近日，婁底市醫(yī)療保障局聯(lián)合婁底市衛(wèi)生健康委員會(huì)、婁底市財(cái)政局印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整規(guī)范全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》（婁醫(yī)保發(fā)〔2021〕30號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》），現(xiàn)解讀如下：

　一、背景情況

2019年4月25日，中共婁底市委辦公室、婁底市人民政府辦公室下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<婁底市醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定>的通知》（婁辦〔2019〕60號(hào)），文件明確了婁底市醫(yī)療保障局“組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度”的工作職能。

2020年6月20日，婁底市人民政府辦公室《關(guān)于實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的通知》（婁政辦辦〔2020〕7號(hào)）要求“統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。按照管理權(quán)限，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)療保障局會(huì)同市衛(wèi)健委、市財(cái)政局研究制定”。

2021年5月21日，中央全面深化改革委員會(huì)第十九次會(huì)議召開，會(huì)議強(qiáng)調(diào)，“深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，要規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，建立目標(biāo)導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制，使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行、更好評(píng)價(jià)，更能適應(yīng)臨床診療和價(jià)格管理需要。”

2021年12月28日，湖南省醫(yī)療保障局下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的通知》，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，重點(diǎn)調(diào)整了350個(gè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格為全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府最高指導(dǎo)價(jià)。各市州醫(yī)療保障局總體上應(yīng)按照《方案》，結(jié)合本地實(shí)際制定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案并組織實(shí)施。

　二、主要內(nèi)容

（一）統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。本通知印發(fā)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，是按照《湖南省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄（2020）》統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)范的。全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄》所列的項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位和說明提供醫(yī)療服務(wù)，并確保相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量。

（二）分類確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。這次調(diào)整規(guī)范的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分三類確定，即一類價(jià)格、二類價(jià)格和基層價(jià)格，不同等級(jí)醫(yī)院、不同技術(shù)水平醫(yī)療服務(wù)價(jià)格保持合理差價(jià)。符合條件的一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。

（三）嚴(yán)格藥品、醫(yī)用耗材收費(fèi)管理。凡價(jià)格項(xiàng)目“除外內(nèi)容”和“說明”中未明確規(guī)定可另計(jì)費(fèi)用的藥品、醫(yī)療儀器和醫(yī)用衛(wèi)生材料、醫(yī)用特殊物品等，一律不得另外收費(fèi)；所有允許單獨(dú)向患者收費(fèi)的藥品、醫(yī)用耗材，以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)實(shí)行“零差率”銷售。

（四）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為

各地應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)調(diào)整規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理和監(jiān)督，確保剛性執(zhí)行，防止違價(jià)亂價(jià)現(xiàn)象發(fā)生。