平時活蹦亂跳的樂樂,這天氣一變,又感冒了,這次感冒可不輕,還說腿疼,不愿意下地走路,走起路來還不穩。這下可急壞了媽媽。去醫院就診,醫生說樂樂了得的是“兒童暫時性髖關節滑膜炎”
【專家解疑】
兒童暫時性滑膜炎又叫髖關節一過性(暫時性)滑膜炎。多見3~10歲一下的兒童,其中以3男孩子較常見,大多數患兒發病突然。發病高峰3~6歲,右側多于左側,雙側髖關節發病的占5%。發病原因可能與病毒感染、創傷、細菌感染及變態反應(過敏反應)有關。
患兒述說大腿和膝關節前面或者側方疼痛,查體可發現避痛性步態,髖關節前面有觸痛,活動范圍受限并感到不適。
兒童暫時性髖關節滑膜炎典型病例起病較急,起病前近期內約半數左右兒童患有上呼吸道感染,中耳炎等病史,急性起病,突發髖部、膝部不同程度的疼痛,髖關節活動受限伴姿勢畸形,痛性跛行,全身情況好,體溫正常或低熱,白細胞正常或稍高。外周血白細胞計數和血沉正常。結核菌素皮膚試驗、類風濕因子滴定、抗鏈球菌溶血素抗體滴定等實驗室檢查,通常是陰性。髖關節的放射學檢查正常或者有少量關節積液。本病沒有骨骼改變。
【專家建議】
1.一過性髖關節滑膜炎應臥床免負重或局部理療直到患兒髖關節疼痛消失,一般臥床休息時間為1~2周,癥狀消失后逐漸恢復活動。
2.由于兒童好動,臥床有困難,但也應當想辦法盡量做到。如出現患肢屈曲畸形,骨盆傾斜,可在醫生知道下加用下肢皮膚牽引,多數1周內可恢復正常。
3.可少量服用抗生素,不提倡使用腎上腺皮質激素。
4.患兒在發病2周、2個月、6個月應去醫院復查。個別病例經3-6個月后要警惕股骨頭骨軟骨病甚至股骨頭壞死的發生。
——來源《兒童骨骼保養》