小切口助其重新站立

“小朋友，叔叔看一下你的腿好不好？”3月2日，在婁底市第一人民醫(yī)院（婁底經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院）病房，兒童骨科副主任醫(yī)師李宇耐心地給小軒（化名）做檢查，而此時(shí)的小軒正開心地玩著奧特曼。

李宇正在給小軒做檢查

“發(fā)現(xiàn)他的時(shí)候嘴巴里都是血。”難以想象，年僅3歲的小軒，幾天前還經(jīng)歷著骨折的煎熬，忍受著劇烈的疼痛。

小軒媽媽告訴記者，發(fā)生意外那天，小軒爸爸在外上班還沒回家，奶奶在家里做飯，她就在家里帶二孩，一時(shí)沒注意，小軒就一個(gè)人跑到二樓去玩了。2月23日那天，當(dāng)時(shí)的婁底正處于低溫雨雪冰凍天氣，本該一家人歡歡喜喜圍在一起吃飯，沒想到會(huì)發(fā)生意外。

“那天傍晚，準(zhǔn)備吃晚飯時(shí)，他奶奶就去找他，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他躺在屋后空地上，嘴巴里都是血，他奶奶以為他是在屋后玩雪不小心滑倒，沒什么大事，就把他抱到了屋里。”小軒媽媽說，“我看他一身臟兮兮的，就想給他換身衣服，沒想到，給他換褲子時(shí)，他就不讓我碰他的腿，嘴里一直說著‘不要碰我的腿，我的腿好疼，動(dòng)不了了’。”

見此情形，小軒媽媽意識(shí)到情況不太對(duì)勁，便趕緊給小軒爸爸打電話。“接到電話時(shí)，我還在回家的路上。”小軒爸爸說，聽到消息后，根本顧不上路面滑不滑，會(huì)不會(huì)摔跤，連忙聯(lián)系車輛將兒子往市第一人民醫(yī)院急診科送。

到醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間給小軒做了X線檢查。結(jié)果顯示：左股骨上段可以明顯看到骨質(zhì)斷裂，急診以“左側(cè)股骨近端骨折”收住兒童骨科。

“小男孩是當(dāng)天晚上8點(diǎn)多送到我們科室的，一開始家屬說是在平地上玩耍時(shí)摔了一跤，但根據(jù)骨折位置和骨折移位程度判斷，應(yīng)該不是平地摔倒，而是受到一個(gè)比較大的沖擊力所導(dǎo)致。”李宇說，他們反復(fù)和小男孩及家屬溝通，最后才知道小男孩是自己在家里二樓的空地上玩雪時(shí)，由于樓上沒有裝欄桿，這才不小心從樓上摔了下來。

“骨折比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。”和小軒家屬充分溝通之后，醫(yī)務(wù)人員決定采用微創(chuàng)手術(shù)的方法為小軒進(jìn)行治療。相對(duì)于傳統(tǒng)的切開復(fù)位的手術(shù)方法，微創(chuàng)手術(shù)更注重患者的生理、心理、精神面貌及生活質(zhì)量的改善與康復(fù)，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)越性，不僅能降低傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)人體的傷害，還能極大程度減輕疾病給患者帶來的不便和痛苦。

“為緩解疼痛，達(dá)到術(shù)中更好、更容易復(fù)位的目的，我們?cè)谛g(shù)前先給患者進(jìn)行了牽引。”李宇說，術(shù)前牽引很簡(jiǎn)單，就是用一條帶子將患者左腿吊起來，再在腿下面放一個(gè)枕頭墊著。

做好一切術(shù)前準(zhǔn)備后，2月25日，市第一人民醫(yī)院兒童骨科團(tuán)隊(duì)為小軒實(shí)施左側(cè)股骨閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)+石膏外固定術(shù)。在C臂透視機(jī)下，精準(zhǔn)定位骨折位置，再將2個(gè)20厘米左右長(zhǎng)的彈性髓內(nèi)釘打入……最后，用石膏進(jìn)行外固定。40分鐘左右，手術(shù)順利完成，整個(gè)手術(shù)只在小軒大腿留下一個(gè)2厘米左右長(zhǎng)的小切口。

據(jù)悉，從2020年開始，這類閉合復(fù)位手術(shù)，市第一人民醫(yī)院兒童骨科已成功開展上百例。

看著在病床上玩得很開心的小軒，李宇囑咐家屬道：“出院后，要記得定期復(fù)查。在家里要定期進(jìn)行翻身活動(dòng)，避免壓瘡，同時(shí)要觀察石膏周圍皮膚的情況，避免皮膚摩擦受損。”他說，等骨折位置愈合，再將彈性髓內(nèi)釘取出，小軒就可以重新站立、正常行走。

據(jù)了解，市第一人民醫(yī)院兒童骨科是集醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體的專業(yè)兒童骨科，科室擁有5位專業(yè)兒童骨科醫(yī)師，50張專科病床，年手術(shù)300多臺(tái)次?？剖椰F(xiàn)有C型臂X光機(jī)、G型臂X光機(jī)、彩超、骨密度儀、核磁共振等醫(yī)療設(shè)備，能為所有罹患骨骼及軟組織疾病的從出生至18歲的兒童青少年提供診療服務(wù)等。在全體醫(yī)護(hù)人員的努力下，該院兒童骨科發(fā)展迅速，不僅給我市兒童骨科患者帶來希望，還給周邊地區(qū)的兒童骨科患者帶來福音。近年來，更是和省兒童醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院兒童骨科等廣泛開展合作，并在2020年特聘中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）原小兒矯形外科組主任赫榮國教授駐院長(zhǎng)期坐診手術(shù)。