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      【奮斗者】扶明華:聚焦黑白影像 做好臨床診斷“偵察兵”

      他是臨床診斷“偵察兵”。從醫30載,他日夜沉浸在黑白灰的影像世界里,用“火眼金睛”精準搜尋、定位病灶,為臨床治療、手術建立“航標”。他,就是婁底市第一人民醫院放射科副主任醫師扶明華。

      今年49歲的扶明華畢業于華中科技大學臨床醫學系,畢業后一直在市第一人民醫院從事臨床放射工作。他擅長放射醫學影像(DR、CT、MRI)的診斷,在神經系統、骨肌系統、消化系統及心胸疾病的影像診斷方面經驗豐富,尤其擅長MRI診斷及疑難復雜病例診斷。

      扶明華在黑白光影和一幀幀圖像中發現細微變化,探尋診斷疾病的“蛛絲馬跡”。

      看片子、寫報告,是扶明華每天工作的日常。走進放射科操作間,設備正在忙碌運行,只見扶明華緊盯電腦屏幕,不停地滑動鼠標,將顯示器上的黑白照片一遍遍地放大縮小,不放過任何一個可疑之處。“要治療疾病,先要找到病因,這離不開影像學科的幫助。”扶明華介紹,“我們要透過這些黑白‘片子’,在最短的時間內發現異常現象,為臨床提供準確的診斷依據。”

      在很多患者心中,放射科只是一個“拍片子”的地方,并不需要過多的技術含量。殊不知,影像診斷經常出現“同影異病”“同病異影”,即同一種疾病在影像上可以有幾種甚至多種不同的影像表現,而同一種影像表現可以出現在許多種完全不同的疾病中。

      因此,一名出色的影像診斷醫生必須要有福爾摩斯般縝密的心思、百科全書般的知識儲備量和閱“片”無數的實戰經驗。

      “先別手術,去做個全腹部增強CT吧。”2022年,扶明華的一個重要建議,改變了河北省石家莊市病友石先生的一生。

      兩年前,石先生因前列腺炎、鈣化及勃起不堅等問題輾轉多家醫院問診,均高度懷疑為惡性腫瘤,但無惡變證據。無奈之下,石先生只好先保守觀察。2022年10月,石先生來到婁底務工,因連續10余天無明顯誘因出現血尿、血精,便來到市第一人民醫院就診。

      在完善泌尿系彩超、尿常規、肝腎功能、核磁共振等一系列檢查后,結合臨床癥狀,醫生初步診斷為精囊腺惡性腫瘤,可能需要手術切除精囊腺。“如果切除精囊腺,將會影響患者的生育功能。”面對診斷結果,扶明華心中疑慮重重,“患者年僅33歲,突然間出現腫瘤的可能性小,有沒有可能是先天發育異常綜合征?”

      為撥云見霧,扶明華反復閱片,不斷翻閱資料,終于,一種罕見病在他面前閃現。在他的建議下,石先生進行了全腹部增強CT,查看整個臟器的情況后,最終確診為Zinner綜合征。

      “Zinner 綜合征是一種極其罕見的先天性精囊囊腫合并同側腎發育不全或腎缺如的泌尿生殖系統病變,根據臨床統計,Zinner 綜合征的發病率僅為2.14 /10萬。”扶明華介紹,“因為罕見,所以很容易被誤診、漏診。”

      困擾石先生多年的疾病“元兇”被揪出,經過對癥治療,石先生很快便痊愈出院。

      對放射科而言,新設備、新技術尤為重要。2011年,醫院引進先進的核磁共振設備并投入使用。同年,扶明華赴上級醫院進修核磁共振診斷技術,保障該新設備順利應用于臨床,解決婁底市民就醫需求。

      “核磁共振參數多、序列多,想要全面掌握,不是件簡單事。”如何利用設備更高效、快速地發現病灶,提高病變檢出率是扶明華一直以來努力的方向。

      扶明華緊跟磁共振技術進展,不斷學習新知識,為疾病診斷提供精準的影像依據。

      2022年,扶明華摸索出MRI肩關節及膝關節特殊序列掃描新項目,對肩周炎、肩關節病變、膝關節交叉韌帶損傷撕裂等膝關節病變可作出精準診斷。“肩關節粘連性關節囊炎做常規核磁序列不精準,很容易漏診,通過加做肩關節斜矢狀面T1WI序列掃描,可以發現脂肪浸潤范圍情況,能準確判斷肩關節粘連性關節囊炎的分期及炎癥浸潤范圍。”扶明華介紹。

      患者李先生便是這項技術的受益者。

      李先生因外傷5小時后肩部活動受限住院,臨床初步考慮為外傷引起的韌帶撕裂、損傷,但是在MRI肩關節特殊序列掃描下,李先生“掩藏”的病癥——肩關節粘連性關節囊炎浮出水面。“如果只是當成簡單的韌帶損傷醫治,那么患者韌帶撕裂修復好后肩膀還是動不了的。”通過精準治療,李先生恢復良好,順利出院。

      “放射科專業性很強,技術還在不斷更新中,只有不斷提升技術水平,擴充自身的知識儲備,才能更好地為廣大患者做好服務。”從醫30年,扶明華從不懈怠。他多次在上級醫院進修并獲評“優秀進修醫生”,在國家級、省級期刊發表多篇專業論文,先后被評為“優秀工作者”“優秀教師”及“最美醫師”等。

      扶明華定期下基層提供技術指導,促進影像技術水平同質提升。

      在扶明華心中,醫生是一個有“愛”的職業。因此,他建立“醫聯體影像聯盟群”,為醫聯體醫院、基層衛生院及周圍社區醫院提供公益咨詢服務平臺,免費提供疑難病例解答及影像診斷報告分析,解決基層群眾看病難問題。

      早上7點半上崗,晚上11點半下班,日均“閱片”300多份……這樣高強度、高壓力的工作也會讓扶明華感覺“吃不消”,頸椎、腰椎常常以疼痛表達“抗議”。盡管如此,他也絲毫不敢馬虎,“一個片子背后可能就是一個家庭的希望,它決定著臨床決策,我必須認真對待每一次閱片。”

      熱愛醫學,敬畏生命。這份喜歡、這份愛意、這份責任,牽引著扶明華不斷去探尋影像世界里的“曙光”,永不停歇!


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