滑膜是關(guān)節(jié)囊內(nèi)的一層薄結(jié)締組織膜，主要作用是分泌滑液，有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的效果;同時(shí)，關(guān)節(jié)液能夠?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨和半月板提供營(yíng)養(yǎng)。
滑膜炎，顧名思義就是關(guān)節(jié)的滑膜發(fā)炎了，以膝關(guān)節(jié)較為多見(jiàn)。滑膜炎根據(jù)癥狀和病程可分為急性、慢性兩大類。急性滑膜炎患者的膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹、充血、疼痛，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能;慢性滑膜炎，往往表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，在關(guān)節(jié)增加活動(dòng)后癥狀更為明顯 ;如果其反復(fù)發(fā)作且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，患者會(huì)因不敢用力、活動(dòng)減少而出現(xiàn)大腿股四頭肌萎縮、關(guān)節(jié)屈伸功能下降，甚至關(guān)節(jié)僵硬。
是什么引起了滑膜炎
引起滑膜炎的原因有很多，常見(jiàn)的有以下幾種。
1.創(chuàng)傷及過(guò)度活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)損傷會(huì)引起滑膜損傷、充血、水腫，產(chǎn)生大量積液及滑膜炎性反應(yīng)。
2.感染。由感染引起的滑膜炎相對(duì)少見(jiàn)。
3.免疫疾病。如風(fēng)濕、類風(fēng)濕等疾病也會(huì)引起滑膜炎。
4.痛風(fēng)。痛風(fēng)可造成關(guān)節(jié)大量積液及關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重。
5.老年性關(guān)節(jié)炎由于關(guān)節(jié)退變、關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥因素導(dǎo)致滑膜增生、炎癥反應(yīng)，會(huì)引起滑膜炎。
6.生活因素。受涼、受潮、過(guò)度活動(dòng)及體重肥胖等原因，往往也會(huì)引起或加重滑膜炎。
得了滑膜炎怎么辦
如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀，影響正?；顒?dòng)，應(yīng)盡早就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、有無(wú)外傷等情況作出綜合判斷;另外，通常還會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)局部進(jìn)行檢查，看看是否有關(guān)節(jié)局部的韌帶損傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等情況。
1.滑膜炎患者可以做這些檢查
最常用的檢查是磁共振，它能清楚顯示關(guān)節(jié)積液情況、滑膜增生程度、關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶及軟骨有無(wú)損傷，能清楚了解關(guān)節(jié)有無(wú)明顯病變。
也可通過(guò)B超、X線片和CT檢查，初步了解關(guān)節(jié)積液情況以及有無(wú)其他關(guān)節(jié)病變;進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液，根據(jù)穿刺液了解關(guān)節(jié)內(nèi)積液情況，同時(shí)能減輕關(guān)節(jié)腫脹及疼痛。
另外，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)也是診斷手段的一種。它除了能直觀地看到關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜情況，還能進(jìn)行滑膜切除清理，起到檢查和治療的作用。
2.急性滑膜炎如何治療
患者通常需要關(guān)節(jié)制動(dòng)或減少活動(dòng)，可使用支具固定或臥床休養(yǎng)以減少負(fù)重;口服或外用消炎止痛藥物;如果腫脹嚴(yán)重，可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液;如由感染或其他疾病引起，則需治療原發(fā)疾病。
3.怎么跟慢性滑膜炎相處
慢性滑膜炎往往由急性滑膜炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，或因慢性損傷持續(xù)存在而導(dǎo)致，需要找出原因并進(jìn)行根本性的治療。
慢性滑膜炎患者需要減少關(guān)節(jié)活動(dòng)量，但要適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，防止肌肉萎縮，可進(jìn)行肌肉力量鍛煉(如游泳、坐位/仰臥位關(guān)節(jié)屈伸等，輔助理療);結(jié)合藥物治療，如部分慢性關(guān)節(jié)炎可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射，達(dá)到潤(rùn)滑、抗炎、營(yíng)養(yǎng)軟骨及半月板、促進(jìn)損傷修復(fù)的作用。
如果疾病持續(xù)、保守治療效果不好，或者明確有其他損傷存在，可能需要手術(shù)治療。目前主要采用的方法為關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，可用其作出明確診斷、切除滑膜、修補(bǔ)損傷。
