柳先生向呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指
3月26日，半年前曾接受肺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)的柳先生，來到婁底市第一人民醫(yī)院復(fù)查，檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)正常，肺部1.5厘米的結(jié)節(jié)消失了。
今年68歲的柳先生，2021年在醫(yī)院接受了右半結(jié)腸癌聯(lián)合肝臟病灶切除術(shù)，術(shù)后規(guī)律化療12次。去年復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)部分肺部結(jié)節(jié)增大，便來到市第一人民醫(yī)院就診，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤科、心胸外科、介入科、放射科等專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分討論溝通，綜合分析病情后，為患者在CT引導(dǎo)下行微波消融術(shù)。手術(shù)成功，患者未出現(xiàn)氣胸及胸腔出血等并發(fā)癥，當(dāng)天即可下床活動(dòng)，正常飲食，體表僅留2mm針眼，術(shù)后第4天康復(fù)出院。
“此類患者出院后，我們都會(huì)緊密跟蹤隨訪，術(shù)后3個(gè)月，每月復(fù)查1次增強(qiáng)CT。以后每3個(gè)月復(fù)查胸部增強(qiáng)CT或者PET-CT和腫瘤標(biāo)志物，兩年后每半年復(fù)查1次，主要觀察局部病灶是否完全消融、肺內(nèi)有無新發(fā)病灶以及并發(fā)癥?！焙粑c危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師唐際成表示，患者出院后1個(gè)月，不管工作多忙，他每隔兩三天就會(huì)打電話詢問患者的情況，鼓勵(lì)患者樹立信心，保持樂觀心態(tài)。
“我現(xiàn)在感覺回到了生病以前，整個(gè)人很精神，心態(tài)也很好。科室的醫(yī)護(hù)人員對(duì)我非常關(guān)心，尤其是管床醫(yī)師唐際成很負(fù)責(zé)，在我剛出院的時(shí)候，幾乎每天都會(huì)打電話問我的情況，基本都是晚上在我最難受的時(shí)候，每次只要有他的鼓勵(lì)，我感覺疼痛緩解了不少?！绷壬嬖V記者，他和家人都覺得很幸運(yùn)，能遇到這么盡職盡責(zé)的醫(yī)護(hù)人員。
微波消融術(shù)作為一種精準(zhǔn)的超微創(chuàng)技術(shù)，已經(jīng)應(yīng)用于原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肺部腫瘤治療，該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、療效明確、安全性高、可重復(fù)性強(qiáng)、適應(yīng)人群廣等特點(diǎn)。其原理在微波電磁場(chǎng)的作用下，腫瘤組織內(nèi)的水分子、蛋白質(zhì)分子產(chǎn)生高速振動(dòng)，造成分子之間的相互碰撞、摩擦，在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到治療溫度，導(dǎo)致細(xì)胞凝固性壞死，簡(jiǎn)單來說，就是“腫瘤被燒死了”。
據(jù)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)主任陳茂輝介紹，目前熱消融技術(shù)主要包括射頻消融、微波消融、冷凍消融。適用于原發(fā)性肺癌，如I期NSCLC：因心肺功能差或者高齡不能耐受手術(shù)切除的患者、其他局部治療（如手術(shù)、適形放療、放射性粒子植入等）會(huì)復(fù)發(fā)者、單肺（各種原因?qū)е乱粋?cè)肺缺如）患者、原發(fā)性肺癌術(shù)后或放療后肺內(nèi)孤轉(zhuǎn)移者（腫瘤最大徑≤3cm，且無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）及肺轉(zhuǎn)移瘤和肺結(jié)節(jié)患者。
