi)生籌資公平性，降低個(gè)人衛(wèi)生支出占比，優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)，政府籌資壓力大。
2. 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源特別是人力資源短缺。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員人數(shù)少，無(wú)法滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。用人機(jī)制不活，引進(jìn)人才困難。衛(wèi)生人才管理過(guò)于剛性，束縛了衛(wèi)生人才資源的合理流動(dòng)，高素質(zhì)衛(wèi)生人才難以引進(jìn)，衛(wèi)生人才出現(xiàn)斷層，特別是缺少醫(yī)療、醫(yī)藥、信息、財(cái)務(wù)等專(zhuān)業(yè)人才；人才環(huán)境欠優(yōu)，人才流失嚴(yán)重。許多業(yè)務(wù)骨干外調(diào)或辭職，流向市級(jí)或省級(jí)醫(yī)院。
3. 公共衛(wèi)生服務(wù)體系存在短板，防治、醫(yī)防機(jī)制不健全。區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)差，難以有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。如婁星區(qū)人民醫(yī)院救治能力不足，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高，功能發(fā)揮不全，信息化建設(shè)投入不足，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”進(jìn)展較慢，婁星區(qū)疾控中心專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例不夠，場(chǎng)地設(shè)施條件基礎(chǔ)差，服務(wù)能力有待提高，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員人均經(jīng)費(fèi)不足，力量不足，難以滿(mǎn)足新形勢(shì)下的監(jiān)督管理?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金難以統(tǒng)籌。人員、技術(shù)、設(shè)備、數(shù)據(jù)和信息難以聯(lián)通共享，“醫(yī)防”難以有效融合，上下聯(lián)動(dòng)不夠。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位未能有效落實(shí)。
4. 中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)尚未充分發(fā)揮。中醫(yī)藥服務(wù)體系、模式和機(jī)制還不能完全與人民群眾的需求相適應(yīng)，一些長(zhǎng)期積累的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性問(wèn)題依然制約著中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和作用的充分發(fā)揮，“中醫(yī)西化”的傾向沒(méi)有得到根本扭轉(zhuǎn)，高水平醫(yī)院、高水平科研、高水平團(tuán)隊(duì)缺乏。
5. 人口老齡化加快和疾病譜、營(yíng)養(yǎng)譜的變化。2020年，我市60歲及以上老年人73.90萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?9.31%，65歲及以上老年人56.60萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.79%。“十四五”時(shí)期是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要窗口期，到“十四五”末，我市預(yù)計(jì)60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^(guò)20%，從輕度老齡化進(jìn)入中度老齡化階段，將對(duì)衛(wèi)生健康資源供給側(cè)結(jié)構(gòu)性調(diào)整和醫(yī)保資金潛在風(fēng)險(xiǎn)防控帶來(lái)新挑戰(zhàn)。同時(shí)，據(jù)發(fā)病率統(tǒng)計(jì)，心臟病、惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為導(dǎo)致居民死亡和罹患的主要疾病種類(lèi)。疾病譜的深刻變化，要求我市構(gòu)建有效的慢性病綜合防治體系，滿(mǎn)足居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的新需求，推動(dòng)傳統(tǒng)疾病治療向現(xiàn)代健康管理轉(zhuǎn)變。
第二部分 發(fā)展戰(zhàn)略
一、指導(dǎo)思想
高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，堅(jiān)持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀、習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，以及習(xí)近平總書(shū)記考察湖南的重要講話(huà)精神，緊緊圍繞“三高四新”、“四個(gè)全面”的戰(zhàn)略布局，堅(jiān)持創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持打造“雙引擎”建設(shè)“四個(gè)城市”的總體思路。以推動(dòng)優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展為主題，以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，以全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，更加注重預(yù)防為主和“平戰(zhàn)”結(jié)合，更加注重優(yōu)質(zhì)資源下沉和整體合作，更加注重提高質(zhì)量和促進(jìn)均衡，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以疾病治療為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，服務(wù)體系從數(shù)量規(guī)模增長(zhǎng)的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益提升的內(nèi)涵集約式發(fā)展，人民群眾由被動(dòng)應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題轉(zhuǎn)向主動(dòng)養(yǎng)成文明健康生活方式，以有為政府和有效市場(chǎng)有機(jī)結(jié)合為手段，顯著提高全市人民健康水平和生命質(zhì)量，保障全市人民享有幸福安康生活，推動(dòng)全市衛(wèi)生健康事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展。
二、基本原則
（一）堅(jiān)持以人為本，健康優(yōu)先
把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果由人民共享。要切實(shí)把保障人民健康融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各項(xiàng)政策，發(fā)展理念體現(xiàn)健康優(yōu)先，發(fā)展規(guī)劃突出健康目標(biāo)，公共政策制定要評(píng)估對(duì)健康的影響，推動(dòng)形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式和制度體系，促進(jìn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
（二）堅(jiān)持大衛(wèi)生大健康理念，共建共享
牢牢把握新時(shí)代衛(wèi)生健康方針，關(guān)口前移，預(yù)防為主，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心。在資源配置和資金投入方面向公共衛(wèi)生工作傾斜，更多用在疾病前期因素干預(yù)、重點(diǎn)人群健康促進(jìn)和重點(diǎn)疾病防治上。建立政府、社會(huì)和個(gè)人共同行動(dòng)的體制機(jī)制，強(qiáng)化每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人，由被動(dòng)應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題轉(zhuǎn)向主動(dòng)養(yǎng)成文明健康生活方式，推進(jìn)健康婁底建設(shè)人人參與、人人盡責(zé)、人人共享。
（三）堅(jiān)守公益性，促進(jìn)公平性
高舉公益性旗幟，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，確保公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)體系中的主體地位和公益性導(dǎo)向，切實(shí)降低個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占比，提高衛(wèi)生健康籌資公平性。堅(jiān)持有為政府和有效市場(chǎng)有機(jī)結(jié)合，各地各部門(mén)切實(shí)擔(dān)負(fù)起衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任，同時(shí)充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，鼓勵(lì)社會(huì)力量向差異化發(fā)展，增加醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品和服務(wù)供給，更好滿(mǎn)足群眾多層次多元化的衛(wèi)生健康需求。
（四）堅(jiān)持改革創(chuàng)新，增強(qiáng)整體效能
在醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)的重要窗口期，敢于善于涉深探險(xiǎn)，圍繞制約衛(wèi)生健康領(lǐng)域的體制機(jī)制障礙，更加注重醫(yī)改的系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提高健康供給對(duì)需求變化的適應(yīng)性和靈活性，促進(jìn)服務(wù)體系從數(shù)量規(guī)模增長(zhǎng)的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益提升的內(nèi)涵集約式發(fā)展，推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，增強(qiáng)我市衛(wèi)生健康治理體系整體效能。
（五）堅(jiān)持“三高四合”，補(bǔ)短堵漏強(qiáng)弱
著力解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題尤其是高端優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生健康資源短缺問(wèn)題，主動(dòng)對(duì)接國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，勇攀醫(yī)學(xué)高峰，精準(zhǔn)謀劃我市醫(yī)療中心建設(shè)，打造區(qū)域醫(yī)療高地，優(yōu)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合、防治結(jié)合、醫(yī)防結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合（并重），找準(zhǔn)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的短板、漏洞、弱項(xiàng)，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問(wèn)題導(dǎo)向相結(jié)合，立足“五個(gè)著力”，補(bǔ)足短板、堵住漏洞和做強(qiáng)弱項(xiàng)。“筑巢引鳳”，著力改善人才引進(jìn)與發(fā)展環(huán)境；著力解決農(nóng)村地區(qū)優(yōu)質(zhì)資源短缺、基層服務(wù)能力不強(qiáng)；著力滿(mǎn)足人口老齡化加快和疾病譜變化帶來(lái)的新健康需求，解決重治療、輕預(yù)防及醫(yī)防難以融合問(wèn)題；著力解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)急癥科、感染科、檢驗(yàn)科等偏弱問(wèn)題；著力解決公共衛(wèi)生應(yīng)急體系發(fā)展滯后，監(jiān)測(cè)預(yù)警、流調(diào)溯源、物資儲(chǔ)備等難以應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件等問(wèn)題，進(jìn)一步完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系，提高服務(wù)的公平性和可及性。
三、主要目標(biāo)
（一）“十四五”時(shí)期目標(biāo)
到2025年，構(gòu)建與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相匹配、與城鄉(xiāng)居民美好健康需求相適應(yīng)、惠及全體居民的衛(wèi)生健康體系，公共衛(wèi)生安全保障能力顯著增強(qiáng)，一批重大疾病危害得到有效控制和消除，健康生活方式基本普及，健康服務(wù)水平和質(zhì)量大幅提升，健康科技創(chuàng)新能力顯著增強(qiáng)，健康制度體系更加成熟定型，主要健康指標(biāo)超過(guò)中高收入國(guó)家水平。
“十四五”健康婁底建設(shè)主要指標(biāo)
|
類(lèi)別 |
序號(hào) |
指 標(biāo) |
2020年 |
2025年 |
性質(zhì) |
|
健康水平 |
1 |
人均預(yù)期壽命（歲） |
待省級(jí)公布 |
78.6 |
預(yù)期性 |
|
2 |
孕產(chǎn)婦死亡率（/10萬(wàn)） |
8.83 |
優(yōu)于全國(guó) 平均水平 |
預(yù)期性 |
|
|
3 |
嬰兒死亡率（‰） |
2.80 |
優(yōu)于全國(guó) 平均水平 |
預(yù)期性 |
|
|
4 |
5歲以下兒童死亡率（‰） |
5.12 |
優(yōu)于全國(guó) 平均水平 |
預(yù)期性 |
|
|
5 |
重大慢性病過(guò)早死亡率（%） |
17.74 |
≤15 |
預(yù)期性 |
|
|
6 |
居民健康素養(yǎng)水平（%） |
21.96 |
25 |
預(yù)期性 |
|
|
健康生活 |
7 |
15歲以上人群吸煙率（%） |
- |
22.5 |
預(yù)期性 |
|
8 |
國(guó)家衛(wèi)生城市數(shù)量占比（%） |
33.33% |
持續(xù)提升 |
預(yù)期性 |
|
|
9 |
每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張） |
7.63 |
8 |
預(yù)期性 |
|
|
健康服務(wù) |
10 |
每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） |
2.65 |
3.20 |
預(yù)期性 |
|
11 |
其中：每千人口中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） |
0.57 |
0.60 |
預(yù)期性 |
|
|
每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人） |
3.60 |
4 |
預(yù)期性 |
||
|
12 |
每千人口藥師（士）數(shù)（人） |
0.29 |
0.4 |
約束性 |
|
|
13 |
每萬(wàn)人口全科醫(yī)師數(shù)（人） |
5 |
5.5 |
約束性 |
|
|
14 |
每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人） |
0.73 |
在2020年基礎(chǔ)上增長(zhǎng)30% |
預(yù)期性 |
|
|
15 |
每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)（個(gè)） |
1.06 |
4.5 |
預(yù)期性 |
|
|
16 |
兒童青少年總體近視率（%） |
45.1 |
力爭(zhēng)每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上 |
約束性 |
|
|
17 |
二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例（%） |
50 |
≥60 |
預(yù)期性 |
|
|
18 |
個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重（%） |
- |
27左右 |
約束性 |
|
|
健康保障 |
19 |
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率（%） |
≥95 |
穩(wěn)定在95以上 |
約束性 |
|
20 |
城鎮(zhèn)職工政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)保支付比例（%） |
82.27 |
穩(wěn)定在80左右 |
預(yù)期性 |
|
|
21 |
城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)保支付比例（含大病保險(xiǎn)）（%） |
72.04 |
70 |
預(yù)期性 |
|
|
22 |
重點(diǎn)救助對(duì)象符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用住院救助比例（%） |
- |
70 |
預(yù)期性 |
|
|
23 |
住院費(fèi)用按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費(fèi)費(fèi)用占住院費(fèi)用的比例（%） |
- |
70 |
預(yù)期性 |
|
|
24 |
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)線上采購(gòu)率（%） |
80 |
藥品達(dá)到90%，高值醫(yī)用耗材達(dá)到80% |
預(yù)期性 |
|
|
25 |
藥品、高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)品種覆蓋面（種類(lèi)） |
藥品112個(gè)品種、高值醫(yī)用耗材1類(lèi) |
藥品500個(gè)品種以上，高值醫(yī)用耗材5類(lèi)以上 |
預(yù)期性 |
（二）二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)。到2035年，高質(zhì)量建成健康婁底，衛(wèi)生健康事業(yè)綜合實(shí)力和發(fā)展質(zhì)量躋身全省一流，建立起與婁底市基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的衛(wèi)生健康治理體系，人民身心健康素質(zhì)全面提升，人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲左右，主要健康指標(biāo)達(dá)到全省一流水平，健康公平基本實(shí)現(xiàn)。
第三部分 主要任務(wù)及重點(diǎn)工作
根據(jù)新時(shí)代衛(wèi)生健康發(fā)展方針及健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施要求，“十四五”期間要緊緊圍繞“以人民健康為中心”的目標(biāo)，抓實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)療、人口與家庭優(yōu)質(zhì)服務(wù)等重點(diǎn)工作，切實(shí)履行老年健康、職業(yè)健康、嬰幼兒照護(hù)等新職責(zé)，創(chuàng)新做好醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)文章，推動(dòng)中醫(yī)藥、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生事業(yè)等較快發(fā)展，抓住國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)利好政策，推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)，做好項(xiàng)目?jī)?chǔ)備工作。
一、全面推進(jìn)健康婁底行動(dòng)，提高全民健康水平
深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2019〕13號(hào)）。聚焦重點(diǎn)人群和影響全市居民身心健康的主要因素、突出問(wèn)題和重大疾病，全面實(shí)施健康婁底行動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)健康婁底行動(dòng)組織實(shí)施，對(duì)15項(xiàng)行動(dòng)實(shí)行監(jiān)測(cè)考核，發(fā)揮政府、社會(huì)、個(gè)人的協(xié)同作用，健全完善健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的制度體系，完善國(guó)民健康促進(jìn)政策，普及健康知識(shí)，加強(qiáng)綜合干預(yù)，引導(dǎo)人們養(yǎng)成良好的行為和生活方式，努力讓群眾不生病、少生病，延長(zhǎng)健康壽命。實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，因地制宜開(kāi)展“三減三健”行動(dòng)（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）。突出抓好中小學(xué)健康促進(jìn)，強(qiáng)化肥胖、視力不良等兒童重點(diǎn)疾病篩查干預(yù)。加快實(shí)施婦幼健康促進(jìn)、職業(yè)健康保護(hù)、老年健康促進(jìn)等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。完善癌癥、高血壓、糖尿病、塵肺病等重大疾病防治服務(wù)保障機(jī)制。加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等重點(diǎn)傳染病防控。健全社會(huì)心理服務(wù)體系和危機(jī)干預(yù)機(jī)制。加強(qiáng)全民健身公共服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)實(shí)施新一輪全民健身計(jì)劃，進(jìn)一步提高人民群眾的生活生存質(zhì)量。
（一）提升健康素養(yǎng)
把提升健康素養(yǎng)作為增進(jìn)全民健康的前提和基石，根據(jù)不同人群的特點(diǎn)以及健康需求，有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育與促進(jìn)，使廣大人民群眾具備健康知識(shí)、行為和技能，提升全民健康素養(yǎng)水平。
（二）優(yōu)化健康服務(wù)
推動(dòng)健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)醫(yī)療保障政策與公共衛(wèi)生政策銜接，為人民群眾提供系統(tǒng)連續(xù)優(yōu)質(zhì)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)一體化服務(wù)，促進(jìn)健康服務(wù)公平可及高效。
（三）各方聯(lián)動(dòng)協(xié)作
發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，強(qiáng)化跨部門(mén)配合協(xié)作，鼓勵(lì)和引導(dǎo)單位、社區(qū)、家庭以及居民個(gè)人行動(dòng)起來(lái)，對(duì)主要健康問(wèn)題及影響因素采取有效干預(yù)，構(gòu)建全社會(huì)共同關(guān)注健康、保障健康的良好局面。
（四）全民共建共享
倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，充分調(diào)動(dòng)人民群眾的積極性、能動(dòng)性，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民形成健康、文明、衛(wèi)生的生活方式和行為習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)健康生活不生病、少生病。
（五）深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
“十四五”期間，在全國(guó)上下“大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”的總指引下，認(rèn)真尋找差距、積極進(jìn)取，敢于創(chuàng)新，積極作為，按照黨中央、國(guó)務(wù)院及習(xí)近平總書(shū)記對(duì)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重要指示批示精神，認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2020〕15號(hào)）、《中共婁底市委辦公室?jiàn)涞资腥嗣裾k公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市公共衛(wèi)生防治體系建設(shè)的若干意見(jiàn)》（婁辦發(fā)〔2020〕5號(hào)）要求，強(qiáng)機(jī)構(gòu)，增能力，創(chuàng)新方法，完善機(jī)制，深入推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，努力創(chuàng)建和諧、健康、美麗、衛(wèi)生的幸福婁底。
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專(zhuān)欄1 健康婁底行動(dòng) 1. 健康知識(shí)普及行動(dòng) 到2022年，全市居民健康素養(yǎng)水平不低于24%，其中基本知識(shí)和理念素養(yǎng)水平、健康生活方式與行為素養(yǎng)水平、基本技能素養(yǎng)水平分別提高到41%及以上、18%及以上、20%及以上，居民基本醫(yī)療素養(yǎng)水平22%及以上、慢性病防治素養(yǎng)水平20%及以上、傳染病防治素養(yǎng)水平20%及以上、人口獻(xiàn)血率達(dá)到15‰。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的績(jī)效考核機(jī)制。中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例達(dá)到90%。到2030年，全市居民健康素養(yǎng)水平不低于30%，其中基本知識(shí)和理念素養(yǎng)水平、健康生活方式與行為素養(yǎng)水平、基本技能素養(yǎng)水平提高到48%以上、25%以上、30%及以上，居民基本醫(yī)療素養(yǎng)水平、慢性病防治素養(yǎng)水平、傳染病防治素養(yǎng)水平提高到28%以上、30%以上、25%及以上；人口獻(xiàn)血率達(dá)到25‰。中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室比例達(dá)到100%。健康促進(jìn)縣市區(qū)比例達(dá)到50%以上。人民群眾自我主動(dòng)健康意識(shí)增強(qiáng)，健康管理能力提高。 2. 合理膳食行動(dòng) 到2022年和2030年，成人肥胖增長(zhǎng)率持續(xù)減緩，學(xué)生肥胖率上升趨勢(shì)得到有效控制；居民營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)知曉率分別在2019年基礎(chǔ)上提高10%和在2022年基礎(chǔ)上提高10%，其中中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)知曉率分別提高15%；5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率分別低于7%和5%，貧血率分別低于12%和9%；農(nóng)村中小學(xué)生生長(zhǎng)遲緩率保持在5%以下，縮小城鄉(xiāng)學(xué)生身高差別；孕婦貧血率分別低于14%和9%，孕婦葉酸缺乏率控制在5%以下；0～6月嬰幼兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上；老年人群、貧困地區(qū)人群貧血率控制在10%以下；合格碘鹽覆蓋率均達(dá)到90%及以上；成人脂肪供能比下降到32%和30%；每1萬(wàn)人配備1名營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員；醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營(yíng)養(yǎng)師和床位比例達(dá)到1:150。 提倡人均每日食鹽攝入量不高于5g，成人人均每日食用油攝入量不高于25～30g，人均每日添加糖攝入量不高于25g，蔬菜和水果每日攝入量不低于500g，每日攝入食物種類(lèi)不少于12種，每周不少于25種；成年人維持健康體重，將體重指數(shù)（BMI）控制在18.5～24kg/㎡；成人男性腰圍小于85cm，女性小于80cm。 3. 全民健身行動(dòng) 到2022年和2030年，全市城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%；經(jīng)常參加體育鍛煉（每周參加體育鍛煉頻度3次及以上，每次體育鍛煉持續(xù)時(shí)間30分鐘及以上，每次體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到中等及以上）人數(shù)比例達(dá)到37%及以上和40%及以上；每千人擁有社會(huì)體育指導(dǎo)員不少于1.9名和2.3名，努力打造百姓身邊的健身組織；人均體育場(chǎng)地面積分別達(dá)到1.9平方米及以上和2.3平方米及以上；學(xué)校體育場(chǎng)地設(shè)施開(kāi)放率超過(guò)70%和90%；城市慢跑步行道綠道的人均長(zhǎng)度持續(xù)提升。 4. 控?zé)熜袆?dòng) 到2022和2030年，全市15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%；全面無(wú)煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上。鼓勵(lì)企業(yè)、單位出臺(tái)室內(nèi)全面無(wú)煙政策，營(yíng)造無(wú)煙工作環(huán)境，為吸煙員工戒煙提供必要的幫助。到2022年底，全市黨政機(jī)關(guān)全部建設(shè)為無(wú)煙黨政機(jī)關(guān)。 5. 心理健康促進(jìn)行動(dòng) 到2022年和2030年，全市居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%和30%；失眠現(xiàn)患率、抑郁癥患病率上升趨勢(shì)減緩，抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高30%和80%；每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到3.3名和4.5名，高等院校按照師生比不少于1:4000配備心理專(zhuān)業(yè)教師；登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到80%和85%，登記在冊(cè)的精神分裂癥治療率達(dá)到80%和85%。 6. 健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng) 到2022年和2030年，居民飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況明顯改善并持續(xù)改善；居民環(huán)境與健康素養(yǎng)水平達(dá)到15%及以上和25%及以上；推進(jìn)城鄉(xiāng)生活垃圾分類(lèi)處理，基本建成城市生活垃圾分類(lèi)處理系統(tǒng)。 7. 婦幼健康促進(jìn)行動(dòng) 到2022年和2030年，全市嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率持續(xù)改善；產(chǎn)前篩查率分別達(dá)到70%及以上和80%及以上；新生兒遺傳代謝性疾病篩查率均達(dá)到98%及以上；新生兒聽(tīng)力篩查率均達(dá)到90%及以上；先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制；農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查覆蓋率達(dá)到80%及以上和90%及以上。 8. 中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng) 到2022年和2030年，學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上；全市兒童青少年總體近視率力爭(zhēng)每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，新發(fā)近視率明顯下降；小學(xué)生近視率下降到38%以下；符合要求的中小學(xué)體育與健康課程開(kāi)課率達(dá)到100%；中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)；學(xué)校眼保健操普及率達(dá)到100%；寄宿制中小學(xué)?；?00名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué)校配備專(zhuān)職衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、600名學(xué)生以下的非寄宿制中小學(xué)校配備專(zhuān)兼職保健教師或衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例分別達(dá)到70%及以上、90%及以上；未配齊衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的學(xué)校應(yīng)由市、縣區(qū)政府統(tǒng)一建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包片制度，實(shí)現(xiàn)中小學(xué)校全覆蓋；配備專(zhuān)兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例分別達(dá)到80%以上和90%以上。 9. 職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng) 到2022年和2030年，勞動(dòng)者工時(shí)制度得到全面落實(shí)；工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)穩(wěn)步提升，2030年實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)法定人群參保全覆蓋；接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例實(shí)現(xiàn)明顯下降并持續(xù)下降；轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%及以上；重點(diǎn)行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到90%及以上；工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)率達(dá)到85%及以上，接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到90%及以上；職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告率達(dá)到95%及以上。 10. 老年健康促進(jìn)行動(dòng) 到2022年和2030年，65～74歲老年人失能發(fā)生率有所下降；65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降；二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例分別達(dá)到50%及以上和90%及以上；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例分別達(dá)到75%和90%；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供掛號(hào)就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道比例分別達(dá)到100%；加強(qiáng)社區(qū)日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，為居家養(yǎng)老提供依托。 11. 心腦血管疾病防治行動(dòng) 到2022年和2030年，心腦血管疾病死亡率分別下降到298/10萬(wàn)及以下和190.7/10萬(wàn)及以下；30歲及以上居民高血壓知曉率分別不低于55%和65%；高血壓患者規(guī)范管理率分別不低于60%和70%；高血壓治療率、控制率持續(xù)提高；所有二級(jí)及以上綜合醫(yī)院均設(shè)立高血壓健康教育學(xué)校、開(kāi)設(shè)高血壓專(zhuān)科門(mén)診，開(kāi)展高血壓因素控制和繼發(fā)性高血壓篩查，并參加全省高血壓質(zhì)控和數(shù)據(jù)直報(bào)；所有二級(jí)及以上醫(yī)院均設(shè)立胸痛中心、卒中中心，開(kāi)通急診PCI和靜脈溶栓綠色通道；35歲及以上居民年度血脂檢測(cè)率不低于27%和35%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供6類(lèi)以上中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%，村衛(wèi)生室提供4類(lèi)以上中醫(yī)非藥物療法的比例分別達(dá)到70%和80%；鼓勵(lì)開(kāi)展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，取得培訓(xùn)證書(shū)的人員比例分別提高到1%及以上和3%及以上。 12. 癌癥防治行動(dòng) 到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%；癌癥防治核心知識(shí)知曉率分別不低于70%和80%；高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率達(dá)到55%及以上并持續(xù)提高；基本實(shí)現(xiàn)癌癥高危人群定期參加防癌體檢。 13. 慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng) 到2022年和2030年，全市70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到8.7/10萬(wàn)以下和8.1/10萬(wàn)及以下；40歲及以上居民慢阻肺知曉率分別達(dá)到15%及以上和30%及以上。40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查肺功能1次。 14. 糖尿病防治行動(dòng) 到2022年和2030年，18歲及以上居民對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)和健康生活方式核心信息知曉率分別達(dá)到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到60%及以上和70%及以上；糖尿病治療率、控制率及糖尿病并發(fā)癥篩查率持續(xù)提高。提倡40歲及以上人群每年至少檢測(cè)1次空腹血糖，糖尿病前期人群每6個(gè)月檢測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。 15. 傳染病及地方病防控行動(dòng) 到2022年和2030年，艾滋病全人群感染率分別控制在0.15%和0.2%以下；艾滋病母嬰傳播率分別控制在4%和2%以下；5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分別控制在1%和0.5%以下；在2020年基礎(chǔ)上肺結(jié)核發(fā)病率下降不低于2.90%；以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率均保持95%以上；法定傳染病報(bào)告率保持在95%以上；到2022年，全市麻風(fēng)病現(xiàn)癥病例數(shù)控制在2例以?xún)?nèi)；到2030年，全市麻風(fēng)病現(xiàn)癥病例控制在1例以?xún)?nèi)。 |
二、以項(xiàng)目建設(shè)為抓手織牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)
一是重點(diǎn)加強(qiáng)市本級(jí)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)急性傳染病病原體快速檢測(cè)能力建設(shè)。市中心醫(yī)院建成城市核酸檢測(cè)基地，推動(dòng)婁底市疾病預(yù)防控制中心新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)和PCR等實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力提升，購(gòu)置設(shè)備和儀器等。
二是實(shí)施項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)。推動(dòng)縣級(jí)疾控中心按《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)或改造業(yè)務(wù)用房，購(gòu)置疫情發(fā)現(xiàn)、標(biāo)本采集、現(xiàn)場(chǎng)處置設(shè)備。推動(dòng)婁星區(qū)疾病預(yù)防控制中心能力提升和漣源市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、漣源市傳染病防治醫(yī)院、漣源市精神病專(zhuān)科醫(yī)院、雙峰縣公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮與保障中心建設(shè)以及新化縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室改建及儀器設(shè)備購(gòu)置等。
（二）進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)
建設(shè)婁底市衛(wèi)健委突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮中心，健全各級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系，動(dòng)態(tài)完善應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)對(duì)處置方案，定期開(kāi)展不同風(fēng)險(xiǎn)情景的演練和培訓(xùn)。加強(qiáng)各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急管理辦事機(jī)構(gòu)建設(shè)及人員配備，推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍以及培訓(xùn)基地建設(shè)。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物質(zhì)保障體制機(jī)制，布局建設(shè)應(yīng)急物資儲(chǔ)備基地。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件輿情應(yīng)對(duì)處置機(jī)制，建立公眾急救培訓(xùn)體系，提高全民公共衛(wèi)生安全意識(shí)和自救互救能力。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治能力建設(shè)
統(tǒng)籌建設(shè)重大疫情救治基地，市級(jí)依托區(qū)域內(nèi)綜合能力強(qiáng)的公立醫(yī)院，做好規(guī)劃設(shè)計(jì)，預(yù)留傳染病診區(qū)和可改造的基礎(chǔ)條件，適度預(yù)留應(yīng)急場(chǎng)地，加強(qiáng)應(yīng)急儲(chǔ)備，做到可以簡(jiǎn)單改造后可用于傳染病救治。
一是依托婁底市中心醫(yī)院、婁底市第一人民醫(yī)院，提升醫(yī)療救治能力。建設(shè)公共衛(wèi)生治療中心、核酸檢測(cè)生物實(shí)驗(yàn)、急救中心和應(yīng)急物質(zhì)儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)。
二是依托婁底市中心醫(yī)院、婁底市第一人民醫(yī)院，建設(shè)市應(yīng)急救治中心。注重平戰(zhàn)結(jié)合，主要設(shè)置醫(yī)療救治單元、負(fù)壓隔離病房、重癥病房、應(yīng)急物質(zhì)的儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)、配套附屬設(shè)施及醫(yī)療設(shè)備等。
（四）進(jìn)一步提高傳染病收治能力
按照《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合重大疫情風(fēng)險(xiǎn)分布，人口規(guī)模、輻射半徑、醫(yī)療資源與能力等因素，建設(shè)和改造基礎(chǔ)設(shè)施、完善設(shè)備設(shè)施、加強(qiáng)物質(zhì)儲(chǔ)備。
一是提升新冠肺炎等重大公共衛(wèi)生事件抗擊能力。依托婁底市中心醫(yī)院新冠肺炎防治能力建設(shè)項(xiàng)目，進(jìn)行改擴(kuò)建，增加總建筑面積。
二是加強(qiáng)縣市區(qū)傳染病收治能力建設(shè)。加強(qiáng)婁星區(qū)人民醫(yī)院傳染科、漣源市人民醫(yī)院傳染病區(qū)、雙峰縣公共衛(wèi)生醫(yī)療救治（傳染病防治）中心等項(xiàng)目建設(shè)，提升縣市區(qū)傳染病收治能力。
（五）重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療診治能力建設(shè)
重點(diǎn)支持縣級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院、醫(yī)技科室等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)或改造，重點(diǎn)向傳染病、緊急醫(yī)療救援等領(lǐng)域傾斜，設(shè)置獨(dú)立的傳染病病區(qū)、配置隔離診室（病房）、購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，增強(qiáng)快速反應(yīng)能力，儲(chǔ)備一批可快速轉(zhuǎn)化的“后備床位”。建設(shè)冷水江市中醫(yī)醫(yī)院綜合樓、漣源市第二人民醫(yī)院門(mén)診樓、住院樓和醫(yī)技樓、雙峰縣精神病醫(yī)院住院樓、新化縣人民醫(yī)院和新化縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病病區(qū)及住院樓、雙峰縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)等，提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療救治能力。
（六）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生健康工作
落實(shí)職業(yè)健康管理制度，保證各項(xiàng)監(jiān)管措施到位，改善轄區(qū)企業(yè)作業(yè)條件和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境。夯實(shí)工作責(zé)任，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)控制指標(biāo)，新進(jìn)、轉(zhuǎn)崗、復(fù)工人員的職業(yè)健康全培訓(xùn)率95%，粉塵危害申報(bào)率達(dá)95%，納入治理的重點(diǎn)企業(yè)粉塵濃度定期監(jiān)測(cè)率達(dá)95%，接塵勞動(dòng)者健康體檢率達(dá)95%，工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)90%，用人單位監(jiān)督檢查和健康領(lǐng)域執(zhí)法覆蓋率達(dá)100%。
（七）進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督綜合執(zhí)法能力
一是全面構(gòu)建衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法新體系。要進(jìn)一步深化衛(wèi)生監(jiān)督體系改革，構(gòu)建以市縣兩級(jí)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)為中心，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的反應(yīng)敏捷、監(jiān)督有力、職責(zé)分明、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法新體系。二是進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。以《全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、衛(wèi)健委《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》等相關(guān)文件為依據(jù)，以加大投入、改善條件為手段，以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和執(zhí)法裝備建設(shè)為重點(diǎn)，加快改善市縣兩級(jí)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的儀器設(shè)備、防護(hù)設(shè)施、交通通訊、取證工具、信息網(wǎng)絡(luò)等硬件設(shè)施條件。三是進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)。充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)業(yè)人才，落實(shí)《湖南省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》（湘計(jì)社會(huì)〔2001〕584號(hào)）精神，“十四五”期間力爭(zhēng)縣市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督人員達(dá)到配置標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)使市縣兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法局在“十四五”期間達(dá)到人員編制標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，加快建設(shè)高素質(zhì)的衛(wèi)生監(jiān)督人才隊(duì)伍，不斷充實(shí)一線衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量，使衛(wèi)生監(jiān)督員全面具備衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法能力，熟練掌握各類(lèi)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法法律、法規(guī)、規(guī)范以及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，能處理好各類(lèi)公共衛(wèi)生突發(fā)事件。四是不斷加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。認(rèn)真貫徹實(shí)施衛(wèi)生法律法規(guī)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，護(hù)衛(wèi)人民群眾生命安全和身體健康。
（八）進(jìn)一步加強(qiáng)重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制建設(shè)
建立重特大疫情醫(yī)?；鹛崆邦A(yù)撥機(jī)制，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，及時(shí)調(diào)整疫情防控期間異地就醫(yī)備案、結(jié)算、報(bào)銷(xiāo)等政策，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度。進(jìn)一步厘清基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)保障功能，提高對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。
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專(zhuān)欄2 公共衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè) 疾病預(yù)防控制能力建設(shè)：市疾病預(yù)防控制中心新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)和PCR等實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力提升。婁星區(qū)疾病預(yù)防控制中心能力提升，漣源市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、傳染病防治醫(yī)院、精神病專(zhuān)科醫(yī)院，雙峰縣公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮與保障中心建設(shè)以及新化縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室改建等。 應(yīng)急醫(yī)療救治能力建設(shè)：依托婁底市中心醫(yī)院、婁底市第一人民醫(yī)院，建設(shè)公共衛(wèi)生治療中心、核酸檢測(cè)生物實(shí)驗(yàn)、急救中心和應(yīng)急物質(zhì)儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)。依托婁底市中心醫(yī)院、婁底市第一人民醫(yī)院，建設(shè)市應(yīng)急救治中心。注重平戰(zhàn)結(jié)合，主要設(shè)置醫(yī)療救治單元、負(fù)壓隔離病房、重癥病房、應(yīng)急物質(zhì)的儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)、配套附屬設(shè)施及醫(yī)療設(shè)備等。 傳染病收治能力建設(shè)：依托婁底市中心醫(yī)院新冠肺炎防治能力建設(shè)項(xiàng)目，進(jìn)行改擴(kuò)建。加強(qiáng)婁星區(qū)人民醫(yī)院傳染科、漣源市人民醫(yī)院傳染病區(qū)、雙峰縣公共衛(wèi)生醫(yī)療救治（傳染病防治）中心等項(xiàng)目建設(shè)，提升縣市區(qū)傳染病收治能力。 縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療診治能力建設(shè)：縣級(jí)綜合性醫(yī)院門(mén)診、住院、醫(yī)技科室等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)或改造，重點(diǎn)向傳染病、緊急醫(yī)療救援等領(lǐng)域傾斜，儲(chǔ)備一批可快速轉(zhuǎn)化的“后備床位”。 |
三、著力“三高四新”，構(gòu)建衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展新體系
從我市優(yōu)質(zhì)資源不充分不平衡、整合協(xié)作不夠、體系整體效率不高等實(shí)際出發(fā)，整合和完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化資源配置。到2025年，醫(yī)療資源優(yōu)化配置取得明顯成效，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，與人民群眾美好健康服務(wù)需求相適應(yīng)。
（一）打造專(zhuān)科區(qū)域醫(yī)療中心，引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)
根據(jù)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈湖南省公共衛(wèi)生防控救治能力重點(diǎn)建設(shè)行動(dòng)方案（2020-2023年）〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2020〕42號(hào)）精神，全省創(chuàng)建的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心將輻射婁底，婁底市中心醫(yī)院、婁底市第一人民醫(yī)院主動(dòng)對(duì)接中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院和省人民醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)建省市區(qū)域醫(yī)療中心；婁底市中醫(yī)醫(yī)院主動(dòng)對(duì)接湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建中醫(yī)省市區(qū)域醫(yī)療中心，力爭(zhēng)1-2個(gè)學(xué)科和特色專(zhuān)科進(jìn)入國(guó)家隊(duì)方陣，打造部分或某一學(xué)科、專(zhuān)科進(jìn)入國(guó)家醫(yī)學(xué)和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療副中心。針對(duì)疾病譜及跨區(qū)域就醫(yī)情況，婁底市中心醫(yī)院、婁底市第一人民醫(yī)院聯(lián)合打造省級(jí)湘中片區(qū)3-4個(gè)專(zhuān)科區(qū)域醫(yī)療中心。
（二）“兩主多副+”優(yōu)化布局，打造區(qū)域醫(yī)療“高地”
區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心須具有區(qū)域或輻射半徑內(nèi)最強(qiáng)醫(yī)療救治能力和幫扶能力，按照輻射半徑要求設(shè)立。根據(jù)我市地理環(huán)境特點(diǎn)和醫(yī)療資源現(xiàn)狀，按照“兩主多副+”，打造我市醫(yī)療“高地”。到2025年，全市普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較科學(xué)的衛(wèi)生健康管理體制和運(yùn)行機(jī)制。
“兩主”：把婁底市中心醫(yī)院、婁底市第一人民醫(yī)院打造成我市區(qū)域醫(yī)療中心。婁底市中醫(yī)醫(yī)院打造成我市區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。爭(zhēng)取打造1-2個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、10個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，60個(gè)以上市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科為龍頭，全面提升綜合醫(yī)療救治和中醫(yī)為特點(diǎn)的綜合救治能力和水平。
“多副”：依托綜合水平相對(duì)較高的縣級(jí)醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置3-4個(gè)縣域綜合醫(yī)療中心，重點(diǎn)提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平和輻射影響力。
“+”：依托婁底市中心醫(yī)院（傳染病區(qū)）、婁底市婦幼保健院、婁底市精神病醫(yī)院等建設(shè)若干個(gè)專(zhuān)科醫(yī)療中心。各縣區(qū)可依托實(shí)力較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院建設(shè)1-3個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生副中心，城區(qū)依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建設(shè)以醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)為主的醫(yī)養(yǎng)中心。鼓勵(lì)和引導(dǎo)包括民營(yíng)醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)特色強(qiáng)專(zhuān)科打造區(qū)域特色專(zhuān)科醫(yī)療中心。
（三）發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用
按照網(wǎng)格化布局管理，組建由市中心醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院加強(qiáng)協(xié)作，結(jié)合實(shí)際建設(shè)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科，形成特色鮮明、專(zhuān)業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展格局，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
（四）發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用
按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，積極發(fā)展以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設(shè)，提升核心專(zhuān)科、夯實(shí)支撐專(zhuān)科、打造優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提高縣域就診率。加強(qiáng)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的對(duì)口幫扶，逐步使縣級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等甚至三級(jí)水平。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門(mén)人”能力。加快實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。
（五）建立健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系
支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。選擇市中心醫(yī)院針對(duì)性提升傳染病救治能力，對(duì)現(xiàn)有獨(dú)立傳染病醫(yī)院進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施改善和設(shè)備升級(jí)?？h域內(nèi)依托1家縣級(jí)醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，規(guī)劃布局中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。
（六）持續(xù)創(chuàng)新，提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能
一是嚴(yán)控公立醫(yī)院數(shù)量和單體規(guī)模。“十三五”末，我市每千人口床位數(shù)和醫(yī)生數(shù)遠(yuǎn)超過(guò)規(guī)劃目標(biāo)，“十四五”期間，控制公共醫(yī)院過(guò)度擴(kuò)張。市及縣（市）政府著力辦好本規(guī)劃設(shè)計(jì)的公立醫(yī)院（含中醫(yī)院、不含婦幼保健院），“十四五”期間不再設(shè)置新的公立醫(yī)院（傳染病醫(yī)院除外）。市及縣（市）政府直接舉辦的公立醫(yī)院要控制單體規(guī)模，原則上不再增加床位。
二是進(jìn)一步提升公立醫(yī)院服務(wù)能力。區(qū)域醫(yī)療中心和市辦醫(yī)院主要向全市內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)?？h辦醫(yī)院主要承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，開(kāi)展傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。實(shí)施婁底市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力提升工程，提高基層服務(wù)能力。通過(guò)等級(jí)評(píng)審（復(fù)評(píng)），大力提升縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力，支持新化縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院。著力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力與水平，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)施設(shè)備配備。2025年，基本做到小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，縣域內(nèi)就醫(yī)比例達(dá)90%以上。
三是加強(qiáng)公立醫(yī)院制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和考核。加強(qiáng)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和現(xiàn)代醫(yī)院制度建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院管理職業(yè)化、規(guī)范化。對(duì)照國(guó)標(biāo)加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效評(píng)價(jià)與考核，發(fā)揮績(jī)效考核的“指揮棒”作用，開(kāi)展預(yù)約診療和日間服務(wù)，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)基本藥物配備使用，推進(jìn)信息化建設(shè)，引導(dǎo)公立醫(yī)院提高管理水平。
（七）深化改革，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力
一是建立統(tǒng)一高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制。積極探索公立醫(yī)院管辦分開(kāi)的多種有效實(shí)現(xiàn)形式，創(chuàng)新管理方式，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。
二是完善補(bǔ)償機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，所有公立醫(yī)院取消藥品（中藥飲片除外）和耗材加成。繼續(xù)完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，增加財(cái)政投入，補(bǔ)助城區(qū)公立醫(yī)院取消藥品和耗材加成的虧損。實(shí)時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
三是積極推進(jìn)藥品和耗材集中招采。促進(jìn)保障公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性和提高人民群眾獲得感的有機(jī)統(tǒng)一，推動(dòng)改革成果惠及更多群眾。
四是集約公立醫(yī)院非醫(yī)療功能，降本增效。建立區(qū)域云影像中心、檢驗(yàn)中心、醫(yī)用物質(zhì)儲(chǔ)備中心，剝離公立醫(yī)院非醫(yī)療功能，提高非醫(yī)療功能的規(guī)模和范圍效益。
五是完善符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。深化編制人事制度改革，逐步實(shí)行編制備案制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱(chēng)評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開(kāi)招聘制度，按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理；合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，落實(shí)“兩個(gè)允許”政策，制定符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬改革方案，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。完善績(jī)效工資制度和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤；完善醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)制度，突出技能和服務(wù)質(zhì)量考核，建立健全醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，記錄醫(yī)務(wù)人員基本信息、年度考核結(jié)果以及違規(guī)情況等，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和思想政治工作，大力弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
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專(zhuān)欄3 新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程 1. 省區(qū)域醫(yī)學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生副中心：依托市中心醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建，力爭(zhēng)部分學(xué)科或?qū)？七M(jìn)入國(guó)家隊(duì)伍。 2. 市區(qū)域醫(yī)療中心：在規(guī)劃綱要的戰(zhàn)略框架下，按照“兩主多副+”布局，依托婁底市中心醫(yī)院、婁底市第一人民醫(yī)院建設(shè)市綜合性醫(yī)療中心。依托婁底市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)市中醫(yī)醫(yī)療中心，依托綜合水平相對(duì)較高的縣級(jí)醫(yī)院，規(guī)劃3-4個(gè)縣域綜合醫(yī)療中心，重點(diǎn)提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平和輻射影響力。 3. 市專(zhuān)科性醫(yī)療中心：依托市婦幼保健院、市精神病醫(yī)院等，建設(shè)專(zhuān)科性醫(yī)療中心。支持和引導(dǎo)包括民營(yíng)醫(yī)院在內(nèi)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)特色專(zhuān)科醫(yī)療中心或安寧療護(hù)中心。 4. 市遠(yuǎn)程醫(yī)療中心：依托“兩主多副+”建立輻射全市或相鄰區(qū)域的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，提升被輻射醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診治能力和水平。 5. 市云影像、檢驗(yàn)、醫(yī)用物質(zhì)儲(chǔ)備中心：通過(guò)招商引資，建立建設(shè)市云影像中心、市檢驗(yàn)中心，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源共享，消除重復(fù)檢查檢驗(yàn)，降低患者醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)保資金風(fēng)險(xiǎn)。建立平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)用物質(zhì)儲(chǔ)備中心，保障醫(yī)用物質(zhì)戰(zhàn)時(shí)統(tǒng)一調(diào)度，平時(shí)有序配送。 |
（八）鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)產(chǎn)業(yè)
進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境，鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本（包括臺(tái)資、僑資）發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步推進(jìn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。全市按每千常住人口1.5張床位給民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠空間。支持社會(huì)投資舉辦康復(fù)、精神病、老年病、慢性病和臨終關(guān)懷等緊缺性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)學(xué)檢測(cè)檢驗(yàn)中心、醫(yī)養(yǎng)一體化機(jī)構(gòu)。積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種形式，參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)或向醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展。引導(dǎo)規(guī)劃設(shè)置以外公立醫(yī)院以PPP模式引進(jìn)國(guó)內(nèi)外最強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合打造區(qū)域高端醫(yī)療、專(zhuān)科醫(yī)療中心。到2025年，基本形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、相互補(bǔ)充、協(xié)同發(fā)展的格局。
四、以支付方式改革為重點(diǎn)，提高醫(yī)療保障制度效率
（一）健全覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系
一是完善基本醫(yī)療保障制度體系。堅(jiān)持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策體系，完善和規(guī)范居民大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助及企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。強(qiáng)化全生命周期保障，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基金承受能力穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平。到2025年，醫(yī)療保障制度更加成熟定型。
二是積極推進(jìn)各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)健康發(fā)展。促進(jìn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展。統(tǒng)籌推進(jìn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展，加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新和產(chǎn)品供給，引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)包括罕見(jiàn)病在內(nèi)的多種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，積極探索健康保險(xiǎn)稅收減免試點(diǎn)。擴(kuò)大商業(yè)健康保險(xiǎn)在醫(yī)療總費(fèi)用的占比，爭(zhēng)取到2025年達(dá)到10%左右。
加強(qiáng)醫(yī)療救助與慈善事業(yè)銜接。鼓勵(lì)社會(huì)慈善捐贈(zèng)，統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)慈善醫(yī)療救助力量，支持醫(yī)療互助有序發(fā)展，倡導(dǎo)社會(huì)力量興辦公益性養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。逐步形成“政府引導(dǎo)、社會(huì)共建、居民共享、平臺(tái)服務(wù)”的醫(yī)療互助新模式。
積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，配合國(guó)家制定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基本保障項(xiàng)目目錄，探索推進(jìn)多元化籌資，強(qiáng)化政府與個(gè)人籌資責(zé)任，探索分別針對(duì)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民建立不同繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、不同保障水平的制度。推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、社會(huì)福利、社會(huì)救助、慈善幫扶相互促進(jìn)。
（二）完善公平適度的待遇保障機(jī)制
一是鞏固提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌制度，逐步提高門(mén)診保障水平，擴(kuò)大門(mén)診慢性病保障范圍。整合城鄉(xiāng)居民普通門(mén)診、家庭醫(yī)生簽約、一般診療費(fèi)等醫(yī)?；?，優(yōu)化門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保障機(jī)制。有效銜接職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，特別是銜接好統(tǒng)籌基金年度最高支付限額、重特大疾病醫(yī)療保障等。對(duì)強(qiáng)制性參保群體實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保”；探索建立激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)非強(qiáng)制性參保群體主動(dòng)參保。社會(huì)保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)法定人群全覆蓋，覆蓋率不低于95%。
二是健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。完善統(tǒng)一規(guī)范的救助制度，及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別救助對(duì)象，實(shí)施分類(lèi)分層救助。規(guī)范救助費(fèi)用范圍，合理確定救助標(biāo)準(zhǔn)，夯實(shí)救助托底保障功能。探索建立防范因病致貧返貧的長(zhǎng)效機(jī)制，支持慈善救助等社會(huì)力量參與，筑牢醫(yī)療托底保障防線。
三是推動(dòng)構(gòu)建突發(fā)重特大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。建立重特大疫情醫(yī)?；鹛崆邦A(yù)撥機(jī)制，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。健全重特大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度。
四是健全完善脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接機(jī)制。進(jìn)一步鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果，優(yōu)化調(diào)整脫貧人口醫(yī)療救助資助參保政策，分類(lèi)調(diào)整醫(yī)保扶貧傾斜政策，有效治理過(guò)度保障，確保政策有效銜接、待遇平穩(wěn)過(guò)渡。確保農(nóng)村特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口應(yīng)保盡保，增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障功能，提高大病保險(xiǎn)保障能力，夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，建立防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制。
（三）健全可持續(xù)的基本醫(yī)療保障籌資運(yùn)行機(jī)制
一是完善籌資分擔(dān)和調(diào)整機(jī)制。均衡個(gè)人、用人單位、政府三方籌資繳費(fèi)責(zé)任，完善籌資主體的責(zé)任合理分擔(dān)機(jī)制。結(jié)合我市實(shí)際情況和各籌資主體的承受能力，合理確定籌資水平，制定應(yīng)對(duì)老齡化醫(yī)療負(fù)擔(dān)的多渠道籌資政策。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率制度，規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)政策，合理確定費(fèi)率，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
二是積極對(duì)接基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌。按照制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體的標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)參保范圍、保障政策、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)、協(xié)議管理、信息系統(tǒng)“六統(tǒng)一”。探索推進(jìn)市級(jí)醫(yī)保部門(mén)垂直管理，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)保部門(mén)管理責(zé)任和基金超支分擔(dān)機(jī)制。2022年底實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療保障制度政策統(tǒng)一的目標(biāo)。按照分級(jí)管理、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng)籌調(diào)劑、預(yù)算考核的思路，2025年完成對(duì)接省級(jí)統(tǒng)籌，促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)公平和可持續(xù)運(yùn)行。
三是加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。穩(wěn)妥推進(jìn)籌資責(zé)任均衡化，均衡個(gè)人、用人單位、政府三方籌資繳費(fèi)責(zé)任。不斷完善市級(jí)統(tǒng)籌統(tǒng)收統(tǒng)支運(yùn)行機(jī)制，優(yōu)化基金運(yùn)行管理，提高基金使用效率。扎實(shí)做好基金預(yù)決算和統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)一編制全市醫(yī)療保障基金預(yù)決算，加強(qiáng)基金中長(zhǎng)期運(yùn)行分析。
（四）優(yōu)化醫(yī)療保障支付機(jī)制，深化支付方式改革
一是完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一部署，落實(shí)國(guó)家醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)政策，研究制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，做好國(guó)家醫(yī)保談判藥品（醫(yī)用耗材）等政策落地實(shí)施。逐步實(shí)現(xiàn)與國(guó)家醫(yī)保目錄范圍基本統(tǒng)一。建立醫(yī)保醫(yī)用耗材信息維護(hù)、審核、公示、發(fā)布的常態(tài)化工作機(jī)制，開(kāi)展診療項(xiàng)目目錄調(diào)整，將符合臨床必需、安全有效、費(fèi)用適宜的新增診療項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。貫徹落實(shí)省局制定的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片管理辦法，保障參保人員基本用藥需求。
二是規(guī)范定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理，創(chuàng)新醫(yī)保協(xié)議管理。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》，將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理，簡(jiǎn)化優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請(qǐng)、專(zhuān)業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判程序，加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店協(xié)議管理的規(guī)范化、法治化。支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展，探索推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與兩定機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的融合管理。
三是推進(jìn)支付方式改革。深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，進(jìn)一步加強(qiáng)基金預(yù)算管理，以總額控制為基礎(chǔ)，實(shí)施按病種付費(fèi)為主的適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。積極推進(jìn)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)。對(duì)醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi)，門(mén)診特殊慢性病按人頭付費(fèi)。探索建立大型公立醫(yī)院與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保總額付費(fèi)制度。引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體主動(dòng)做好預(yù)防保健和健康管理，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的激勵(lì)約束作用，提高醫(yī)?；鹗褂每?jī)效。
（五）加快健全基金監(jiān)管體制機(jī)制
建立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員醫(yī)保信用記錄、信用評(píng)價(jià)制度、積分管理制度。探索醫(yī)保醫(yī)師信用評(píng)價(jià)辦法與應(yīng)用，不斷調(diào)動(dòng)醫(yī)保醫(yī)師的工作積極性。建立并完善婁底醫(yī)保信用信息管理系統(tǒng)，與協(xié)議機(jī)構(gòu)的信息管理系統(tǒng)、醫(yī)保部門(mén)官網(wǎng)、“信用婁底”等互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信用信息實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)獲取。建立醫(yī)療保障領(lǐng)域守信聯(lián)合激勵(lì)對(duì)象和失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單制度，實(shí)施守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒。
建立健全監(jiān)督檢查制度。推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”檢查機(jī)制，建立和完善日常巡查、專(zhuān)項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專(zhuān)家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度，明確檢查對(duì)象、檢查重點(diǎn)和檢查內(nèi)容。引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等第三方力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管。
健全綜合監(jiān)管機(jī)制。建立健全衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門(mén)的醫(yī)保監(jiān)管工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，嚴(yán)肅查處違規(guī)騙保行為。完善醫(yī)?；饍?nèi)部審計(jì)制度，實(shí)施跨部門(mén)協(xié)同監(jiān)管，形成監(jiān)管合力。探索建立全過(guò)程監(jiān)管機(jī)制，對(duì)醫(yī)藥的質(zhì)量和安全、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行、醫(yī)保醫(yī)生和醫(yī)保經(jīng)辦人員和參保人就醫(yī)行為進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)管。
全面建立智能監(jiān)控制度。建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，全面引入視頻監(jiān)控、人工智能、生物特征識(shí)別等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管關(guān)卡前移。建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，開(kāi)發(fā)訓(xùn)練各類(lèi)醫(yī)保分析算法模型，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽單審核向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變。
建立并完善部門(mén)間配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度。完善醫(yī)?；饍?nèi)部審計(jì)制度，實(shí)施跨部門(mén)協(xié)同監(jiān)管，形成監(jiān)管合力。加強(qiáng)與高端智庫(kù)和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的合作，持續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)。探索打擊欺詐騙保行為銜接等監(jiān)管工作機(jī)制，加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法，綜合運(yùn)用協(xié)議、行政、司法等手段，嚴(yán)肅追究欺詐騙保單位和個(gè)人責(zé)任。
完善社會(huì)監(jiān)督制度。制定、落實(shí)湖南省醫(yī)療保障基金監(jiān)管社會(huì)監(jiān)督員制度，鼓勵(lì)和支持社會(huì)各界參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督良性互動(dòng)。建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管信息披露制度，定期公告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金收支、結(jié)余和收益情況，接受社會(huì)監(jiān)督。
（六）深化醫(yī)藥價(jià)格改革，健全價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制
深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。積極穩(wěn)妥擴(kuò)大集中采購(gòu)藥品的品種范圍，全面實(shí)行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。加強(qiáng)中選產(chǎn)品的全生命周期質(zhì)量監(jiān)管，依法依規(guī)嚴(yán)格查處違法行為。推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制。
完善藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制。建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制，完善藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購(gòu)政策，治理藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)格不合理現(xiàn)象。探索對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售的醫(yī)保目錄外藥品實(shí)施基準(zhǔn)價(jià)格制度。開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格信息、產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù)的監(jiān)測(cè)與披露工作，建立藥品價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。
深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編制規(guī)范，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。進(jìn)一步簡(jiǎn)化審核工作程序，明確受理?xiàng)l件、審核程序、審核時(shí)間和審核原則。建立價(jià)格合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)，逐步理順醫(yī)療服務(wù)性比價(jià)關(guān)系。支持新技術(shù)條件下開(kāi)放多元的醫(yī)療服務(wù)新模式，推進(jìn)和不斷完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策，鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+”慢性病復(fù)診、“互聯(lián)網(wǎng)+”門(mén)診大病、“互聯(lián)網(wǎng)+”長(zhǎng)處方服務(wù)發(fā)展。
建立健全醫(yī)藥價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。建立藥品價(jià)格供應(yīng)異常變動(dòng)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制和藥品成本調(diào)查機(jī)制，依托省級(jí)藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)構(gòu)，完善藥品供應(yīng)和采購(gòu)信息共享機(jī)制，定期監(jiān)測(cè)藥品價(jià)格和供應(yīng)變化情況，建立全覆蓋的藥品價(jià)格信息監(jiān)測(cè)體系。對(duì)價(jià)格漲幅或頻次異常等情況，釆取函詢(xún)、約談、公開(kāi)曝光、暫停掛網(wǎng)等手段，促進(jìn)經(jīng)營(yíng)者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范價(jià)格管理。
（七）充實(shí)提升醫(yī)療保障公共服務(wù)能力
構(gòu)建全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，大力推進(jìn)服務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。提高醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)可及性。全面實(shí)施醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程再造，制定并落實(shí)《工作事項(xiàng)清單》。優(yōu)化經(jīng)辦流程，延伸服務(wù)鏈路，加快推進(jìn)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理，廣泛應(yīng)用手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、信息技術(shù)等新興科技，搭建QQ、網(wǎng)絡(luò)、微信、APP等辦事平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“異地辦”“一次辦”。實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、服務(wù)承諾制等工作制度，著力打造優(yōu)質(zhì)高效，親民便民的醫(yī)療保障服務(wù)窗口。落實(shí)專(zhuān)職人員，明確工作職責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道設(shè)立醫(yī)保專(zhuān)干，縣市區(qū)組建專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保員隊(duì)伍，并保證一定的工作經(jīng)費(fèi)。鞏固落實(shí)好“好差評(píng)”制度，推進(jìn)經(jīng)辦人員績(jī)效量化考核。推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。優(yōu)化異地就醫(yī)服務(wù)。建立統(tǒng)一的信息化網(wǎng)絡(luò)，形成統(tǒng)一的異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算平臺(tái)，全面落實(shí)全國(guó)異地就醫(yī)結(jié)算要求，在2022年底前實(shí)現(xiàn)結(jié)算數(shù)據(jù)全部上線。強(qiáng)化異地就醫(yī)費(fèi)用監(jiān)管。加大對(duì)異地就醫(yī)結(jié)算資金監(jiān)管力度，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)人員就診數(shù)據(jù)同本地參保就醫(yī)人員統(tǒng)一監(jiān)控，開(kāi)展異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用績(jī)效評(píng)價(jià)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)醫(yī)院的人工審核稽核力度。
（八）實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算
建立全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，規(guī)范統(tǒng)一參保人員門(mén)診費(fèi)用申辦途徑、就醫(yī)規(guī)定等政策措施，實(shí)現(xiàn)門(mén)診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。進(jìn)一步簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案手續(xù)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦窗口、電話(huà)、線上客戶(hù)端、備案小程序等多渠道備案方式，豐富異地就醫(yī)查詢(xún)渠道，加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的協(xié)同合作，集中辦理備案。
（九）打造智慧醫(yī)保新模式，推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展
推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”定點(diǎn)服務(wù)體系。搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢(xún)、健康管理服務(wù)，構(gòu)建覆蓋醫(yī)療服務(wù)全流程的線上線下新模式。整合全生命周期醫(yī)療健康服務(wù)信息，促進(jìn)居民電子健康檔案在線查詢(xún)和規(guī)范使用。
構(gòu)建區(qū)塊鏈系統(tǒng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)可用不可見(jiàn)。將醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療檔案的調(diào)用信息記載在分布式數(shù)據(jù)庫(kù)上，保證數(shù)據(jù)信息可審查性、透明性、安全性。打造區(qū)塊鏈存證查驗(yàn)系統(tǒng)，通過(guò)區(qū)塊鏈存證查驗(yàn)系統(tǒng)完成醫(yī)保支付資格審查，通過(guò)智能合約，實(shí)現(xiàn)智能支付。
推進(jìn)醫(yī)保全流程數(shù)字化服務(wù)。推動(dòng)人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新技術(shù)在醫(yī)保管理中的運(yùn)用。鼓勵(lì)發(fā)展診間結(jié)算、床邊結(jié)算、線上結(jié)算。依托醫(yī)保誠(chéng)信記錄，逐步推廣診療后付費(fèi)，發(fā)展醫(yī)保電子病歷，推進(jìn)醫(yī)療電子票據(jù)使用。
推進(jìn)緊密型醫(yī)共體一體化信息平臺(tái)建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算、付費(fèi)方式、醫(yī)療監(jiān)管、協(xié)議管理等工作的一體化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體醫(yī)保管理信息數(shù)據(jù)一個(gè)出口、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
（十）整體提升醫(yī)療保障協(xié)同治理能力
構(gòu)建政府、社會(huì)與市場(chǎng)的三方醫(yī)療保障治理結(jié)構(gòu)。建立完備的法律體系、多元利益主體協(xié)商談判平臺(tái)、統(tǒng)一的信息系統(tǒng)、醫(yī)療總費(fèi)用控制機(jī)制，逐步加強(qiáng)對(duì)多元參與主體的監(jiān)督和懲罰力度。
廣泛開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品目錄、診療目錄等協(xié)商，探索形成醫(yī)保利益相關(guān)方定期協(xié)商機(jī)制，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、參保人代表、醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、護(hù)理協(xié)會(huì)、藥師協(xié)會(huì)、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)等參加的談判程序。
加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，形成工作合力。探索建立市級(jí)多部門(mén)聯(lián)合檢查、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒的工作機(jī)制。實(shí)現(xiàn)成員單位之間的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管、藥品耗材監(jiān)管、醫(yī)?；鸨O(jiān)管等信息共享。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)跨部門(mén)協(xié)作。
五、以安全有效、保障供給為重點(diǎn)，完善藥品、耗材招采制度
（一）實(shí)行基本藥物制度全覆蓋
強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理，建立和完善基本藥物臨床綜合評(píng)價(jià)體系。加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員臨床應(yīng)用國(guó)家基本藥物的培訓(xùn)力度。建立基本藥物制度運(yùn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)信息系統(tǒng)。
（二）積極推動(dòng)藥品、耗材帶量招采
規(guī)范基本藥物和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)，帶量采購(gòu)。認(rèn)真落實(shí)藥品采購(gòu)使用政策，建立健全藥品分類(lèi)采購(gòu)新機(jī)制，堅(jiān)持以病人為中心，以臨床用藥需求為導(dǎo)向，堅(jiān)持醫(yī)院藥品采購(gòu)使用遴選原則，保障臨床用藥需求，維護(hù)公眾合法用藥權(quán)益。堅(jiān)持以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)方向，實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)、公開(kāi)透明、分類(lèi)采購(gòu)，采取招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)控等措施，加強(qiáng)藥品采購(gòu)全過(guò)程綜合監(jiān)管，切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。進(jìn)一步提高醫(yī)院在采購(gòu)中的參與度，降低藥品和醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑費(fèi)用。
有序引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和醫(yī)院藥物采購(gòu)聯(lián)盟直接向廠家采購(gòu)，在集中采購(gòu)平臺(tái)下，與藥品、耗材經(jīng)營(yíng)企業(yè)再談判。將藥品、耗材集中采購(gòu)情況作為對(duì)醫(yī)院及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，納入目標(biāo)管理及醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。加強(qiáng)對(duì)藥品、耗材價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，規(guī)范價(jià)格行為，保護(hù)患者合法權(quán)益。
（三）強(qiáng)化藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和使用全過(guò)程質(zhì)量監(jiān)管
嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。健全藥品檢驗(yàn)檢測(cè)體系，提高檢驗(yàn)檢測(cè)能力。加強(qiáng)基層藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化對(duì)藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件的評(píng)價(jià)和預(yù)警。完善藥品安全應(yīng)急處置體系，提高應(yīng)急處置能力和水平。加強(qiáng)技術(shù)審評(píng)、檢查認(rèn)證、監(jiān)測(cè)預(yù)警等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配置快速檢驗(yàn)設(shè)備，加快推進(jìn)藥品快速檢驗(yàn)技術(shù)在基層應(yīng)用。完善覆蓋全品種、全過(guò)程、可追溯的藥品電子監(jiān)管體系。推動(dòng)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍發(fā)展，加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度。
（四）嚴(yán)守國(guó)家基本藥物目錄，嚴(yán)控高值醫(yī)用耗材
強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理，建立和完善基本藥物臨床綜合評(píng)價(jià)體系。加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員臨床應(yīng)用國(guó)家基本藥物的培訓(xùn)力度。完善基本藥物價(jià)格形成和調(diào)整機(jī)制。建立基本藥物制度運(yùn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)信息系統(tǒng)。嚴(yán)格執(zhí)行百元收入耗材占比邊界，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材使用。
六、中西醫(yī)并重，推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展
中西醫(yī)并重，是新時(shí)代我國(guó)衛(wèi)生健康方針的重要方面。中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，在新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了重要作用，成為中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐。牢牢抓住《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》和《湖南省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法〉辦法》頒布實(shí)施的重大機(jī)遇，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，促進(jìn)全市中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
（一）加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
市中醫(yī)醫(yī)院主動(dòng)對(duì)接國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心，打造中醫(yī)臨床能力強(qiáng)、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁、功能布局優(yōu)化的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。推動(dòng)市域優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容和均衡布局，建設(shè)優(yōu)勢(shì)病種特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院和科室。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院感染科、肺病科、發(fā)熱門(mén)診、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)室等建設(shè)。打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
（二）增強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展動(dòng)力
一是保障落實(shí)政府投入。各級(jí)政府作為公立中醫(yī)醫(yī)院的辦醫(yī)主體，落實(shí)對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等政府投入政策。支持通過(guò)地方政府專(zhuān)項(xiàng)債券等渠道，推進(jìn)符合條件的公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。二是多方增加社會(huì)投入。鼓勵(lì)有條件、有實(shí)力、有意愿的縣市區(qū)先行一步，靈活運(yùn)用地方規(guī)劃、用地、價(jià)格、保險(xiǎn)、融資支持政策，鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)投入，提高中醫(yī)臨床競(jìng)爭(zhēng)力，打造中醫(yī)藥健康服務(wù)高地和學(xué)科、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。將符合條件的中醫(yī)診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)診所組建團(tuán)隊(duì)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)。鼓勵(lì)街道社區(qū)為提供家庭醫(yī)生服務(wù)的中醫(yī)診所無(wú)償提供診療場(chǎng)所。三是加強(qiáng)融資渠道支持。鼓勵(lì)社會(huì)資本發(fā)起設(shè)立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投資基金，加大對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的長(zhǎng)期投資力度。支持信用服務(wù)機(jī)構(gòu)提升中醫(yī)藥行業(yè)信用信息歸集和加工能力，鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品，支持中醫(yī)藥特色發(fā)展。
（三）創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式
在綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院等逐步推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合診療，“宜中則中、宜西則西”，逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系。鼓勵(lì)科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開(kāi)展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核。對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)輪訓(xùn)，使其具備本科室專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的常規(guī)中醫(yī)診療能力。
（四）加快發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)和中醫(yī)特色健康管理
促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)治未病能力，拓展治未病服務(wù)領(lǐng)域。推動(dòng)建設(shè)具有引領(lǐng)帶動(dòng)作用的中醫(yī)養(yǎng)生保健基地。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、80%的村衛(wèi)生室開(kāi)展中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù)，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容和覆蓋人群不斷擴(kuò)大。
將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與健康管理結(jié)合，以慢性病管理為重點(diǎn)，以治未病理念為核心，探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式。到2025年，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到80%，孕產(chǎn)婦、亞健康人群和高血壓、糖尿病等慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到70%以上。
（五）推進(jìn)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新
加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)制藥、鑒定、炮制技術(shù)及老藥工經(jīng)驗(yàn)的繼承應(yīng)用。加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)與利用。加強(qiáng)中藥驗(yàn)方收集、保存、研究評(píng)價(jià)及推廣應(yīng)用。加強(qiáng)婁星區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)，重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科。
（六）夯實(shí)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍
推進(jìn)中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生）培養(yǎng)。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員按比例配備制度，保證每年新增醫(yī)師中醫(yī)比例達(dá)到30%左右。新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷中醫(yī)臨床醫(yī)師接受中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的比例達(dá)到80%，中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員接受繼續(xù)教育獲取學(xué)分達(dá)標(biāo)率達(dá)到80%。強(qiáng)化以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生、助理全科醫(yī)生培養(yǎng)。開(kāi)展基層在職在崗衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)水平。推進(jìn)高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和西學(xué)中骨干人才培訓(xùn)等。
（七）弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化
深入挖掘中醫(yī)藥文化內(nèi)涵，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化精髓。宣傳中醫(yī)藥文化核心價(jià)值和理念，引導(dǎo)人民群眾自覺(jué)培養(yǎng)健康生活習(xí)慣和精神追求。大力倡導(dǎo)“大醫(yī)精誠(chéng)”的職業(yè)精神，形成良好行業(yè)風(fēng)尚。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)等機(jī)構(gòu)文化建設(shè)，塑造中醫(yī)藥行業(yè)特有的人文環(huán)境。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳和知識(shí)普及。實(shí)施中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提升工程。推動(dòng)中醫(yī)藥進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村。
（八）推進(jìn)中藥保護(hù)和發(fā)展
加強(qiáng)中藥資源保護(hù)和利用。促進(jìn)中藥材種植養(yǎng)殖業(yè)綠色發(fā)展。建設(shè)好新化大熊山、漣源龍山、雙峰青樹(shù)坪甘棠和冷水江三尖等中藥材種植基地。發(fā)展壯大回春堂藥業(yè)有限公司和福泰中藥飲片有限公司等民營(yíng)企業(yè)，重點(diǎn)發(fā)展中藥材加工、貿(mào)易。
（九）發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)新業(yè)態(tài)
發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。所有二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院均與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展不同形式的合作，有條件的開(kāi)設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，開(kāi)展老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。推進(jìn)中山大學(xué)達(dá)安基因婁底醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)。
（十）拓展中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)鏈
政府積極引導(dǎo)，強(qiáng)化市場(chǎng)作用，推動(dòng)旅游業(yè)與中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)深度融合，初步構(gòu)建起中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)體系。建設(shè)好新化大熊山原生態(tài)休閑養(yǎng)生基地、新化天門(mén)健康養(yǎng)生基地。充分發(fā)揮生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢(shì)，依托大熊山國(guó)家森林公園、天門(mén)山發(fā)展養(yǎng)生休閑、中藥材種植、健康食品加工，打造湘中地區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生休閑基地。
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專(zhuān)欄4 中醫(yī)藥服務(wù)體系和能力提升工程 中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系：到2025年，1-2個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，100%能提供中醫(yī)藥服務(wù)，80%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)；市縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。 中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力：新增創(chuàng)建省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)。推廣50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種和100項(xiàng)適宜技術(shù)、100個(gè)療效獨(dú)特的中藥品種。持續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，提高縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力、中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力。 中醫(yī)藥文化知識(shí)普及：培育中醫(yī)藥文化普及專(zhuān)家隊(duì)伍，開(kāi)展中醫(yī)藥文化科普巡講，加強(qiáng)中醫(yī)藥宣傳普及。到2025年，中小學(xué)、城鄉(xiāng)社區(qū)和家庭中醫(yī)藥文化知識(shí)普及100%。 中藥材保護(hù)和開(kāi)發(fā)：繼續(xù)發(fā)展大宗道地中藥材，建設(shè)2個(gè)市級(jí)道地藥材良種繁育基地，中藥材種植面積達(dá)20萬(wàn)畝。探索建立全市中藥材、中藥飲片、中成藥生產(chǎn)流通使用全過(guò)程追溯體系。 數(shù)字中醫(yī)藥平臺(tái)：實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動(dòng)，對(duì)接好中醫(yī)藥健康信息平臺(tái)，建立以中醫(yī)藥資源、服務(wù)、管理和科研數(shù)據(jù)等為重點(diǎn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心。 |
七、優(yōu)化生育政策，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展
（一）實(shí)施三孩生育政策，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化
貫徹落實(shí)黨中央《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào)和工作落實(shí)，依法組織實(shí)施三孩生育政策，改善我市人口結(jié)構(gòu)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，保持人力資源稟賦優(yōu)勢(shì)。促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，健全重大經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策人口影響評(píng)估機(jī)制。繼續(xù)完善婦幼健康、托育服務(wù)、教育、社會(huì)保障、就業(yè)等的配套政策體系，鼓勵(lì)和引導(dǎo)群眾按政策生育，確保實(shí)現(xiàn)政策設(shè)計(jì)初衷和預(yù)期目標(biāo)。
（二）推進(jìn)婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體化
將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，加強(qiáng)適婚青年婚戀觀、家庭觀教育引導(dǎo)，治理婚嫁陋習(xí)、天價(jià)彩禮等不良社會(huì)風(fēng)氣，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，推進(jìn)教育公平與優(yōu)質(zhì)教育資源供給，降低家庭教育開(kāi)支。衛(wèi)健、教育、人力社保等部門(mén)協(xié)調(diào)配合，整體謀劃和布局，提高生殖健康、婦幼健康、托兒所、幼兒園等公共服務(wù)的供給能力。通過(guò)加大轉(zhuǎn)移支付、加強(qiáng)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)、盤(pán)活存量、優(yōu)化服務(wù)等措施，加強(qiáng)對(duì)高危孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥的救治能力建設(shè)，保障醫(yī)療、教育等公共服務(wù)供給，滿(mǎn)足新增人口需求，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。
（三）建立健全人口監(jiān)測(cè)工作機(jī)制
堅(jiān)持“聚焦重點(diǎn)、服務(wù)全局，分類(lèi)指導(dǎo)、統(tǒng)籌推進(jìn)，改革創(chuàng)新、求真務(wù)實(shí)，整合優(yōu)化、共建共享”的基本原則，重點(diǎn)突出人口變動(dòng)、生育行為、獎(jiǎng)勵(lì)扶助、托育服務(wù)、家庭發(fā)展等內(nèi)容，切實(shí)履行人口監(jiān)測(cè)職責(zé)，完善人口監(jiān)測(cè)制度，鞏固人口監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，為科學(xué)決策提供有力支撐。到2025年，建立覆蓋全人群、全生命周期的監(jiān)測(cè)體系，實(shí)現(xiàn)全民健康信息平臺(tái)內(nèi)人口基礎(chǔ)信息實(shí)時(shí)共享、相關(guān)部門(mén)間業(yè)務(wù)信息協(xié)同共享，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容、方法、應(yīng)用的程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，數(shù)據(jù)質(zhì)量和應(yīng)用水平得到穩(wěn)步提高，全員人口庫(kù)常住人口覆蓋率和主要數(shù)據(jù)項(xiàng)準(zhǔn)確率達(dá)到95%以上。
（四）完善托育服務(wù)體系，做好3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)
建立3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作的政策與服務(wù)體系，到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)。進(jìn)一步推動(dòng)部門(mén)協(xié)調(diào)，以托育機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管、登記備案、普惠項(xiàng)目申報(bào)、托育機(jī)構(gòu)示范創(chuàng)建等為抓手，開(kāi)展跨部門(mén)工作聯(lián)席會(huì)議，協(xié)商推動(dòng)?jì)雰赫兆o(hù)服務(wù)工作。堅(jiān)持普惠優(yōu)先的原則，擴(kuò)大普惠性托育服務(wù)有效供給，支持引導(dǎo)家庭托育點(diǎn)規(guī)范發(fā)展，滿(mǎn)足家庭多層次、多樣化服務(wù)需求。
（五）加快婦幼保健事業(yè)發(fā)展
一是完善婦幼健康體系，夯實(shí)人才隊(duì)伍。建立健全以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以市、縣公立綜合醫(yī)院機(jī)構(gòu)為支撐的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升婦幼健康服務(wù)供給能力和水平。在已納入中央財(cái)政預(yù)算內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取將新化縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)整體搬遷納入“十四五”中央預(yù)算內(nèi)投資建設(shè)項(xiàng)目范圍。到2025年，嬰兒死亡和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下，力爭(zhēng)市婦幼保健院達(dá)到三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，60%以上的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)。保障按標(biāo)準(zhǔn)配齊婦幼保健機(jī)構(gòu)人員編制，加強(qiáng)婦幼健康領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、骨干人才和基層實(shí)用型人才培養(yǎng)，重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士、婦幼保健等緊缺人才隊(duì)伍建設(shè)。
二是筑牢母嬰安全保障，突出出生缺陷防治。嚴(yán)格執(zhí)行《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《兒童保健工作規(guī)范》，全面落實(shí)母嬰安全核心工作制度。加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面提升全市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治能力和水平。加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科醫(yī)療保健安全質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。貫徹落實(shí)《湖南省出生缺陷防治辦法》，進(jìn)一步完善出生缺陷綜合防治機(jī)制，聚焦出生缺陷重點(diǎn)疾病，出臺(tái)針對(duì)性強(qiáng)的干預(yù)措施。加強(qiáng)社會(huì)宣傳和健康教育，提高群眾優(yōu)生意識(shí)。
三是促進(jìn)兒童健康發(fā)展，提升婦幼優(yōu)質(zhì)服務(wù)。加強(qiáng)兒童健康管理，規(guī)范兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)、口腔保健等服務(wù)，著力兒童早期發(fā)展，拓展兒童早期發(fā)展內(nèi)涵，重點(diǎn)加強(qiáng)兒童早期發(fā)展和新生兒保健特色專(zhuān)科建設(shè)?？茖W(xué)制定婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范，深入推進(jìn)孕產(chǎn)婦健康管理、0-6歲兒童健康管理、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、地中海貧血防控、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查、高危人群出生缺陷干預(yù)、預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播、適齡婦女“兩癌”檢查、計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)、兒童眼保健和視力檢查、貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查等項(xiàng)目的實(shí)施，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)。全面落實(shí)生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，促進(jìn)生殖健康服務(wù)融入婦女健康管理全過(guò)程。加強(qiáng)中醫(yī)藥婦幼適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。
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專(zhuān)欄5 托育與老年服務(wù)工程 托育工程：大力發(fā)展3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，保障嬰幼兒得到及時(shí)照料。 老年醫(yī)療服務(wù)工程：二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立老年科。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年康復(fù)、老年護(hù)理、安寧療護(hù)等。 |
八、大力實(shí)施科技興衛(wèi)、人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略
（一）以人才強(qiáng)衛(wèi)為支撐，加快實(shí)施健康婁底戰(zhàn)略
以“人才強(qiáng)衛(wèi)”為支撐，加快實(shí)施健康婁底戰(zhàn)略，建立與全市人民醫(yī)療衛(wèi)生健康需求相適應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍。建立衛(wèi)生管理人員職業(yè)化制度，全面提升衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)化和職業(yè)化水平。
（二）加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)和提升服務(wù)能力
創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用評(píng)價(jià)、流動(dòng)配置和激勵(lì)保障機(jī)制，大力改善醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展政策環(huán)境。加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度，推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。城市公立醫(yī)院新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均應(yīng)接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。推動(dòng)建立專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)和臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)培訓(xùn)。探索建立以需求為導(dǎo)向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)人才全面發(fā)展。
（三）大力加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)
加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，建立以臨床培養(yǎng)基地和基層實(shí)踐基地為主體、以規(guī)范與提升臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為重點(diǎn)的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。
（四）大力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
大力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，為縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)骨干醫(yī)生，大力開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和實(shí)用技能培訓(xùn)。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)，逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變。研究實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生及縣級(jí)醫(yī)院急需高層次人才特設(shè)崗位計(jì)劃。
（五）大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、健康教育、精神衛(wèi)生、婦幼保健、應(yīng)急救治、采供血等公共衛(wèi)生人才和護(hù)理、藥師等急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才隊(duì)伍建設(shè)，完善專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位管理制度，吸引和鼓勵(lì)優(yōu)秀人才從事公共衛(wèi)生工作。
（六）加強(qiáng)醫(yī)保人才隊(duì)伍建設(shè)
全面提高醫(yī)保干部隊(duì)伍政治能力、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)能力，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省委和市委關(guān)于全面從嚴(yán)治黨的各項(xiàng)要求，嚴(yán)守廉政安全、基金安全、穩(wěn)定安全三條底線，履行好全面從嚴(yán)管黨治黨責(zé)任和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任。以堅(jiān)定理想信念、增強(qiáng)執(zhí)政本領(lǐng)、提高科學(xué)監(jiān)管能力為重點(diǎn)，健全干部隊(duì)伍建設(shè)制度，推進(jìn)干部選拔任用和交流輪崗，有計(jì)劃地選派干部鍛煉學(xué)習(xí)，著力提升醫(yī)保人才隊(duì)伍綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平。明確基層醫(yī)保人員的配備標(biāo)準(zhǔn)，增加與服務(wù)量相匹配的工作機(jī)構(gòu)和人員編制，優(yōu)化干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，保障醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展。對(duì)醫(yī)療保障干部實(shí)施全員培訓(xùn)，重點(diǎn)培養(yǎng)政策制度、基金監(jiān)管、信息化、價(jià)格管理等領(lǐng)域人才。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保人才隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化，引領(lǐng)推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
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專(zhuān)欄6 “人才強(qiáng)衛(wèi)”行動(dòng)計(jì)劃 農(nóng)村衛(wèi)生人才建設(shè)工程。定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，為縣鄉(xiāng)醫(yī)院培養(yǎng)骨干醫(yī)生。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。 “151”高層次衛(wèi)生人才建設(shè)工程。到2025年，引進(jìn)醫(yī)學(xué)博士10人，碩士50人，省級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)科或?qū)？曝?fù)責(zé)人10人。建立與全市人民醫(yī)療衛(wèi)生健康需求相適應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍。 全科醫(yī)生建設(shè)工程。到2025年，通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)和規(guī)范化培養(yǎng)等多種途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生，使每萬(wàn)常住人口擁有5.5名全科醫(yī)生，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有全科醫(yī)生。 中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工程。加強(qiáng)優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)，開(kāi)展縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)專(zhuān)科骨干培訓(xùn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)，造就一批縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。加強(qiáng)中醫(yī)藥和西醫(yī)之間的互動(dòng)，開(kāi)展“西學(xué)中”等中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)生合理使用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)品和療法的能力，到2025年，基層西醫(yī)從業(yè)人員中醫(yī)診療知識(shí)與技能普及率50%以上。 |
九、以“五個(gè)一”為抓手，加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”
貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)）以及國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)療保障局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2020〕22號(hào)）等文件精神，進(jìn)一步聚焦人民群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”問(wèn)題，持續(xù)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展。
（一）推進(jìn)“一體化”共享和服務(wù)便捷化智能化人性化
一是堅(jiān)持線上線下一體融合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在持續(xù)改善線下醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)拓展服務(wù)空間和內(nèi)容，積極為患者提供在線便捷高效服務(wù)，以及隨訪管理和遠(yuǎn)程指導(dǎo)，逐步實(shí)現(xiàn)患者居家康復(fù)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要與線下依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提供線上線下無(wú)縫銜接的連續(xù)服務(wù)。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在基層醫(yī)療服務(wù)中的作用，引導(dǎo)重心下移、資源下沉，有序促進(jìn)分級(jí)診療。針對(duì)老年人、兒童、殘障人士等群體存在的“數(shù)字鴻溝”障礙，既要實(shí)現(xiàn)線上服務(wù)便捷化，又要注重線下服務(wù)人性化。
二是優(yōu)化智慧醫(yī)療服務(wù)流程。堅(jiān)持以患者為中心，積極落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于深入開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕22號(hào)）要求，持續(xù)推動(dòng)便民惠民10項(xiàng)服務(wù)30條措施落地見(jiàn)效。按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕405號(hào)），二級(jí)以上醫(yī)院加快推進(jìn)內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，優(yōu)化就醫(yī)流程，提高服務(wù)效率。強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等醫(yī)療健康服務(wù)一體化，以信息通支撐服務(wù)通，引導(dǎo)患者有序便捷就醫(yī)。
三是推動(dòng)區(qū)域信息共享互認(rèn)。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向，強(qiáng)化省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)和醫(yī)院信息平臺(tái)功能指引、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的推廣應(yīng)用，推進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康信息平臺(tái)規(guī)范接入省統(tǒng)籌平臺(tái)。在符合醫(yī)療質(zhì)量控制和患者知情同意的前提下，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等醫(yī)療健康信息調(diào)閱共享。各地要加快實(shí)現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷、公共衛(wèi)生服務(wù)信息的對(duì)接聯(lián)動(dòng)，在保障數(shù)據(jù)安全和個(gè)人隱私的基礎(chǔ)上，推進(jìn)電子健康檔案在線查詢(xún)和規(guī)范使用，明確開(kāi)放內(nèi)容、統(tǒng)一開(kāi)放路徑，逐步實(shí)現(xiàn)居民本人或授權(quán)便捷調(diào)閱個(gè)人電子健康檔案，更好地記錄和管理居民全生命周期的健康信息。
（二）推進(jìn)“一碼通”融合，破除多碼并存信息壁壘
一是強(qiáng)化行業(yè)內(nèi)“一碼通用”。按照國(guó)家制定發(fā)布的統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加快推進(jìn)居民電子健康碼規(guī)范應(yīng)用，重點(diǎn)解決醫(yī)療健康服務(wù)“一院一卡、互不通用”問(wèn)題。以普及應(yīng)用居民電子健康碼為抓手，推進(jìn)實(shí)名制就醫(yī)，探索以身份證號(hào)碼為主索引，其他證件號(hào)碼為補(bǔ)充，加強(qiáng)居民衛(wèi)生健康身份標(biāo)識(shí)與使用管理。推動(dòng)居民電子健康碼替代醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診卡，拓展在診療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、慢病管理、在線信息查詢(xún)、健康教育、血液管理等領(lǐng)域的使用，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)一碼通用。
二是推進(jìn)跨部門(mén)“多碼融合”。堅(jiān)持以人為本，加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)改造對(duì)接，加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)同配合，推動(dòng)居民電子健康碼與金融支付碼、市民卡等“多碼融合”應(yīng)用，加強(qiáng)信息互通、業(yè)務(wù)通辦，方便群眾使用。推進(jìn)居民電子健康檔案與電子病歷的有效融合應(yīng)用，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。同時(shí)，通過(guò)“多碼融合”的追溯管理，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療就診記錄、費(fèi)用清單、電子處方、電子病歷、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算記錄等有效監(jiān)管。
三是實(shí)現(xiàn)健康碼“一碼通行”。依托全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，落實(shí)健康碼信息互認(rèn)機(jī)制和規(guī)則，明確跨地區(qū)流動(dòng)人員健康碼信息在各地區(qū)可信可用，切實(shí)方便人員出行和流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)防疫健康碼統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、全國(guó)互認(rèn)、一碼通行。加強(qiáng)防疫健康碼數(shù)據(jù)規(guī)范使用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全管理，切實(shí)保護(hù)個(gè)人隱私。
（三）推進(jìn)“一碼付”，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付
一是推行“一碼付”及時(shí)結(jié)算。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過(guò)自助機(jī)具、線上服務(wù)、移動(dòng)終端等多種途徑，優(yōu)化線上線下支付流程，改善結(jié)算模式，解決支付堵點(diǎn)問(wèn)題。在保障信息安全的前提下，加強(qiáng)與醫(yī)保、商保、銀聯(lián)、第三方支付機(jī)構(gòu)合作，依托居民電子健康卡（碼），加快有關(guān)信息系統(tǒng)對(duì)接和數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，拓展在線支付功能，推進(jìn)“一碼付”，為參保人員提供及時(shí)結(jié)算服務(wù)。
二是落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”支付政策。落實(shí)《國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕45號(hào)）要求，堅(jiān)持線上線下醫(yī)療服務(wù)實(shí)行公平的醫(yī)保政策，保持待遇水平均衡。參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診并開(kāi)具處方發(fā)生的診查費(fèi)和藥品費(fèi)，可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付。支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復(fù)診處方流轉(zhuǎn)，探索定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購(gòu)處方信息與定點(diǎn)零售藥店互聯(lián)互通。
（四）推進(jìn)“一網(wǎng)辦”，化解群眾辦事“難、慢、繁”
一是擴(kuò)大政務(wù)共享。根據(jù)國(guó)家制定出臺(tái)核酸檢測(cè)信息等新一批數(shù)據(jù)共享清單，完成“義診活動(dòng)備案”、“消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告?zhèn)浒?rdquo;等政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)的跨域通辦，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)應(yīng)上盡上、一網(wǎng)通辦。逐步實(shí)現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明、預(yù)防接種、戶(hù)口登記、醫(yī)保參保、社保申領(lǐng)等事項(xiàng)“一次提交、多證聯(lián)辦、一站送達(dá)”。
二是便捷信息查詢(xún)。依托官方網(wǎng)站、公眾號(hào)、區(qū)域全民健康信息平臺(tái)或政務(wù)服務(wù)平臺(tái)等，整合匯聚公布“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相關(guān)網(wǎng)上移動(dòng)服務(wù)應(yīng)用，便于公眾“一個(gè)通道”獲取診療服務(wù)、健康管理服務(wù)等權(quán)威信息。
三是推進(jìn)基層減負(fù)。落實(shí)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，按照“一數(shù)一源、一源多用、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、整合共享”的原則，建立數(shù)據(jù)清單，加強(qiáng)源頭治理，推進(jìn)信息系統(tǒng)整合和數(shù)據(jù)資源共享。依托國(guó)家級(jí)和省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)人口死亡登記數(shù)據(jù)、法定傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告數(shù)據(jù)、核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)、抗體檢測(cè)數(shù)據(jù)等網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息跨層級(jí)共享。鼓勵(lì)在各類(lèi)考核中應(yīng)用電子健康檔案，逐步取消紙質(zhì)檔案?；鶎訄?bào)表盡量通過(guò)信息系統(tǒng)自動(dòng)生成，減少手工填報(bào)和紙質(zhì)報(bào)表，逐步實(shí)現(xiàn)基層數(shù)據(jù)采集“只錄一次”。
（五）推進(jìn)常態(tài)化疫情防控“一盤(pán)棋”的信息技術(shù)支撐
一是加強(qiáng)疫情防控信息支撐。健全完善傳染病流調(diào)分析平臺(tái)，強(qiáng)化衛(wèi)生健康與其他相關(guān)部門(mén)的信息聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌利用大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)，賦能人工流調(diào)工作，快速完成人員的分類(lèi)排查，自動(dòng)生成相關(guān)報(bào)告，支撐重點(diǎn)人群排查、密接人員追蹤，降低社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。健全完善防護(hù)物資調(diào)配、醫(yī)療服務(wù)需求供給等綜合保障信息平臺(tái)，基于地理空間信息，動(dòng)態(tài)管理市域內(nèi)疫情防控救治機(jī)構(gòu)、人員、疫苗、設(shè)備、物資等重點(diǎn)資源，實(shí)現(xiàn)可視化展示。
二是深化防疫咨詢(xún)服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)平臺(tái)，圍繞健康評(píng)估、健康指導(dǎo)、就診指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)以及中醫(yī)藥防治等，提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療健康咨詢(xún)服務(wù)，減少線下人員聚集，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。構(gòu)建統(tǒng)一、權(quán)威、公益、高效的科普平臺(tái)向公眾開(kāi)放，開(kāi)展公共衛(wèi)生、傳染病防控、診療救治等知識(shí)宣傳教育，提高居民健康素養(yǎng)和防護(hù)能力。發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)作用，借助信息技術(shù)下沉專(zhuān)家資源，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控能力。
（六）著力實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”便民工程
加強(qiáng)醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)，建立醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，建立完善預(yù)約診療制度，全面落實(shí)二級(jí)及以上醫(yī)院提供分時(shí)段預(yù)約、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢(xún)、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。推動(dòng)5G、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等技術(shù)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”中的應(yīng)用。進(jìn)一步擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”、“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”、“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”，推廣“智慧中藥房”。促進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)的深度融合。利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，提高醫(yī)療服務(wù)整體效率。
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專(zhuān)欄7 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動(dòng)計(jì)劃 “五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃：“一體化”共享服務(wù)，提升便捷化智能化人性化服務(wù)水平；“一碼通”融合服務(wù)，破除多碼并存信息壁壘；“一碼付”結(jié)算，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付；“一網(wǎng)辦”政務(wù)服務(wù)，化解辦事難、辦事慢、辦事繁；“一盤(pán)棋”抗疫服務(wù)，加強(qiáng)常態(tài)化疫情防控信息技術(shù)支撐。 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”便民工程：加強(qiáng)醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)，建立醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院系統(tǒng)。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，建立完善預(yù)約診療制度，全面落實(shí)二級(jí)及以上醫(yī)院提供分時(shí)段預(yù)約、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢(xún)、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。推動(dòng)5G、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等技術(shù)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”中的應(yīng)用。進(jìn)一步擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”、“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”、“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”，推廣“智慧中藥房”。促進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)的深度融合。 |
十、積極拓展產(chǎn)業(yè)鏈，加快醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展
2020年，我市60歲以上老年人73.90萬(wàn)人，占總?cè)丝?9.31%，其中，65歲以上老年人56.60萬(wàn)人，占總?cè)丝?4.79%。“十四五”末，我市預(yù)計(jì)60歲以上老年人口占總?cè)丝?0%以上，從輕度老齡化進(jìn)入中度老齡化階段。要健全老齡健康制度和機(jī)制。2025年，基本建立老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，理順衛(wèi)健、民政、發(fā)改、財(cái)政、人社、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等職能，統(tǒng)一評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，共享業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，形成工作合力。
（一）增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有效供給
著力解決全市資質(zhì)規(guī)范、配套完整、服務(wù)規(guī)范的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)床位總量不足、城鄉(xiāng)分布不均、發(fā)展不平衡等問(wèn)題。增加機(jī)構(gòu)設(shè)施數(shù)量，豐富服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)質(zhì)量，充實(shí)服務(wù)隊(duì)伍，形成配置合理、綜合連續(xù)、層次多元、覆蓋城鄉(xiāng)的服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人不斷增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到60%以上。實(shí)施“健康婁底”之老年人健康促進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，推動(dòng)老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目，降低老年人失能發(fā)生率和老年期癡呆患病率。
（二）充實(shí)基層服務(wù)隊(duì)伍人才
逐步解決老年護(hù)理工作人員老化，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)普遍存在護(hù)理人員不足、流動(dòng)性大、業(yè)務(wù)素質(zhì)不高等問(wèn)題，衛(wèi)健、民政部門(mén)協(xié)同組織培訓(xùn)醫(yī)師、護(hù)士、養(yǎng)老院院長(zhǎng)、護(hù)理員、社會(huì)工作者等，擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模，增加培訓(xùn)場(chǎng)次，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)課程和實(shí)踐實(shí)習(xí)。
（三）全社會(huì)共同發(fā)力，拓展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈
政府加大健康養(yǎng)老事業(yè)投入，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范點(diǎn)創(chuàng)建專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)已納入本級(jí)財(cái)政公共預(yù)算。保障醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)行補(bǔ)助、崗位補(bǔ)助等資金逐步增長(zhǎng)，保障安寧療護(hù)、失能老人評(píng)估和照護(hù)、老年人心理關(guān)愛(ài)等新增工作項(xiàng)目資金供給。
針對(duì)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)前期投入大、收益周期長(zhǎng)等特點(diǎn)，通盤(pán)考慮醫(yī)養(yǎng)事業(yè)和醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)布局，引導(dǎo)社會(huì)資本醫(yī)養(yǎng)融合示范區(qū)周邊健康農(nóng)業(yè)、健康旅游、安寧療護(hù)等醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)以及健康小區(qū)建設(shè)，推動(dòng)健康婁底建設(shè)與文化強(qiáng)市戰(zhàn)略、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略等相銜接，逐步形成政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、統(tǒng)籌發(fā)展的醫(yī)養(yǎng)融合新格局。
（四）大力發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)
完善有利于健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策。鼓勵(lì)社會(huì)資本大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，大力推動(dòng)老年護(hù)理、心理咨詢(xún)、營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)、口腔保健、康復(fù)、臨終關(guān)懷、健康體檢與管理等服務(wù)業(yè)發(fā)展，滿(mǎn)足群眾多層次需求。積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心，著實(shí)推進(jìn)市本級(jí)老年醫(yī)院、冷水江市人民醫(yī)院康復(fù)中心、新化縣人民醫(yī)院等安寧療護(hù)中心建設(shè)。大力發(fā)展生物醫(yī)藥，不斷提升健康產(chǎn)業(yè)的研發(fā)能力，有效滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求。大力發(fā)展第三方服務(wù)，支持發(fā)展第三方的醫(yī)療服務(wù)、健康管理服務(wù)評(píng)價(jià)及健康市場(chǎng)調(diào)查和咨詢(xún)服務(wù)。
大力發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。“十四五”期間，結(jié)合本市實(shí)際和特色優(yōu)勢(shì)，合理定位、科學(xué)規(guī)劃，在土地規(guī)劃、市政配套、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人才引進(jìn)、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜，打造健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)園，探索體制創(chuàng)新。通過(guò)加大科技支撐、深化行政審批制度改革、產(chǎn)業(yè)政策引導(dǎo)等綜合措施，培育一批醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、中醫(yī)藥等重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)，打造一批具有國(guó)際影響力的知名品牌。
第四部分 保障措施
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任
健康婁底“十四五”建設(shè)規(guī)劃是政府對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段，要切實(shí)強(qiáng)化地方黨委領(lǐng)導(dǎo)和政府主導(dǎo)責(zé)任。市、縣級(jí)政府要高度重視衛(wèi)生健康工作，各部門(mén)要將“健康融入所有政策”落到實(shí)處，將衛(wèi)生健康規(guī)劃列入地方法規(guī)，將主要健康指標(biāo)納入黨委和政府績(jī)效考核指標(biāo)，對(duì)政府各部門(mén)完成衛(wèi)生工作目標(biāo)與任務(wù)情況定期進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)落實(shí)職責(zé)和任務(wù)，形成多部門(mén)密切配合、齊抓共管的整體合力，共同推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展；加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)道，動(dòng)員全社會(huì)支持和參與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，形成共建共享格局。健全規(guī)劃實(shí)施的推進(jìn)機(jī)制，增強(qiáng)規(guī)劃的引領(lǐng)力、約束力和執(zhí)行力。
二、完善衛(wèi)生健康事業(yè)投入機(jī)制，拓寬投融資渠道
進(jìn)一步明確政府、社會(huì)與個(gè)人的健康投入責(zé)任，建立公平、合理、可持續(xù)的分擔(dān)機(jī)制。堅(jiān)持政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位，建立科學(xué)、穩(wěn)定、適應(yīng)衛(wèi)生健康發(fā)展、符合區(qū)域經(jīng)濟(jì)實(shí)力的衛(wèi)生健康投入與增長(zhǎng)機(jī)制。到2025年，個(gè)人支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重不超過(guò)27%。落實(shí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償政策，全面建立專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度。調(diào)整和完善政府衛(wèi)生財(cái)政投入結(jié)構(gòu)，政府新增衛(wèi)生健康投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療服務(wù)和基本醫(yī)療保障，并向公立醫(yī)院改革、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面傾斜。
改革衛(wèi)生健康投融資體制，適度放開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)。鼓勵(lì)社會(huì)力量投資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)、設(shè)備、管理和服務(wù)理念，推動(dòng)醫(yī)療資源的重組和機(jī)構(gòu)調(diào)整，補(bǔ)充和改善區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)。
合理確定非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格，理順價(jià)格體系。適度拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)差距，合理分流病人。在嚴(yán)格界定非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，放開(kāi)營(yíng)利性醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
三、營(yíng)造公平、有序的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展環(huán)境
按照統(tǒng)一開(kāi)放和公平、公開(kāi)、公正的要求，打破隸屬關(guān)系的管理和壟斷，取消或調(diào)整妨礙多種形式辦醫(yī)的不合理政策，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在衛(wèi)生健康資源配置和結(jié)構(gòu)調(diào)整中的作用，鼓勵(lì)和扶持發(fā)展有一定規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院，全面引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，努力營(yíng)造衛(wèi)生健康服務(wù)的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。建立健全衛(wèi)生健康服務(wù)要素準(zhǔn)入制度、衛(wèi)生健康服務(wù)行為規(guī)范和衛(wèi)生健康服務(wù)行為考核、評(píng)價(jià)體系，維護(hù)衛(wèi)生健康服務(wù)體系的良性運(yùn)作。緊緊圍繞中央、省、市重大決策部署和衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作，深入推進(jìn)典型宣傳、對(duì)外宣傳和文化建設(shè)，著力提升新聞發(fā)布和輿論引導(dǎo)能力，有效提高健康促進(jìn)與控?zé)熉募s工作水平，完善大健康大聯(lián)合大宣傳工作格局，為推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)科學(xué)發(fā)展提供強(qiáng)大的思想保證、精神力量、輿論支持和文化條件。
四、實(shí)行縣市區(qū)規(guī)劃備案和規(guī)劃實(shí)施全過(guò)程監(jiān)督
一是實(shí)行規(guī)劃備案制，開(kāi)展縣市區(qū)“十四五”衛(wèi)生健康建設(shè)規(guī)劃評(píng)價(jià)評(píng)比?？h市區(qū)編制的衛(wèi)生健康“十四五”建設(shè)規(guī)劃不得偏離全市規(guī)劃方向，尤其是約束性指標(biāo)，必須按照全市規(guī)劃要求進(jìn)行規(guī)劃和落實(shí)。否則，不予備案。二是縣市區(qū)要制定本規(guī)劃實(shí)施細(xì)則。各級(jí)政府依據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H，制訂轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生健康資源規(guī)劃實(shí)施細(xì)則，確保本規(guī)劃的任務(wù)指標(biāo)得到落實(shí)。三是縣市區(qū)要增強(qiáng)公共服務(wù)和行業(yè)管理意識(shí)。結(jié)合實(shí)施細(xì)則，精準(zhǔn)規(guī)劃、精準(zhǔn)施策。既要規(guī)劃區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生供給保障，更要考慮滿(mǎn)足人民群眾美好健康需求的路徑組合。四是加強(qiáng)規(guī)劃的實(shí)施情況跟蹤分析。成立專(zhuān)門(mén)的評(píng)價(jià)工作小組，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題，并研究解決對(duì)策或修編。各有關(guān)單位和部門(mén)根據(jù)職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)作，共同推動(dòng)規(guī)劃的順利實(shí)施，保障實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。
附件：健康婁底“十四五”建設(shè)規(guī)劃重點(diǎn)項(xiàng)目庫(kù)
附件
健康婁底“十四五”建設(shè)規(guī)劃重點(diǎn)項(xiàng)目庫(kù)
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序號(hào) |
項(xiàng)目名稱(chēng) |
總投資 （萬(wàn)元） |
其中爭(zhēng)取中央財(cái)政（萬(wàn)元） |
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1 |
婁底市疾病預(yù)防控制中心 |
新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)能力提升項(xiàng)目 |
804 |
482 |
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2 |
PCR等實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力提升項(xiàng)目 |
1890 |
1134 |
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3 |
婁底市中心醫(yī)院醫(yī)療救治能力項(xiàng)目 |
15000 |
9000 |
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4 |
婁底市中心醫(yī)院新冠肺炎能力建設(shè)項(xiàng)目 |
5166 |
3100 |
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5 |
婁底市中心醫(yī)院門(mén)急診大樓項(xiàng)目 |
60000 |
5000 |
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6 |
婁底市中心醫(yī)院家屬區(qū)學(xué)生宿舍改造建設(shè)項(xiàng)目 |
4506 |
2000 |
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7 |
婁底市中心醫(yī)院湖南省區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目 |
100000 |
50000 |
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8 |
婁底市中醫(yī)醫(yī)院19+2門(mén)診樓項(xiàng)目 |
32200 |
5000 |
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9 |
新建或改擴(kuò)建一所老年病醫(yī)院（婁底市骨傷醫(yī)院承建） |
10000 |
5000 |
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10 |
婁底市中醫(yī)醫(yī)院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 |
17200 |
5000 |
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11 |
婁底市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)大樓建設(shè)項(xiàng)目 |
15180 |
5000 |
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12 |
婁底市城南醫(yī)院 |
180000 |
8000 |
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13 |
婁底市第一人民醫(yī)院應(yīng)急救治綜合樓 |
10610 |
6365 |
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14 |
婁底市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)項(xiàng)目 |
8000 |
5000 |
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15 |
婁底市第一人民醫(yī)院心腦血管診療中心樓建設(shè)項(xiàng)目 |
8000 |
5000 |
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16 |
婁底市第一人民醫(yī)院腫瘤中心樓建設(shè)項(xiàng)目 |
8000 |
5000 |
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17 |
婁底市婦幼保健院婦產(chǎn)科大樓項(xiàng)目 |
10000 |
3500 |
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18 |
婁底市婦幼保健整體搬遷項(xiàng)目（市兒童醫(yī)院項(xiàng)目） |
35000 |
5000 |
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19 |
婁底市第二人民醫(yī)院老年康復(fù)中心建設(shè)項(xiàng)目 |
9800 |
6000 |
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20 |
婁底市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合臨床中心改建項(xiàng)目 |
3000 |
2000 |
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21 |
婁底市中心血站業(yè)務(wù)樓建設(shè)項(xiàng)目 |
5000 |
2600 |
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22 |
婁底市公共衛(wèi)生中心 |
15410 |
5000 |
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23 |
婁星區(qū)疾病預(yù)防控制中心能力提升項(xiàng)目 |
3200 |
1920 |
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24 |
婁星區(qū)人民醫(yī)院傳染科建設(shè)項(xiàng)目 |
5000 |
3000 |
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25 |
婁星區(qū)花山社區(qū)醫(yī)養(yǎng)中心 |
3500 |
2100 |
|
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26 |
婁星區(qū)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè) |
1500 |
900 |
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|
27 |
婁星區(qū)人民醫(yī)院老年康復(fù)科建設(shè)項(xiàng)目 |
4000 |
2400 |
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28 |
婁底市衛(wèi)健委突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮中心 |
9000 |
5000 |
|
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29 |
婁星區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目 |
3000 |
1200 |
|
|
30 |
婁星區(qū)中醫(yī)院 |
10000 |
4000 |
|
|
31 |
婁星區(qū)長(zhǎng)青社區(qū)醫(yī)養(yǎng)中心 |
2500 |
1000 |
|
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32 |
婁星區(qū)職業(yè)病醫(yī)院 |
6400 |
2500 |
|
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33 |
婁星區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮中心 |
6000 |
2500 |
|
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34 |
婁星區(qū)第三人民醫(yī)院 |
12000 |
4800 |
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35 |
冷水江市中醫(yī)醫(yī)院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 |
8128 |
6502 |
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36 |
冷水江市人民醫(yī)院老年康復(fù)中心建設(shè)項(xiàng)目 |
8000 |
5000 |
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37 |
冷水江市錫礦山中心醫(yī)院門(mén)急診康養(yǎng)大樓改擴(kuò)建項(xiàng)目 |
12000 |
5000 |
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38 |
沙塘灣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合療養(yǎng)院建設(shè)項(xiàng)目 |
2000 |
900 |
|
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39 |
冷水江市錫礦山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合樓項(xiàng)目 |
3000 |
1500 |
|
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40 |
冷水江市渣渡鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合療養(yǎng)院 |
1800 |
900 |
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41 |
冷水江市疾病預(yù)防控制中心新建項(xiàng)目 |
5000 |
4000 |
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42 |
冷水江市人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診樓建設(shè)項(xiàng)目 |
2430 |
1944 |
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43 |
冷水江市婦幼保健院規(guī)范化產(chǎn)篩中心、產(chǎn)房、兒保、檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室和中醫(yī)專(zhuān)科改建工程項(xiàng)目 |
2441 |
1953 |
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44 |
冷水江市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目 |
1600 |
1280 |
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45 |
冷水江市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目 |
3500 |
2800 |
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46 |
冷水江市人民醫(yī)院腫瘤綜合治療中心 |
10000 |
5000 |
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47 |
冷水江市人民醫(yī)院介入治療建設(shè)項(xiàng)目 |
8000 |
5000 |
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48 |
冷水江市人民醫(yī)院老年康復(fù)中心建設(shè)項(xiàng)目 |
8000 |
5000 |
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49 |
漣源市傳染病防治醫(yī)院建設(shè) |
10000 |
8000 |
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50 |
漣源市精神病專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè) |
5200 |
4160 |
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51 |
漣源市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè) |
5800 |
4640 |
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52 |
漣源市人民醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目 |
80000 |
5000 |
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53 |
漣源市人民醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)項(xiàng)目 |
3000 |
2400 |
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54 |
漣源市第二人民醫(yī)院門(mén)診樓住院樓醫(yī)技樓建設(shè) |
6499 |
5000 |
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55 |
漣源市安寧服務(wù)體系建設(shè) |
5000 |
3000 |
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56 |
漣源市智慧醫(yī)療體系建設(shè) |
7000 |
3500 |
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57 |
漣源市重點(diǎn)采煤沉陷區(qū)七星街鎮(zhèn)、伏口鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 |
6640.75 |
3984.45 |
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58 |
漣源市湖泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建項(xiàng)目 |
5000 |
3000 |
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59 |
漣源市茅塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目 |
4500 |
2700 |
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60 |
雙峰縣頤養(yǎng)堂呵護(hù)中心（醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)）擴(kuò)建項(xiàng)目 |
6000 |
4200 |
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61 |
雙峰縣公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮與保障中心項(xiàng)目 |
5000 |
4000 |
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62 |
雙峰縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)改擴(kuò)建項(xiàng)目 |
8000 |
6400 |
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63 |
雙峰縣精神病醫(yī)院住院樓新建項(xiàng)目 |
5100 |
4080 |
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64 |
新化縣中醫(yī)醫(yī)院傳染病病區(qū)建設(shè)項(xiàng)目 |
2706 |
2164 |
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65 |
新化縣人民醫(yī)院傳染病病區(qū)建設(shè)項(xiàng)目 |
8856 |
7084 |
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66 |
新化縣中醫(yī)醫(yī)院住院樓建設(shè)項(xiàng)目 |
7200 |
5000 |
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67 |
新化縣婦幼保健院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目 |
9999 |
5000 |
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68 |
新化縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室改建及儀器設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目 |
1228 |
982 |
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69 |
新化縣溫塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心 |
1950 |
1900 |
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70 |
新化縣石沖口鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心 |
1800 |
1700 |
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71 |
新化縣人民醫(yī)院安寧療護(hù)中心 |
5000 |
4800 |
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72 |
新化縣人民醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能建設(shè)項(xiàng)目 |
10343 |
5000 |
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73 |
新化縣第一人民醫(yī)院改建項(xiàng)目 |
12000 |
5000 |
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74 |
新化縣二人民醫(yī)院異地新建項(xiàng)目 |
10000 |
5000 |
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75 |
新化縣精神病專(zhuān)科醫(yī)院新建項(xiàng)目 |
13480 |
5000 |
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76 |
新化縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室改建項(xiàng)目 |
2550 |
1000 |
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77 |
婁底市傳染病醫(yī)院新建項(xiàng)目 |
240000 |
90000 |
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