近日，一位身患雙膝重度骨關節炎、重度骨質疏松等疾病的90歲高齡老人，在婁底市第一人民醫院接受膝關節置換術后，重獲行走自由。
“沒想到，這么高難度的手術在家門口的醫院就能做，醫生技術精湛，手術第二天就可以下床行走了。”老人家屬感激地說道。
近年來，婁底市第一人民醫院十八病室（關節外科、兒童骨科、骨病、運動醫學）不斷創新、不斷突破、不斷攀登，在膝關節疾病診療上實現了飛躍式發展，手術技術成熟、效果明顯，獲得了患者及家屬的一致好評。
技術領先難癥無需“舍近求遠”
手術前后對比圖
今年9月，市第一人民醫院十八病室成功完成一臺國內領先的腫瘤膝關節假體置換手術。
患者劉大爺因右側大腿長有包塊多年，且伴有脹痛，來到十八病室尋求治療，在完善核磁共振檢查及穿刺活檢后，診斷為惡性外周神經鞘膜瘤。
腫瘤長在大腿骨靠近膝蓋的位置，足足有20公分長。不切，腫瘤如定時炸彈，隨時危及生命；切，傳統方法是截肢，術后患者的生存質量差。十八病室主任梁振揚告訴記者，為完全清除腫瘤，又保住患者肢體原有的功能，不影響日后正常行走，科室團隊經過多次討論分析，決定為其實施國內領先的腫瘤膝關節假體置換手術，“手術先將患者膝蓋到大腿下端共23公分的包含腫瘤的骨質及周圍肌肉軟組織完整切除，再通過3D打印的仿生型膝關節假體使其連接起來。”
隨后，十八病室專家團隊為劉大爺進行手術，過程順利，不僅戰勝了劉大爺高齡且合并多種老年病的挑戰，精準、完整地切除了巨大骨與軟組織腫瘤，還成功保全了劉大爺下肢肢體。術后，劉大爺恢復良好，行走無礙。
從最開始邀請上級醫院的專家教授指導完成手術，到后來獨立開展手術，再到現在積極創新，不斷引入新技術、新方法，十八病室的膝關節疾病診療水平不斷提高。“為確保手術質量，有效提高患者治愈率，我們引進了國際先進的的手術導航系統，由計算機導航，精確定位下肢力學軸線、截骨深度和旋轉角度；開展了國際前沿間隙平衡法在膝關節置換中的應用等。”梁振揚介紹，“目前，科室年均開展關節置換手術百余例，其中包括高難度的腫瘤膝關節置換術、髖膝關節翻修術等，從前這些要跨市、跨省份才能做的手術，現在已經可以非常成熟地開展。”
階梯治療適合的才是最好的
27歲的黃先生是一名籃球運動愛好者，前不久，在一次球賽活動中導致右膝關節前交叉韌帶完全斷裂、滑膜增生、內側半月板后角和體部撕裂，股骨外側踝軟骨損傷脫落。
手術現場
十八病室通過關節鏡微創手術治療，不僅成功修復了黃先生受損韌帶，還將肌腱的消耗降到最低。“以前是需要取兩根肌腱進行編織和替代，現在進行全內重建，為患者減少了一根肌腱的消耗，保護了膝關節內側結構的部分完整性。”梁振揚介紹。
隨著健康理念的推廣和醫療技術的進步，人們對于膝關節疾病的診療也提出了更高要求。在安全、精準治療的前提下，科室始終堅持“能無創不微創、能微創不開刀”的治療理念，為患者提供創傷小、痛苦小、恢復快的優質醫療服務。
“我們根據膝關節患者的病情輕重，采取相應的階梯化干預和治療方法。輕癥可以采取沖擊波、富血小板血漿治療等方法實現‘無創保膝’；中度可以通過關節鏡微創手術治療；重癥的患者則是采取膝關節置換手術等。”梁振揚告訴記者，“其中微創手術因切口小、創傷少、出血少、恢復快、并發癥少、精確度高等優勢，深受醫師和患者青睞。目前，科室開展肩、膝、踝關節鏡下手術10余年，技術已十分嫻熟。”
上下聯動助力醫療水平持續提升
近日，73歲的李奶奶在醫院完成了膝關節置換術，手術非常成功，順利解除了困擾其10余年的腿疾。同時，十八病室引進的肌內效貼扎技術，更是讓她安穩舒適地度過了術后恢復期。“原本腫脹的腿部纏上幾圈‘膠布’以后，很快就消腫了，效果十分明顯。”李奶奶對這項技術贊不絕口。
這項技術的成功引進與運用，得益于科室與湖南省人民醫院關節與運動醫學科建立深度合作科室。“省人民醫院安排專人對我們進行了相關培訓，經過上級醫院的精心指導以及科室醫護人員的反復練習，目前我們已經可以熟練運用這項技術，造福廣大患者。”梁振揚介紹。
省人民醫院關節與運動醫學科主任、主任醫師、碩士研究生導師王靖教授來院指導
借東風、引資源、提能力。為滿足患者的高質量診療需求，醫院積極向上對接省級、國家級優質醫療資源，科室除與湖南省人民醫院建立緊密型合作關系外，還是中南大學湘雅醫院骨科聯盟婁底合作病區、關節與骨病專科治療中心及省兒童醫院骨科婁底合作病區；特聘湖南省人民醫院關節與運動醫學科王靖教授、解放軍總醫院(301醫院)原兒童矯形外科組主任赫榮國教授長期來院坐診、查房、手術，讓婁底市民無需遠行便能享受到專家、名醫的優質醫療服務。
無影燈下，清理、松解、假體安裝......一臺臺膝關節手術在這里展開，一個個新“膝”望在這里誕生。
未來，婁底市第一人民醫院十八病室將繼續深耕膝關節創新技術領域，為患者的快速康復傾注更多的努力，造福更多的膝關節疾病患者。
