主動(dòng)脈夾層被稱為致命的“人體炸彈”
若不及時(shí)治療
48小時(shí)內(nèi)患者病死率可達(dá)50%
是一種極為兇險(xiǎn)的心血管疾病
近日，67歲的市民李先生因胸背部突然感到撕裂般疼痛來到婁底市第一人民醫(yī)院就診。醫(yī)院心血管內(nèi)科收治后，仔細(xì)詢問病史，考慮主動(dòng)脈夾層可能性大，隨即啟動(dòng)綠色通道，立即完善主動(dòng)脈CTA檢查，提示為主動(dòng)脈夾層B型。
科室團(tuán)隊(duì)立即為患者進(jìn)行靜脈降壓、控制心率等一系列治療，避免夾層出現(xiàn)進(jìn)一步延伸擴(kuò)展，降低假腔破裂發(fā)生率。
據(jù)了解，主動(dòng)脈是位于人體中軸的一根大動(dòng)脈，是體內(nèi)最重要的血管之一，直接與心臟相連，身體各臟器、肢體的血液均由主動(dòng)脈發(fā)出分支來提供。而主動(dòng)脈夾層處于主動(dòng)脈即將破裂的階段，發(fā)病急、病情兇，如果不及時(shí)治療，會(huì)因?yàn)槠鞴偃毖ㄓ绕滹B腦）、夾層破裂、繼續(xù)撕裂而隨時(shí)死亡。
手術(shù)現(xiàn)場
病情不等人！經(jīng)過詳細(xì)評(píng)估，并與麻醉手術(shù)科、內(nèi)分泌科、ICU、介入科、腎病內(nèi)科、心胸外科等多學(xué)科會(huì)診后，心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)迅速為李先生制定了周密的手術(shù)方案。
“目前主動(dòng)脈夾層（B型）治療的首選方案是主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，該項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高、并發(fā)癥少、死亡率較低，不用開胸，病人接受程度好，適合無法進(jìn)行大手術(shù)的患者。同時(shí)，該手術(shù)也是心血管介入領(lǐng)域最具挑戰(zhàn)的手術(shù)之一，它需要在血流速度極快的大動(dòng)脈段進(jìn)行操作，必須在控制動(dòng)脈血壓和血流速度的同時(shí)準(zhǔn)確釋放支架，稍有不慎，就可能會(huì)造成血管破裂出血、組織器官缺血，從而出現(xiàn)功能障礙，甚至脊髓損傷導(dǎo)致截癱?！毙难軆?nèi)科二區(qū)副主任、副主任醫(yī)師王瓊瑤介紹，患者情況比較特殊，動(dòng)脈血管條件差，而且還伴有冠心病、陳舊性心肌梗阻、陣發(fā)性房顫、糖尿病、高血壓等多種疾病，病情復(fù)雜，增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度。
憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，介入科主任兼心血管內(nèi)科一區(qū)主任、主任醫(yī)師李永貴，外周血管外科副主任顏向陽等專家成功為患者實(shí)施了主動(dòng)脈覆膜支架置入+鎖骨下動(dòng)脈支架置入術(shù)，患者體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”被解除。
醫(yī)生正在查看患者身體恢復(fù)情況
“年后一周，我院接診的急性胸痛患者中就有4例主動(dòng)脈夾層，目前我院介入團(tuán)隊(duì)已成熟開展B型主動(dòng)脈夾層覆膜支架隔絕術(shù)，患者無需輾轉(zhuǎn)外地就醫(yī)，可就近享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)”。專家提醒，近來冷熱頻繁交替，血管容易受到刺激后加劇收縮，血壓波動(dòng)增大，會(huì)增加動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂的可能性，從而導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。有主動(dòng)脈疾病高危因素的人群，包括“三高”人群、肥胖人群、主動(dòng)脈狹窄人群等，需要重點(diǎn)關(guān)注此類疾病。如果胸背部或腹部突發(fā)劇烈刀割樣或者搏動(dòng)性疼痛，一定要及時(shí)就近就醫(yī)。
