近日，一位身患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎、重度骨質(zhì)疏松等疾病的90歲高齡老人，在婁底市第一人民醫(yī)院接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，重獲行走自由。
“沒想到，這么高難度的手術(shù)在家門口的醫(yī)院就能做，醫(yī)生技術(shù)精湛，手術(shù)第二天就可以下床行走了。”老人家屬感激地說道。
近年來，婁底市第一人民醫(yī)院十八病室（關(guān)節(jié)外科、兒童骨科、骨病、運動醫(yī)學(xué)）不斷創(chuàng)新、不斷突破、不斷攀登，在膝關(guān)節(jié)疾病診療上實現(xiàn)了飛躍式發(fā)展，手術(shù)技術(shù)成熟、效果明顯，獲得了患者及家屬的一致好評。
技術(shù)領(lǐng)先難癥無需“舍近求遠(yuǎn)”
手術(shù)前后對比圖
今年9月，市第一人民醫(yī)院十八病室成功完成一臺國內(nèi)領(lǐng)先的腫瘤膝關(guān)節(jié)假體置換手術(shù)。
患者劉大爺因右側(cè)大腿長有包塊多年，且伴有脹痛，來到十八病室尋求治療，在完善核磁共振檢查及穿刺活檢后，診斷為惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤。
腫瘤長在大腿骨靠近膝蓋的位置，足足有20公分長。不切，腫瘤如定時炸彈，隨時危及生命；切，傳統(tǒng)方法是截肢，術(shù)后患者的生存質(zhì)量差。十八病室主任梁振揚告訴記者，為完全清除腫瘤，又保住患者肢體原有的功能，不影響日后正常行走，科室團隊經(jīng)過多次討論分析，決定為其實施國內(nèi)領(lǐng)先的腫瘤膝關(guān)節(jié)假體置換手術(shù)，“手術(shù)先將患者膝蓋到大腿下端共23公分的包含腫瘤的骨質(zhì)及周圍肌肉軟組織完整切除，再通過3D打印的仿生型膝關(guān)節(jié)假體使其連接起來。”
隨后，十八病室專家團隊為劉大爺進(jìn)行手術(shù)，過程順利，不僅戰(zhàn)勝了劉大爺高齡且合并多種老年病的挑戰(zhàn)，精準(zhǔn)、完整地切除了巨大骨與軟組織腫瘤，還成功保全了劉大爺下肢肢體。術(shù)后，劉大爺恢復(fù)良好，行走無礙。
從最開始邀請上級醫(yī)院的專家教授指導(dǎo)完成手術(shù)，到后來獨立開展手術(shù)，再到現(xiàn)在積極創(chuàng)新，不斷引入新技術(shù)、新方法，十八病室的膝關(guān)節(jié)疾病診療水平不斷提高。“為確保手術(shù)質(zhì)量，有效提高患者治愈率，我們引進(jìn)了國際先進(jìn)的的手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，由計算機導(dǎo)航，精確定位下肢力學(xué)軸線、截骨深度和旋轉(zhuǎn)角度；開展了國際前沿間隙平衡法在膝關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用等。”梁振揚介紹，“目前，科室年均開展關(guān)節(jié)置換手術(shù)百余例，其中包括高難度的腫瘤膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)等，從前這些要跨市、跨省份才能做的手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)可以非常成熟地開展。”
階梯治療適合的才是最好的
27歲的黃先生是一名籃球運動愛好者，前不久，在一次球賽活動中導(dǎo)致右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶完全斷裂、滑膜增生、內(nèi)側(cè)半月板后角和體部撕裂，股骨外側(cè)踝軟骨損傷脫落。
手術(shù)現(xiàn)場
十八病室通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，不僅成功修復(fù)了黃先生受損韌帶，還將肌腱的消耗降到最低。“以前是需要取兩根肌腱進(jìn)行編織和替代，現(xiàn)在進(jìn)行全內(nèi)重建，為患者減少了一根肌腱的消耗，保護了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)的部分完整性。”梁振揚介紹。
隨著健康理念的推廣和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人們對于膝關(guān)節(jié)疾病的診療也提出了更高要求。在安全、精準(zhǔn)治療的前提下，科室始終堅持“能無創(chuàng)不微創(chuàng)、能微創(chuàng)不開刀”的治療理念，為患者提供創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
“我們根據(jù)膝關(guān)節(jié)患者的病情輕重，采取相應(yīng)的階梯化干預(yù)和治療方法。輕癥可以采取沖擊波、富血小板血漿治療等方法實現(xiàn)‘無創(chuàng)保膝’；中度可以通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療；重癥的患者則是采取膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。”梁振揚告訴記者，“其中微創(chuàng)手術(shù)因切口小、創(chuàng)傷少、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、精確度高等優(yōu)勢，深受醫(yī)師和患者青睞。目前，科室開展肩、膝、踝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)10余年，技術(shù)已十分嫻熟。”
上下聯(lián)動助力醫(yī)療水平持續(xù)提升
近日，73歲的李奶奶在醫(yī)院完成了膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)非常成功，順利解除了困擾其10余年的腿疾。同時，十八病室引進(jìn)的肌內(nèi)效貼扎技術(shù)，更是讓她安穩(wěn)舒適地度過了術(shù)后恢復(fù)期。“原本腫脹的腿部纏上幾圈‘膠布’以后，很快就消腫了，效果十分明顯。”李奶奶對這項技術(shù)贊不絕口。
這項技術(shù)的成功引進(jìn)與運用，得益于科室與湖南省人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科建立深度合作科室。“省人民醫(yī)院安排專人對我們進(jìn)行了相關(guān)培訓(xùn)，經(jīng)過上級醫(yī)院的精心指導(dǎo)以及科室醫(yī)護人員的反復(fù)練習(xí)，目前我們已經(jīng)可以熟練運用這項技術(shù)，造福廣大患者。”梁振揚介紹。
省人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師王靖教授來院指導(dǎo)
借東風(fēng)、引資源、提能力。為滿足患者的高質(zhì)量診療需求，醫(yī)院積極向上對接省級、國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，科室除與湖南省人民醫(yī)院建立緊密型合作關(guān)系外，還是中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科聯(lián)盟婁底合作病區(qū)、關(guān)節(jié)與骨病專科治療中心及省兒童醫(yī)院骨科婁底合作病區(qū)；特聘湖南省人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科王靖教授、解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)原兒童矯形外科組主任赫榮國教授長期來院坐診、查房、手術(shù)，讓婁底市民無需遠(yuǎn)行便能享受到專家、名醫(yī)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
無影燈下，清理、松解、假體安裝......一臺臺膝關(guān)節(jié)手術(shù)在這里展開，一個個新“膝”望在這里誕生。
未來，婁底市第一人民醫(yī)院十八病室將繼續(xù)深耕膝關(guān)節(jié)創(chuàng)新技術(shù)領(lǐng)域，為患者的快速康復(fù)傾注更多的努力，造福更多的膝關(guān)節(jié)疾病患者。
