膝外翻是指膝關節向外翻轉、股骨關節面向外傾斜,站立時雙踝關節不能并攏。正常膝關節有5°~10°的生理外翻角,如果超過15°,則為膝外翻畸形,單側膝外翻稱“K”型腿,雙側膝外翻稱“X”型腿。
患者陽奶奶,10年前無明顯誘因開始出現雙膝疼痛,癥狀反復發作且逐漸加重,進而出現膝關節活動受限。為求進一步治療,陽奶奶來到婁底市第一人民醫院關節與運動醫學科就診,完善檢查后確診為雙側膝關節骨性關節病、右膝關節外翻畸形。
“像這類膝外翻‘K’型腿,都是老年性關節炎的一種體征。隨著年齡的增大或者外傷、關節軟骨的磨損,加上先天性遺傳因素等,都有可能引起膝關節畸形。患者右側膝關節活動度已大于15°,屈伸活動嚴重受限,已經無法通過保守治療改善病情,需要進行人工膝關節置換手術治療,以達到糾正畸形、重建關節功能的目的。”關節與運動醫學科主任梁振揚介紹。
膝外翻畸形矯正占全膝置換的10%,相對于內翻膝畸形矯正而言,膝外翻人工全膝關節置換術難度更大,要求手術人員具備豐富的知識儲備和扎實的外科手術功底。
手術現場
針對患者病情,梁振揚帶領專家團隊反復討論、仔細閱片,從手術顯露部位、假體選擇、軟組織平衡等細節進行了充分的討論,制定了詳細縝密的手術方案。隨后,在麻醉手術科的密切配合下,為患者成功實施了右全膝人工關節置換術。
術后,患者膝關節畸形得到糾正,疼痛明顯緩解,活動度也得到很好地改善,折磨了老人10多年的病痛終于解除了。
科普小知識
膝外翻的臨床表現有哪些?
(1)體態異常:站立時雙膝并攏,小腿向外展,兩個腳踝分離不能接觸;
(2)步態不穩:行走時下肢不穩,左右搖擺,像鴨子一樣,也俗稱“鴨步”;
(3)膝關節不適:行走或勞累后,膝部感到酸困不適或疼痛;
(4)膝關節疼痛:開始只在行走較長距離后會出現膝部疼痛,休息后可自行緩解;隨著時間的推移,疼痛的時間也隨之延長,影響睡眠和休息;
(5)活動受限:膝關節屈伸活動受限,膝關節活動范圍減小。
膝外翻的影響和危害有哪些?
(1)導致膝關節骨性關節炎;
(2)膝關節周圍肌力失衡,破壞膝關節的承重力線,使膝關節受到的摩擦加劇,關節活動度受限;
(3)膝關節周圍力線的改變會導致膝、踝關節損傷,進而促使其它各關節進行代償性補償,出現全身性的結構和功能障礙問題。
如何有效治療膝外翻?
對于輕、中度的病理性膝外翻,以保守治療為主,多采用輔助石膏、矯形支具或夾板矯正固定,保證雙下肢力線的正常,從而逐漸矯正膝外翻畸形。
對于重度膝外翻畸形,嚴重影響患者日常生活或保守治療無效也可采用手術治療。
如果發現自己或家人的腿型有以上情況,請及時到醫院就診,做到早發現、早預防、早治療。