婁底市第一人民醫院成功為4歲患兒矯形—— “媽媽，我的手能伸直了”

“媽媽，我的手能伸直了!”在婁底市第一人民醫院(婁底經開區人民醫院)兒童骨科九病室病房里，妍妍(化名)媽媽說這是女兒手術醒來之后說的第一句話。

“出生后就發現她左側大拇指畸形，因為不是很明顯就沒有引起重視，直到前段時間，我發現她左側大拇指比右側長出一截，存在明顯差異，于是3月16日那天，便帶著她到市第一人民醫院進行X片檢查。”妍妍媽媽說，檢查結果顯示左側大拇指多出一節，需進行手術治療，由于當時女兒還在上學，便將手術時間推遲到五一放假前夕。

4月26日，妍妍媽媽帶著年僅4歲的女兒到市第一人民醫院辦理入院手續，在醫院的安排下順利入住兒童骨科。

“正常人大拇指只有2節指骨，而患兒左側大拇指3節指骨畸形，呈屈曲側彎狀，關節活動部分受限，因為一直沒有進行處理，導致屈曲側彎畸形逐年加重。”醫院兒童骨科主任、主任醫師康列和說，患兒左側大拇指3節指骨只有2節形狀正常，其中多出的那節指骨呈現三角型，引起大拇指向側方生長，進而影響功能和美觀，通過手術治療，可以恢復到接近正常。

為改善患兒生活質量，經患兒家屬同意，市第一人民醫院兒童骨科團隊聯手長期特聘兒童骨科專家赫榮國教授決定為妍妍實施拇指中節指骨切除+關節、韌帶重建術。4月29日下午3時左右，麻醉、消毒后，醫生依次切開患兒皮膚、皮下、筋膜，按照術前精確設計切除指骨的位置和角度，將多余的三角指骨切除，并保留形狀正常的2節指骨……1個半小時左右，手術順利完成。

“患兒只有4歲，相對成年人來說，其大拇指比較小，手術時操作起來較為困難，加上要在矯正畸形的基礎上恢復手指功能，既要避免損傷其正常指骨，又要保護手指的血管和神經結構，不影響其生長發育，這就更加加大了手術的難度。”醫院兒童骨科副主任醫師李宇說，本次手術很成功，術后5周，就可以開始伸屈活動的康復訓練，訓練時間通常需要3個月左右。

“很感謝市第一人民醫院的醫護人員，讓我女兒的手指恢復正常。”5月2日，妍妍在媽媽的陪同下順利出院。

據了解，拇指三節指骨畸形是手部先天性畸形的一種，多屬于常染色體遺傳疾病，表現為拇指的尺側偏斜，有的還伴有多指癥。除此之外，手部先天性畸形還包括多指(6個手指)、手指并聯(2個手指有皮膚連接)和缺指，都是兒童相對常見的先天性畸形，或者說是出生缺陷，一般認為是基因突變的結果，通常在受孕6周發生此種情況，絕對多數是散發病例，而沒有家族遺傳病史。

赫榮國表示，手部先天性畸形是不能預防的疾病，且此類畸形較為復雜，對手部功能影響較大，但只要治療及時，大部分經過手術治療，能獲得近乎正常手指的外觀和功能。他建議，在1.5歲左右進行矯形手術治療較好，不僅利于患兒手部畸形的恢復，且能盡可能降低疾病給患兒帶來的心理影響。