創傷性肺動脈破裂，失血性休克命懸一線，婁底市第一人民醫院爭分奪秒搶救—— 為生命護航

手術現場

醫生在檢查患者的身體狀況

視頻里，患者胸腔充滿積血，醫護人員正通過吸出胸腔積血及血凝塊，探查出血點，一邊吸一邊仍不斷有鮮紅色血液涌出來……7月5日，婁底市第一人民醫院（婁底經開區人民醫院）九病室（骨創傷、心胸外科、創傷中心）負責人楊瑩，給記者看了他們日前搶救曾先生的視頻。

6月14日晚上12點多，在市第一人民醫院手術室，正進行著一場“生死時速大戰”……

時間往回推40分鐘左右。“我們這里有人被機械皮帶打傷了！”當天晚上11點多，醫院急救電話驟然響起，急診科醫護人員接警后迅速出診，同時將患者傷情立即向創傷中心技術總監楊瑩報告。

“患者傷在右側胸腹部，精神狀態不好，血壓低。”得知這一情況后，楊瑩馬上通知創傷中心啟動創傷救治綠色通道。

所有人都動起來了！心胸外科、普外科、B超室等科室醫護人員立即趕到急診科等候患者，并提前做好相關準備，以便第一時間診斷傷情、制定科學有效的治療方案。

“馬上抽血化驗、配血，進行緊急治療！”曾先生被送進急診后，創傷中心組織人員對其進行加急檢查，結果顯示：右側多根肋骨骨折、右側大量血氣胸。

“考慮是外傷引起的胸腔大出血。”楊瑩說，通過床旁B超和CT檢查可以看到，患者胸腔大量積血，很可能是骨折的肋骨刺破了肺和血管，導致失血性休克，“患者情況危急，如果不立即手術，隨時會因大出血而導致生命危險。”

“盡快補液、輸血，維持血壓”“必須盡快找到出血點止血”……送入手術室后，市第一人民醫院馬上為曾先生進行手術，這才有了視頻中的那一幕。

“打開胸腔后，發現患者右下肺葉巨大裂口，同時從裂口處有大量血液噴出，考慮肋骨刺破所致。我們為患者進行了胸腔鏡下右下肺葉切除，破裂的肺動脈結扎止血，并對危險部位的肋骨實施了內固定術。”楊瑩告訴記者，他們從患者胸腔內吸出了2400毫升積血及血凝塊，術中出血約3500毫升，“全身血液換了一遍。”

歷經4小時，手術順利完成，曾先生成功脫離生命危險。

術后，曾先生被轉入ICU接受進一步治療。在醫護人員的精心照護下，曾先生病情一步步趨于好轉，所有人懸著的一顆心總算落下了。目前，曾先生恢復良好，再過兩三天就能出院了。

“剛得到消息時，擔心又害怕，但看到市第一人民醫院始終把患者生命安全放在第一位，醫護人員不計代價全力救治我弟弟時，那一刻，我從心里相信他們。”曾先生姐姐說，“這里的醫護人員醫術好、態度好，是他們救了我弟弟的命，真的很感謝他們。”

對創傷患者來說，創傷救治的“黃金一小時”十分重要。從患者受傷到進入手術室進行有效救治，如果能在一個小時內完成，那患者的生存幾率將大大提高。而這次從接到求救電話，到患者送入急診初步搶救，再到進入手術室手術，市第一人民醫院創傷中心及各相關科室聯動，只用了40分鐘。“只能我們等患者，不能讓患者等我們。”楊瑩說，醫院成立創傷中心，就是要讓創傷患者能第一時間得到及時有效的救治。

據悉，婁底市第一人民醫院是湖南省創傷醫療質量控制中心建設單位，副院長張迪平任中心委員。醫院創傷中心是暢通院前急救、院內救治于一體，為創傷患者提供高效、優質醫療服務的救治中心。該中心團隊包括創傷骨科、神經外科、心胸外科、普外科、泌尿外科、脊椎外科等科室的骨干力量，堅持以患者為中心，致力推動最新醫療技術的應用，在嚴重創傷的急、危、重癥、多發傷救治方面積累了豐富經驗，能很好完成急救、醫療、保健、科研、教學任務。其以創傷骨科為切入點，能出色完成各類骨折、創傷的診斷治療，熟練進行四肢骨折閉合復位內固定手術等和開展急診去骨瓣減壓、胸腹腔鏡等微創手術；能迅速、高效處理各類突發事件，接到24小時急救電話（8660120）呼救或市急救平臺調度后，救護車能在3分鐘內開出醫院大門，并在最短時間內到達呼救現場對患者實施有效救治。