心口窩疼，又撕又扯
上腹部作痛，好似一團火在燒
饑餓或者夜間時腹痛加劇
進食后才能緩解
一到天冷的時候就犯病
比天氣預報還準
腹脹、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐反復出現。
這些都是十二指腸潰瘍的典型癥狀。它已經成為我國人群中常見病、多發(fā)病之一，也是消化性潰瘍最常見的疾病。常發(fā)生于秋冬和冬春之交，男性發(fā)病率高于女性。
今年44歲的熊先生是一名快遞員，因為工作原因，經常不能準時吃飯，工作壓力也比較大，既往有胃穿孔并急性彌漫性腹膜炎病史。最近一個月，熊先生出現上腹部脹痛不適、反酸燒心等癥狀，病情反反復復，入院前兩天癥狀突然加重，一吃東西就惡心嘔吐、胃還不時劇烈疼痛，家人趕緊將其送到市第一人民醫(yī)院急診科就診。
在急診完善全腹部CT及胃鏡等相關輔助檢查后，考慮熊先生為十二指腸潰瘍合并出血和幽門梗阻，后收治于十九病室(胃腸、肛腸外科）。
“十二指腸潰瘍通常采取保守治療，但是患者情況比較嚴重，已經出現了出血、幽門梗阻等并發(fā)癥，必須盡快進行手術治療。但患者之前有穿孔手術病史，腹腔粘連嚴重，行腹腔鏡微創(chuàng)手術的難度比較大。”十九病室主任、副主任醫(yī)師諶磊固介紹，相較于傳統(tǒng)手術，全腹腔鏡下胃大部分切除術可在腹腔鏡下完成所有的遠端胃大部切除及吻合的手術操作，術野暴露更清晰，可以精細顯示小的脈管、神經及筋膜結構，淋巴結清掃更精確，創(chuàng)傷小、出血少、術后并發(fā)癥少、疼痛輕。但由該手術操作范圍廣、解剖層面復雜，對手術者的腹腔鏡技術及手術團隊的團結協(xié)作程度有著極高的要求。
諶磊固帶領團隊仔細研討手術方案，與患者家屬充分溝通后，11月3日，為患者實施了全腹腔鏡下胃大部分切除術，手術非常成功，術后患者可正常進食，胃部不適癥狀明顯緩解，目前已康復出院。
諶磊固提醒大家:胃腸問題無小事，如果突然出現嚴重、持續(xù)性腹痛，劇烈嘔吐且嘔吐物中有血液或咖啡色樣物，排柏油樣黑色糞便、暗紅色或褐紅色血便等癥狀，需要及時到醫(yī)院就診。
婁底市第一人民醫(yī)院胃腸、肛腸外科是湖南省臨床重點建設?？疲F有醫(yī)護人員20名，其中特聘教授2名、高級職稱專家4名?？剖揖幹拼参?2張，擁有德國3D STORZ腹腔鏡、結腸水療儀、坐浴機等一批先進的儀器設備。擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術治療各種胃腸外科疾病，如腹腔鏡胃腸腫瘤（胃癌、結腸癌、直腸癌）的手術治療，無輔助切口NOSES手術、超低位直腸腫瘤保肛手術治療，腹腔鏡急腹癥探查，腹腔鏡闌尾切除術，消化道出血手術治療等；擅長開展各類疝氣的微創(chuàng)手術治療，如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術（TAPP）、單孔腹腔鏡小兒疝疝囊高位結扎術等。
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科普小知識
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十二指腸潰瘍的發(fā)病原因有哪些？
1、幽門螺桿菌感染。約80%-90%的十二指腸潰瘍患者存在幽門螺桿菌感染，胃液的消化能力超過胃和十二指腸黏膜防御能力。
2、胃酸分泌異常增多。胃酸過多導致十二指腸黏膜消化腐蝕，出現局部炎性損傷。
3、胃與十二指腸運轉功能異常。胃排空速度比正常人快，導致十二指腸球部與胃酸接觸時間較長，腸胃粘膜受消化液刺激出現損傷或潰爛。
4、工作生活壓力大。持續(xù)焦慮、抑郁、緊張,會使人體生理功能發(fā)生改變,消極情緒對腸胃功能的危害尤為明顯,造成腸胃潰瘍力增強和黏膜抵抗力減弱。
5、飲食作息極不規(guī)律。長期熬夜、抽煙酗酒、食辛辣生冷等刺激食物容易誘發(fā)十二指腸潰瘍等消化道潰瘍疾病。
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如何預防十二指腸潰瘍？
1、避免刺激。應戒煙忌酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
2、少吃生冷和刺激性食物。生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用，容易引起胃腸道損害。
3、規(guī)律飲食。一日三餐有規(guī)律地進餐，定時定量，有助于消化腺的分泌，更利于消化，避免過饑或過飽，飲食的溫度應適宜。
4、少吃油炸食物。這類食物不容易消化，會加重消化道負擔，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。
5、少吃腌制食物。這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。
