小切口助其重新站立

“小朋友，叔叔看一下你的腿好不好？”3月2日，在婁底市第一人民醫院（婁底經開區人民醫院）病房，兒童骨科副主任醫師李宇耐心地給小軒（化名）做檢查，而此時的小軒正開心地玩著奧特曼。

李宇正在給小軒做檢查

“發現他的時候嘴巴里都是血。”難以想象，年僅3歲的小軒，幾天前還經歷著骨折的煎熬，忍受著劇烈的疼痛。

小軒媽媽告訴記者，發生意外那天，小軒爸爸在外上班還沒回家，奶奶在家里做飯，她就在家里帶二孩，一時沒注意，小軒就一個人跑到二樓去玩了。2月23日那天，當時的婁底正處于低溫雨雪冰凍天氣，本該一家人歡歡喜喜圍在一起吃飯，沒想到會發生意外。

“那天傍晚，準備吃晚飯時，他奶奶就去找他，結果發現他躺在屋后空地上，嘴巴里都是血，他奶奶以為他是在屋后玩雪不小心滑倒，沒什么大事，就把他抱到了屋里。”小軒媽媽說，“我看他一身臟兮兮的，就想給他換身衣服，沒想到，給他換褲子時，他就不讓我碰他的腿，嘴里一直說著‘不要碰我的腿，我的腿好疼，動不了了’。”

見此情形，小軒媽媽意識到情況不太對勁，便趕緊給小軒爸爸打電話。“接到電話時，我還在回家的路上。”小軒爸爸說，聽到消息后，根本顧不上路面滑不滑，會不會摔跤，連忙聯系車輛將兒子往市第一人民醫院急診科送。

到醫院后，醫護人員第一時間給小軒做了X線檢查。結果顯示：左股骨上段可以明顯看到骨質斷裂，急診以“左側股骨近端骨折”收住兒童骨科。

“小男孩是當天晚上8點多送到我們科室的，一開始家屬說是在平地上玩耍時摔了一跤，但根據骨折位置和骨折移位程度判斷，應該不是平地摔倒，而是受到一個比較大的沖擊力所導致。”李宇說，他們反復和小男孩及家屬溝通，最后才知道小男孩是自己在家里二樓的空地上玩雪時，由于樓上沒有裝欄桿，這才不小心從樓上摔了下來。

“骨折比較嚴重，需要進行手術治療。”和小軒家屬充分溝通之后，醫務人員決定采用微創手術的方法為小軒進行治療。相對于傳統的切開復位的手術方法，微創手術更注重患者的生理、心理、精神面貌及生活質量的改善與康復，具有創傷小、疼痛輕、恢復快的優越性，不僅能降低傳統手術對人體的傷害，還能極大程度減輕疾病給患者帶來的不便和痛苦。

“為緩解疼痛，達到術中更好、更容易復位的目的，我們在術前先給患者進行了牽引。”李宇說，術前牽引很簡單，就是用一條帶子將患者左腿吊起來，再在腿下面放一個枕頭墊著。

做好一切術前準備后，2月25日，市第一人民醫院兒童骨科團隊為小軒實施左側股骨閉合復位髓內釘內固定術+石膏外固定術。在C臂透視機下，精準定位骨折位置，再將2個20厘米左右長的彈性髓內釘打入……最后，用石膏進行外固定。40分鐘左右，手術順利完成，整個手術只在小軒大腿留下一個2厘米左右長的小切口。

據悉，從2020年開始，這類閉合復位手術，市第一人民醫院兒童骨科已成功開展上百例。

看著在病床上玩得很開心的小軒，李宇囑咐家屬道：“出院后，要記得定期復查。在家里要定期進行翻身活動，避免壓瘡，同時要觀察石膏周圍皮膚的情況，避免皮膚摩擦受損。”他說，等骨折位置愈合，再將彈性髓內釘取出，小軒就可以重新站立、正常行走。

據了解，市第一人民醫院兒童骨科是集醫療、保健、康復為一體的專業兒童骨科，科室擁有5位專業兒童骨科醫師，50張專科病床，年手術300多臺次。科室現有C型臂X光機、G型臂X光機、彩超、骨密度儀、核磁共振等醫療設備，能為所有罹患骨骼及軟組織疾病的從出生至18歲的兒童青少年提供診療服務等。在全體醫護人員的努力下，該院兒童骨科發展迅速，不僅給我市兒童骨科患者帶來希望，還給周邊地區的兒童骨科患者帶來福音。近年來，更是和省兒童醫院、中南大學湘雅醫院兒童骨科等廣泛開展合作，并在2020年特聘中國人民解放軍總醫院（301醫院）原小兒矯形外科組主任赫榮國教授駐院長期坐診手術。