卵巢惡性腫瘤
是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤之一
發病率僅次于宮頸癌和子宮內膜癌
其深藏于盆腔
據統計
我國每年約1.4萬人死于該疾病
近日78歲的龐奶奶突然摔了一跤
導致腹部10多斤重的卵巢腫瘤破裂出血
命懸一線
婁底市第一人民醫院多學科協作緊急救治
轉危為安
5年前，龐奶奶因肺栓塞就醫治療期間，查出患有卵巢腫瘤。當時腫瘤體積還不是特別大，其范圍從恥骨聯合至臍部水平，考慮惡性盆腔腫瘤的可能性大。因龐奶奶患有肺栓塞，進行溶栓治療手術的風險極高，且預后情況不佳，于是龐奶奶和家屬一致決定進行保守抗凝治療。醫生囑咐，平時一定要注意不能摔跤，否則會導致腫瘤破裂，后果不堪設想。
龐奶奶就這樣平穩地度過了5年，但是她的肚子卻越來越大。
上月，龐奶奶突然摔了一跤，導致上腹部疼痛伴頭暈嘔吐，家屬緊急將她送至婁底市第一人民醫院急診科就診。醫生立即予以完善相關檢查，結果提示，盆腔巨大囊性包塊，考慮卵巢腫瘤破裂，盆腹腔大量積液。隨后將其送至婦產科救治。
婦產科主任、主任醫師姚錦查看了患者的病情后，立即組織普外科、腫瘤科、麻醉手術科、重癥醫學科等多學科專家進行會診。
“卵巢腫瘤含有豐富的血管，破裂后大量的鮮血將流入腹腔，會引發腹膜炎、大出血、休克及感染，患者必須立即進行手術。”姚錦表示，該腫瘤已從恥骨聯合處延伸至劍突下方，占據了整個腹腔，且患者一直在進行抗凝治療，術中出血風險大，手術風險非常高。
腫瘤組織能否被切除干凈，關乎著患者生命存活期的長短。
對于龐奶奶來說，卵巢腫瘤細胞減滅術是首選的手術方式。該手術是通過外科手術切除腹腔內肉眼可見的腫瘤組織，最理想的情況是實現肉眼可見腫瘤無殘留。這就要求手術醫生不但要對腹盆腔血管及臟器的解剖了如指掌，而且要具備高超的技術，在將腫塊完整切除的同時，最大程度減輕對患者的創傷，同時預防并發癥的發生。
為確保患者安全，姚錦與普外科主任、主任醫師成靈才及MDT團隊仔細查看患者檢查結果，結合患者病史反復進行討論后，制定了周密的手術方案和應急處理預案。
術中，打開患者盆腔，可見一24×16厘米的腫塊，來源于右側卵巢。周邊有大量咖啡色血性液體，液體中可見漂浮的菜花樣組織，腫塊白色外層與周邊腸管、盆底及腹壁腹膜廣泛粘連。手術團隊緊密協作，將盆腔內約5000ml液體吸凈，隨后依次為患者實施子宮切除、雙附件切除以及盆腔巨大腫瘤切除術。
“患者病檢結果顯示腫物為非浸潤性低級別乳頭狀漿液性癌。”姚錦表示，所幸腫瘤還沒有轉移，后續只需進行4-6次補充治療。
“真心感謝姚錦主任、成靈才主任及全體醫護人員，我媽媽快80歲了還能有這樣的治療效果，我們很滿意。”出院當天，龐奶奶的兒子激動地向醫護人員表達感激之情。
