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“醫(yī)?；鹗抢习傩盏?lsquo;救命錢’，具有‘?？顚Ｓ?rsquo;的性質(zhì)，將醫(yī)?；鹨曌?lsquo;唐僧肉’而發(fā)生的欺詐騙取行為，最終損害的將是每一個(gè)參保人的切身利益，對(duì)違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，絕不姑息手軟。”4月19日，婁底市打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)推進(jìn)會(huì)暨集中宣傳月啟動(dòng)儀式舉行，標(biāo)志著全市為期8個(gè)月的集中治理行動(dòng)正式展開。婁底市人民政府副市長(zhǎng)趙應(yīng)良出席儀式并宣布集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)。
啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng)
副市長(zhǎng)趙應(yīng)良出席儀式并宣布集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)
啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng)
10家協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表向婁底市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)倪志銘遞交“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”承諾書。
婁底市第一人民醫(yī)院院長(zhǎng)左建輝代表全市協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)表態(tài)發(fā)言，共同維護(hù)醫(yī)保基金安全和參保群眾合法利益。
自4月至11月，全市將深入開展打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理行動(dòng)，聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，突出打擊重點(diǎn)，建立長(zhǎng)態(tài)機(jī)制，形成高壓態(tài)勢(shì)，為“健康婁底”建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2018年，全市率先開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，共檢查醫(yī)院211家，處理99家，追回拒付醫(yī)?；?85.34萬(wàn)元;檢查藥店270家，處理34家，追回拒付醫(yī)?；?.46萬(wàn)元;抽查參保人10235人次，處理24人，拒付和追回醫(yī)?；?.9萬(wàn)元。
此次專項(xiàng)治理行動(dòng)以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保人員和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為主要檢查對(duì)象，聚焦重點(diǎn)問題，全面排查醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為。婁底市醫(yī)療保障局結(jié)合實(shí)際下發(fā)了《婁底市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》，建立了舉報(bào)平臺(tái);完善醫(yī)保對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理的綱領(lǐng)性文件;加大對(duì)違法違規(guī)行為的懲戒力度，因欺詐騙保行為被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，3年內(nèi)不得再次申請(qǐng)。
趙應(yīng)良表示，醫(yī)療保障關(guān)乎群眾健康權(quán)益，關(guān)乎社會(huì)和諧穩(wěn)定，是重大的民生工程、民心工程，對(duì)欺詐騙保行為必須零容忍、出重拳、狠打擊。
趙應(yīng)良要求，全市各級(jí)各部門要加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;要加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法與刑事司法的銜接，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為;要加強(qiáng)對(duì)協(xié)議管理零售藥店的監(jiān)督檢查，切實(shí)保障人民群眾的健康權(quán)益;要進(jìn)一步深化改革、優(yōu)化服務(wù)、提升效能，實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，管好用好老百姓“救命錢”，不斷提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
義診和咨詢現(xiàn)場(chǎng)
現(xiàn)場(chǎng)，市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)保部門通過設(shè)立宣傳展板、提供業(yè)務(wù)咨詢、醫(yī)院義診等形式，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管法律法規(guī)和政策，以及欺詐騙取醫(yī)療保障基金的舉報(bào)投訴渠道及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，引導(dǎo)市民正確使用醫(yī)?；?。