近日，婁底市第一人民醫(yī)院運(yùn)用介入取栓術(shù)，成功挽救一名急性腦卒中患者生命，目前患者恢復(fù)良好。神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)主任陳仁智告訴記者，治療急性腦梗死就是一場(chǎng)與“死神”賽跑的生命爭(zhēng)奪戰(zhàn)，患者此次搶救成功得益于“關(guān)鍵三步”。
第一步：快速識(shí)別，及時(shí)送醫(yī)
11月25日下午，69歲的李女士突然無征兆跌倒在地，出現(xiàn)失語、右側(cè)肢體無力等癥狀，李女士女兒頓時(shí)警惕起來，“我平時(shí)比較關(guān)注健康知識(shí)，猜到我媽可能是中風(fēng)了?！彪S后緊急將患者送至婁底市第一人民醫(yī)院進(jìn)行救治。
“腦卒中（腦梗死）俗稱‘中風(fēng)’，是一種急性的心腦血管疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高三大特點(diǎn)。急性腦梗死發(fā)病后4-5小時(shí)內(nèi)為黃金搶救期，越早識(shí)別、越早送醫(yī), 救治效果越好。”陳仁智介紹，李女士家屬快速識(shí)別腦卒中，第一時(shí)間將其送往有救治能力的醫(yī)院，為李女士的成功搶救贏下了關(guān)鍵的“第一步”。
第二步：分秒必爭(zhēng)，高效救治
李女士被送至醫(yī)院后，醫(yī)院立即啟動(dòng)卒中中心綠色通道，緊急上演“腦細(xì)胞搶救戰(zhàn)”。
在急診科、放射科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科協(xié)作下，李女士于20分鐘內(nèi)完成頭顱CT、快速血糖、凝血常規(guī)等多項(xiàng)檢查。考慮患者為老年女性，且有房顫病史，腦CT排除出血后，神經(jīng)內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)明確診斷李女士為急性腦梗死。
由于患者處于溶栓時(shí)間窗內(nèi)，凝血功能經(jīng)評(píng)估也無禁忌，陳仁智第一時(shí)間為患者行溶栓治療。“阿替普酶靜脈溶栓是目前治療腦卒中最有效的手段，在最短的時(shí)間內(nèi)采取靜脈溶栓，可以最大限度降低病殘率或完全康復(fù)?！标惾手墙榻B，靜脈溶栓時(shí)間窗是6小時(shí)，超過時(shí)間窗就無法進(jìn)行。但即使在時(shí)間窗內(nèi)，也需爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行救治，因?yàn)槊垦舆t1分鐘開通血管，就多190萬個(gè)腦細(xì)胞出現(xiàn)不可逆死亡。醫(yī)院高效合作、快速診斷、精準(zhǔn)治療，為李女士贏得了寶貴的每一分鐘。
第三步：精湛醫(yī)技，確保預(yù)后
“患者大血管堵塞，癥狀重，腦栓面積大，僅實(shí)施靜脈溶栓不能把血管完全溶開，因此在啟動(dòng)溶栓時(shí)，我們也同時(shí)做好了腦動(dòng)脈取栓手術(shù)準(zhǔn)備。”陳仁智告訴記者，“頭部的血管壁很薄，術(shù)中如何精準(zhǔn)找到血栓，并快速將其取出，把血管內(nèi)壁的損失降到最低，關(guān)系到患者日后的康復(fù)，也是對(duì)醫(yī)生技術(shù)的一大考驗(yàn)?！?/span>
在完善相關(guān)檢查評(píng)估并與患者家屬充分溝通后，陳仁智帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在局麻下為患者實(shí)施了左側(cè)大腦中動(dòng)脈支架取栓血管成形術(shù)。雖然患者血管嚴(yán)重迂曲，為手術(shù)帶來一定難度，但陳仁智憑借精湛的技術(shù)，在送入取栓支架5分鐘后，一把拉出血栓，實(shí)現(xiàn)血管再通，圓滿完成手術(shù)。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和細(xì)心護(hù)理下，患者病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好。
陳仁智告訴記者，科室每年都會(huì)接診很多像李女士這樣的患者，他本人開展神經(jīng)內(nèi)科介入10余年，實(shí)施此類手術(shù)1000多臺(tái)，技術(shù)已非常成熟。
陳仁智提醒大家，腦卒中的前期表現(xiàn)為偏癱、口角斜歪、昏迷、言語不暢、肢體麻木等癥狀，主要以中老年群體發(fā)病居多。一旦出現(xiàn)上述癥狀，需要及時(shí)送往醫(yī)院治療，避免出現(xiàn)其它更嚴(yán)重的危害。
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