膽結(jié)石作為一種較為常見的外科疾病
多發(fā)于膽囊、膽總管、肝內(nèi)膽管等部位
一旦延誤病情就可能發(fā)展為急性膽囊炎、急性膽管炎等急重癥
往往會給患者造成極大的痛苦
手術(shù)現(xiàn)場
近日，婁底市第一人民醫(yī)院肝膽、乳甲、外周血管外科在全市范圍內(nèi)首次運用“三鏡聯(lián)合”，將腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡進行結(jié)合，通過1次微創(chuàng)手術(shù)解決膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石合并肝臟腫瘤3個問題。該手術(shù)的成功開展，標志著市第一人民醫(yī)院肝膽、乳甲、外周血管外科微創(chuàng)水平再上新臺階，為廣大膽結(jié)石患者帶來福音。
患者李爺爺今年76歲，1個月前突發(fā)上腹部持續(xù)疼痛，到當?shù)卦\所輸液后病情有所緩解，但仍反復(fù)發(fā)作。7月6日，李爺爺病情再次發(fā)作，且疼痛加劇，隨即來到婁底市第一人民醫(yī)院肝膽、乳甲、外周血管外科就診，完善相關(guān)檢查后，考慮為膽總管結(jié)石并梗阻性黃疸、膽囊結(jié)石并膽囊炎，合并肝臟占位。
由于患者患有慢阻肺、慢性腎功能不全、慢性胃炎等多種疾病，身體基礎(chǔ)較差，科室主任胡繼輝、副主任徐新軍邀請呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、腎病內(nèi)科、消化內(nèi)科、麻醉手術(shù)科等多學(xué)科專家進行會診，并帶領(lǐng)團隊仔細研討，決定運用腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡“三鏡聯(lián)合”為患者進行膽囊切除術(shù)＋取石探石術(shù)＋鼻膽管引流術(shù)+肝臟部分切除術(shù)。
“該手術(shù)只需在腹部開幾個小口就能進行取石，且不需要切開十二指腸乳頭，可以保留Oddi括約肌的功能，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。術(shù)后，鼻膽管引流幾天后可予以拔除，免去傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后需要攜帶2-3個月引流管的痛苦，舒適度更好，且不需要進行二次手術(shù)，既縮短了住院時間，又節(jié)省住院費用。”胡繼輝介紹，該手術(shù)要求手術(shù)者熟練掌握腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡的使用方法，操作難度大、技術(shù)要求高，非常考驗手術(shù)團隊的協(xié)作能力和專業(yè)水平。
先在腹腔鏡下將膽囊切除，再將膽總管的中部切開一個小口，把膽道鏡從小口放入膽管內(nèi)探查……與家屬充分溝通后，胡繼輝、徐新軍帶領(lǐng)團隊為患者實施手術(shù)，術(shù)中順利將結(jié)石全部取出。
術(shù)后，患者恢復(fù)良好，第1天即可下床行走并正常進食。
