數(shù)十年磨礪只待今朝大顯身手，近年來，市第一人民醫(yī)院大骨科迎來了：
技術大挑戰(zhàn)——成功搶救13.8米高空墜落漣鋼工人劉金平，免費為特困古稀老人郭送友成功實施雙側(cè)同期全髖關節(jié)置換術，全力救助讓因病截肢的七旬五保老人朱欽明重新站起來;
水平大提升——相繼引進PFNA近端內(nèi)固定技術、肩關節(jié)鏡技術、胸腔鏡技術、3D打印技術;
科室大發(fā)展——神經(jīng)外科獨立創(chuàng)科為十二病室，骨關節(jié)外科、胸外科為九病室，脊柱外科、手足外科為十三病室。
這些在市第一人民醫(yī)院歷史上極具深遠意義的大事，有的畫上了圓滿句號，有的已進入后續(xù)階段，有的還在勇敢地迎接挑戰(zhàn)，無論如何，這是一個前所未有的發(fā)展大機遇。
院長易軍波表示，醫(yī)院骨傷科團隊一直堅持“用硬技術‘啃’硬骨頭”，狠下時間與功夫，咬住難題不放棄，“啃”出了許多成績與特色。
神經(jīng)外科：“人無我有人有我強”
2015年9月20日，漣鋼工人劉金平從離地面13.8米的高處墜落，造成顱腦損傷、右髖臼粉粹性骨折、雙肺挫傷、左側(cè)血氣胸、右手橈骨骨折等多處創(chuàng)傷，生命垂危。
專家們正在為劉金平實施手術
這是一個棘手的病例。市第一人民醫(yī)院多個科室開展聯(lián)手救治，持續(xù)6個小時的手術期間3次被迫臨時停止：傷者出血量多，導致血壓下降，必須快速輸血至生命體征基本平穩(wěn)后才能繼續(xù)手術。術中，切除15㎝×12㎝的顱骨和清除了挫傷碎裂壞死的腦組織后，盡可能地保留了傷者的神經(jīng)功能，還盡量地保留了更多的腦功能區(qū)。“這個手術風險非常大，稍有不慎傷者就有可能大出血死亡，也有可能造成終身癱瘓，加大傷者的痛苦及家屬的負擔，嚴重影響傷者以后的生活質(zhì)量。”該院大骨科主任、主任醫(yī)師曹知貧告訴記者。術后當劉金平可以神志清醒地表達自己的意愿，那一份喜悅和激動從神經(jīng)外科迅速向外傳遞，從家人到醫(yī)護人員，再到患者的領導同事，乃至普通市民，無不為之感動。
漣鋼煉鐵廠廠長和書記向醫(yī)院領導和醫(yī)護人員贈送牌匾和感謝信
現(xiàn)十二病室主任、副主任醫(yī)師鄧堅強介紹，神經(jīng)外科自1982年成立，現(xiàn)編制床位70張，?？漆t(yī)師5人，均為本科學歷，其中副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師1人，進修專科護士2人(均為主管護師)。該科擁有婁底地區(qū)最新的神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房，最早在婁底市范圍開展開顱手術、微創(chuàng)治療高血壓腦出血、獨立開展矢狀竇腦膜瘤切除等手術，均取得了很好的療效。每年搶救成功各類腦外傷、高血壓腦出血患者上百例，包括多例GCS評分4至5分的患者，許多嚴重顱腦損傷患者已再次走上工作崗位。
該科遵循“一切以病人為中心”的服務理念，切實加強醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，切實履行各項醫(yī)保政策、降低次均費用、藥比等，在婁底市享有很高的信用度和聲望。2014年9月6日凌晨，市公安局交警支隊直屬一大隊一中隊中隊長陳善華累倒在省運會安保崗位，頭部摔在地上后昏迷不醒。CT顯示，病人頭顱右側(cè)骨折，顱內(nèi)有巨大硬膜外血腫，頭顱左側(cè)對稱區(qū)域也有出血表現(xiàn)，腦組織嚴重挫裂傷。最終該科醫(yī)護團隊經(jīng)6個小時手術后成功挽救了陳善華的生命。
腦是人類身體的中樞，神經(jīng)外科作為一門以手術為主要治療手段，研究腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)病機制，探索新的診斷和治療方法的重要臨床學科。家屬普遍對此類手術表示擔憂，為此，該科醫(yī)護人員不斷提高自己的醫(yī)療技術水平以從容應對更危急更艱難的救治。十二病室副主任、副主任醫(yī)師肖向榮介紹，2016年，該科制定了發(fā)展規(guī)劃，爭取3年內(nèi)科室綜合實力居本地區(qū)同行業(yè)前列，病人數(shù)量、業(yè)務收入翻兩番;近期通過3至5年的努力，開展3至5項新的核心技術，在婁底市內(nèi)做到“人無我有,人有我強”;遠期5至10年爭取科內(nèi)進行分組，成立神經(jīng)創(chuàng)傷組、腦血管病組、腫瘤組等，做到專病專治，進一步提高診治水平，并建立2個市級、爭取省級的重點?？萍岸鄠€亞?？?。
骨關節(jié)外科、胸外科：“致力于創(chuàng)造更多奇跡”
這是一個奇跡。年近七旬、10余年不能正常行走的老人自己走回家來了!2016年1月6日，70歲的郭送友老人步伐穩(wěn)健地走進了闊別77天的家中。鄰居紛紛趕來“眼見為實”，不由地感嘆市第一人民醫(yī)院的醫(yī)療技術與大愛醫(yī)德。
兩個多月前，郭送友老人還只能坐在輪椅上，生活還要靠別人照顧，如今他已能步伐穩(wěn)健地走回自己的家中。
這一切緣于2015年10月19日。市第一人民醫(yī)院到漣源市橋頭河鎮(zhèn)蘆茅村開展“一進二訪”活動，得知郭送友老人因右側(cè)股骨頭缺血性壞死逐漸無法正常行走，多年來拐杖也從單拐變成了雙拐，但正常情況下做人工髖關節(jié)置換一側(cè)需3萬多元，雙側(cè)需7萬多元費用，一個貧困的家庭只能放棄手術。駐村建扶隊員周衛(wèi)民立即向院領導作了匯報，市第一人民醫(yī)院領導班子結(jié)合在該村開展的“健康扶貧”計劃，研究決定開通救助綠色通道，成功為老人實施了雙側(cè)人工髖關節(jié)同期置換術。出院當日，在被問及時隔10年、又能正常走路的心情之時，年輕時從事泥水匠的郭送友用“特別高興，特別舒服”加以描述，而他想做的事情就是幫妻子分擔部分家務、去離家不遠的河邊釣魚、去山上挖冬筍。
郭送友老人（中）痊愈回家，與精心救治他的曹知貧主任（左二）、龍軍華副主任（左一）、建扶隊員周衛(wèi)民（右一）合影留念
九病室副主任、副主任醫(yī)師梁振揚介紹，骨關節(jié)外科、胸外科開設床位50張，擁有高級技術職稱醫(yī)務人員5名，涵蓋關節(jié)外科、創(chuàng)傷外科、胸外科等多個專業(yè)，年手術量達1000余臺。熟練運用骨科新技術解決了諸多臨床疑難、危重骨傷科問題，成功開展人工髖關節(jié)置換和膝關節(jié)表面置換;運用關節(jié)鏡技術開展了許多高難度手術，每年開展關節(jié)鏡手術150余臺，極大地提高了臨床療效，得到廣大患者的好評和社會的認可。
“好，好，蠻好!”說起市第一人民醫(yī)院這種真正為患者高度負責的精神、精湛的醫(yī)術及優(yōu)質(zhì)的服務，年輕小伙小寧和其家人連聲夸贊。據(jù)九病室副主任、副主任醫(yī)師楊瑩介紹，2014年年底，小寧在單位籃球比賽中不慎右膝關節(jié)摔傷，診斷為關節(jié)內(nèi)前后交叉韌帶斷裂、關節(jié)外周內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂，關節(jié)面半月板已撕裂，右股骨下段及脛骨平臺骨挫傷。省城多家知名醫(yī)院專家會診認為只能分期手術，該院關節(jié)外科團隊反復研究方案，邀請各科會診，多數(shù)贊同一次性施行手術，并獲得湖南省人民醫(yī)院關節(jié)外科主任李曉聲教授的支持與指導，最終將平時的4個手術一次成功實施，創(chuàng)造了醫(yī)學上關節(jié)修復的奇跡。
當然，每一次臨床挑戰(zhàn)的成功離不開先進技術和設備的支持。10年前，肱骨近端骨折必須通過鋼板內(nèi)固定，因肱骨頭壞死患者長期疼痛，如今通過肩關節(jié)置換，大大減少隱患;2015年7月19日，該科采用最新引進的全高清數(shù)字化關節(jié)鏡系統(tǒng)成功為3位患者進行了關節(jié)鏡手術，開創(chuàng)了骨科獨特的關節(jié)微創(chuàng)醫(yī)療模式;2016年4月14日，成功通過胸腔鏡為肺部腫瘤患者切除肺葉，僅需3個2至3公分的小切口，這樣的微創(chuàng)術幾乎沒有疼痛感，術后也恢復很快;2016年4月22日，實施了膝關節(jié)鏡下取鋼板，免去了患者再次受傷的痛苦。
一個個奇跡的創(chuàng)造，證明了不斷提升技術水平的重要性，證明了骨科人的不懈努力!
脊柱外科、手足外科：“堅持腳踏實地仰望星空”
用“腳踏實地仰望星空”來形容這個科室的成長與發(fā)展理念是很恰當?shù)摹?/p>
眾所周知，骨骼和骨關節(jié)對我們身體至關重要，而脊柱、四肢更是大骨棒，為我們身體“高度”提供足夠的支撐力。幸運的是，市第一人民醫(yī)院十三病室(脊柱外科、手足外科)以鉆研技術的踏實態(tài)度致力于為生命支架護航，在一次次成功的手術之后朝向更高的目標前進，同時不斷提升醫(yī)德素養(yǎng)，積極承擔社會公共責任，在全院“健康扶貧”的實踐中貢獻最大的力量。
2016年5月5日，以“陽光慈善 愛心永恒”為主題的愛心捐贈儀式在市第一人民醫(yī)院舉行，市委常委、宣傳部長伍美華，副市長劉益丈，市政協(xié)副主席吳合群等出席。這個特殊的捐贈儀式緣于該院用大愛的醫(yī)德和精湛的醫(yī)技為漣源市湄江鎮(zhèn)偏遠山村塞海村七旬五保老人朱欽明解除病痛和心痛，幫助他重新站起來，重新感受社會的溫暖和美好!
愛心捐贈儀式上，朱欽明老人向婁底日報社、婁底市第一人民醫(yī)院、德誠公司表達感激之情
朱欽明老人因左下肢動脈硬化閉塞癥致左下肢干性壞疽1年，左小腿以下爛到只剩骨頭，而家境貧寒無錢醫(yī)治，只能放棄治療任由病情發(fā)展，生命危在旦夕。致力于“健康扶貧”的市第一人民醫(yī)院積極行動，于春節(jié)前將他接入醫(yī)院十三病室(脊柱外科、手足外科)施行了截肢手術，并與婁底日報社聯(lián)合向全國義肢廠發(fā)出了為朱欽明捐獻義肢的邀請函，獲得長沙德誠精博義肢廠的支持，于今年3月18日將朱欽明接入該公司行功能康復訓練，現(xiàn)朱欽明已能用安裝的假肢行走自如。
“朱欽明的截肢手術不難，難點在于他截肢后的生活難題，為此，我們想實實在在地為他做更多的事。”十三病室副主任、副主任醫(yī)師龍軍華告訴記者，院長易軍波要求，要想盡一切辦法為老人解決后顧之憂，于是醫(yī)院聯(lián)合媒體、企業(yè)用火熱的心和真摯的情點燃了社會的愛心之火，奏響了愛心大合唱。
脊柱外科、手足外科現(xiàn)開設50張病床。其中脊柱外科有專業(yè)技術人員9名，包括副主任醫(yī)師以上職稱2人，主治醫(yī)師4人，能熟練進行脊柱常見病多發(fā)病診斷和治療，并不斷引進先進技術為患者提供更有效的治療。據(jù)十三病室副主任、副主任醫(yī)師何輝介紹，手足外科成立于1996年，目前擁有?？漆t(yī)師8名，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，醫(yī)師4人，配備顯微鏡外科實驗室、手功能康復室和2臺高檔顯微鏡，能夠常規(guī)開展各類復雜手足外傷及手足疾病手術治療、復雜性斷指斷肢再植、足趾移植拇手指再造、手再造、各種復雜性創(chuàng)修復。
2016年3月，該科成功引進3D打印技術。外派一年學習歸來的彭陽主治醫(yī)師告訴記者，3D打印技術是等比例復制模型，可以指導精準手術和智慧醫(yī)療，縮短年輕醫(yī)生對復雜骨折的學習曲線，讓病人更直觀了解骨折情況。通過3D導板和螺釘洞，直觀了解骨折位置，術前作模擬手術操作，術中詳細指導手術，更精準定位手術切開暴露范圍和內(nèi)置鋼板的位置及置釘方向，縮短手術時間，提高了手術的精準度，減少術中出血量。近期已在2例手術中得到成功運用，分別是脛骨平臺骨折切開復位內(nèi)固定術和球囊擴張椎體成型術(PKP)，縮短了時間，降低了風險，其中PKP手術基本上保持零出血量。
醫(yī)院實施首例3D打印技術應用于脛骨平臺骨折復位內(nèi)固定術
3D打印技術是等比例復制模型，可以指導精準手術和智慧醫(yī)療，縮短年輕醫(yī)生對復雜骨折的學習曲線，讓病人更直觀了解骨折情況。通過3D導板和螺釘洞，直觀了解骨折位置，術前作模擬手術操作，術中詳細指導手術，更精準定位手術切開暴露范圍和內(nèi)置鋼板的位置及置釘方向，縮短手術時間，提高了手術的精準度，減少術中出血量。
“2015年5月脊柱外科開始從原骨傷科單獨發(fā)展，于2016年1月27日搬遷到外科新綜合樓后正式分科。”十三病室副主任、副主任醫(yī)師龍軍華介紹，目前通過PKP脊柱微創(chuàng)術，只需0.7㎜的小孔實施手術，患者上午做完手術，下午就能下床活動，創(chuàng)傷少，風險小，恢復快。一位70多歲的車禍事故傷者，有2處脊柱骨折，同時多肋骨骨折、血氣胸，采用微創(chuàng)術成功手術，避免了二次傷害。
“目前，醫(yī)院結(jié)合自身實際特點，創(chuàng)造性地提出“健康扶貧”新模式，以“健康扶貧”助推精準扶貧，把更多更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源帶給廣大群眾，讓困難群眾真正享受到精準扶貧帶來的實惠，享受到黨和政府以及社會主義大家庭的溫暖。”醫(yī)院黨委書記左建輝表示，骨傷科作為醫(yī)院的重點科室之一，其技術水平和服務理念已得到了很好的檢驗，得到了患者的一致認可。
發(fā)展永無止境。盛譽之下，市第一人民醫(yī)院骨科人依然秉持不驕不躁的謙虛態(tài)度，想方設法學習先進技術，在骨科大講堂各抒己見、切磋交流，在隨訪大行動中腳踏實地、總結(jié)反思，把患者的健康和滿意作為大動力，為骨科大家庭的發(fā)展加油鼓勁，為全市人民群眾的健康保駕護航。
