創(chuàng)傷性肺動脈破裂，失血性休克命懸一線，婁底市第一人民醫(yī)院爭分奪秒搶救—— 為生命護(hù)航

手術(shù)現(xiàn)場

醫(yī)生在檢查患者的身體狀況

視頻里，患者胸腔充滿積血，醫(yī)護(hù)人員正通過吸出胸腔積血及血凝塊，探查出血點(diǎn)，一邊吸一邊仍不斷有鮮紅色血液涌出來……7月5日，婁底市第一人民醫(yī)院（婁底經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院）九病室（骨創(chuàng)傷、心胸外科、創(chuàng)傷中心）負(fù)責(zé)人楊瑩，給記者看了他們?nèi)涨皳尵仍壬囊曨l。

6月14日晚上12點(diǎn)多，在市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，正進(jìn)行著一場“生死時(shí)速大戰(zhàn)”……

時(shí)間往回推40分鐘左右。“我們這里有人被機(jī)械皮帶打傷了！”當(dāng)天晚上11點(diǎn)多，醫(yī)院急救電話驟然響起，急診科醫(yī)護(hù)人員接警后迅速出診，同時(shí)將患者傷情立即向創(chuàng)傷中心技術(shù)總監(jiān)楊瑩報(bào)告。

“患者傷在右側(cè)胸腹部，精神狀態(tài)不好，血壓低。”得知這一情況后，楊瑩馬上通知創(chuàng)傷中心啟動創(chuàng)傷救治綠色通道。

所有人都動起來了！心胸外科、普外科、B超室等科室醫(yī)護(hù)人員立即趕到急診科等候患者，并提前做好相關(guān)準(zhǔn)備，以便第一時(shí)間診斷傷情、制定科學(xué)有效的治療方案。

“馬上抽血化驗(yàn)、配血，進(jìn)行緊急治療！”曾先生被送進(jìn)急診后，創(chuàng)傷中心組織人員對其進(jìn)行加急檢查，結(jié)果顯示：右側(cè)多根肋骨骨折、右側(cè)大量血?dú)庑亍?/span>

“考慮是外傷引起的胸腔大出血。”楊瑩說，通過床旁B超和CT檢查可以看到，患者胸腔大量積血，很可能是骨折的肋骨刺破了肺和血管，導(dǎo)致失血性休克，“患者情況危急，如果不立即手術(shù)，隨時(shí)會因大出血而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。”

“盡快補(bǔ)液、輸血，維持血壓”“必須盡快找到出血點(diǎn)止血”……送入手術(shù)室后，市第一人民醫(yī)院馬上為曾先生進(jìn)行手術(shù)，這才有了視頻中的那一幕。

“打開胸腔后，發(fā)現(xiàn)患者右下肺葉巨大裂口，同時(shí)從裂口處有大量血液噴出，考慮肋骨刺破所致。我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行了胸腔鏡下右下肺葉切除，破裂的肺動脈結(jié)扎止血，并對危險(xiǎn)部位的肋骨實(shí)施了內(nèi)固定術(shù)。”楊瑩告訴記者，他們從患者胸腔內(nèi)吸出了2400毫升積血及血凝塊，術(shù)中出血約3500毫升，“全身血液換了一遍。”

歷經(jīng)4小時(shí)，手術(shù)順利完成，曾先生成功脫離生命危險(xiǎn)。

術(shù)后，曾先生被轉(zhuǎn)入ICU接受進(jìn)一步治療。在醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下，曾先生病情一步步趨于好轉(zhuǎn)，所有人懸著的一顆心總算落下了。目前，曾先生恢復(fù)良好，再過兩三天就能出院了。

“剛得到消息時(shí)，擔(dān)心又害怕，但看到市第一人民醫(yī)院始終把患者生命安全放在第一位，醫(yī)護(hù)人員不計(jì)代價(jià)全力救治我弟弟時(shí)，那一刻，我從心里相信他們。”曾先生姐姐說，“這里的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)術(shù)好、態(tài)度好，是他們救了我弟弟的命，真的很感謝他們。”

對創(chuàng)傷患者來說，創(chuàng)傷救治的“黃金一小時(shí)”十分重要。從患者受傷到進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行有效救治，如果能在一個(gè)小時(shí)內(nèi)完成，那患者的生存幾率將大大提高。而這次從接到求救電話，到患者送入急診初步搶救，再到進(jìn)入手術(shù)室手術(shù)，市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心及各相關(guān)科室聯(lián)動，只用了40分鐘。“只能我們等患者，不能讓患者等我們。”楊瑩說，醫(yī)院成立創(chuàng)傷中心，就是要讓創(chuàng)傷患者能第一時(shí)間得到及時(shí)有效的救治。

據(jù)悉，婁底市第一人民醫(yī)院是湖南省創(chuàng)傷醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)單位，副院長張迪平任中心委員。醫(yī)院創(chuàng)傷中心是暢通院前急救、院內(nèi)救治于一體，為創(chuàng)傷患者提供高效、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的救治中心。該中心團(tuán)隊(duì)包括創(chuàng)傷骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、普外科、泌尿外科、脊椎外科等科室的骨干力量，堅(jiān)持以患者為中心，致力推動最新醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，在嚴(yán)重創(chuàng)傷的急、危、重癥、多發(fā)傷救治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，能很好完成急救、醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)任務(wù)。其以創(chuàng)傷骨科為切入點(diǎn)，能出色完成各類骨折、創(chuàng)傷的診斷治療，熟練進(jìn)行四肢骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)等和開展急診去骨瓣減壓、胸腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)；能迅速、高效處理各類突發(fā)事件，接到24小時(shí)急救電話（8660120）呼救或市急救平臺調(diào)度后，救護(hù)車能在3分鐘內(nèi)開出醫(yī)院大門，并在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)呼救現(xiàn)場對患者實(shí)施有效救治。