滑膜是關節囊內的一層薄結締組織膜,主要作用是分泌滑液,有潤滑關節的效果;同時,關節液能夠為關節軟骨和半月板提供營養。
滑膜炎,顧名思義就是關節的滑膜發炎了,以膝關節較為多見。滑膜炎根據癥狀和病程可分為急性、慢性兩大類。急性滑膜炎患者的膝關節會出現腫脹、充血、疼痛,嚴重影響關節功能;慢性滑膜炎,往往表現為膝關節疼痛、腫脹,在關節增加活動后癥狀更為明顯 ;如果其反復發作且持續時間較長,患者會因不敢用力、活動減少而出現大腿股四頭肌萎縮、關節屈伸功能下降,甚至關節僵硬。
是什么引起了滑膜炎
引起滑膜炎的原因有很多,常見的有以下幾種。
1.創傷及過度活動。膝關節損傷會引起滑膜損傷、充血、水腫,產生大量積液及滑膜炎性反應。
2.感染。由感染引起的滑膜炎相對少見。
3.免疫疾病。如風濕、類風濕等疾病也會引起滑膜炎。
4.痛風。痛風可造成關節大量積液及關節疼痛嚴重。
5.老年性關節炎由于關節退變、關節內炎癥因素導致滑膜增生、炎癥反應,會引起滑膜炎。
6.生活因素。受涼、受潮、過度活動及體重肥胖等原因,往往也會引起或加重滑膜炎。
得了滑膜炎怎么辦
如果關節出現腫脹、疼痛等癥狀,影響正常活動,應盡早就醫。醫生會根據病史、有無外傷等情況作出綜合判斷;另外,通常還會對關節局部進行檢查,看看是否有關節局部的韌帶損傷、關節不穩定等情況。
1.滑膜炎患者可以做這些檢查
最常用的檢查是磁共振,它能清楚顯示關節積液情況、滑膜增生程度、關節內韌帶及軟骨有無損傷,能清楚了解關節有無明顯病變。
也可通過B超、X線片和CT檢查,初步了解關節積液情況以及有無其他關節病變;進行關節穿刺抽液,根據穿刺液了解關節內積液情況,同時能減輕關節腫脹及疼痛。
另外,關節鏡微創手術也是診斷手段的一種。它除了能直觀地看到關節內滑膜情況,還能進行滑膜切除清理,起到檢查和治療的作用。
2.急性滑膜炎如何治療
患者通常需要關節制動或減少活動,可使用支具固定或臥床休養以減少負重;口服或外用消炎止痛藥物;如果腫脹嚴重,可進行關節穿刺抽液;如由感染或其他疾病引起,則需治療原發疾病。
3.怎么跟慢性滑膜炎相處
慢性滑膜炎往往由急性滑膜炎轉變而來,或因慢性損傷持續存在而導致,需要找出原因并進行根本性的治療。
慢性滑膜炎患者需要減少關節活動量,但要適當進行鍛煉,防止肌肉萎縮,可進行肌肉力量鍛煉(如游泳、坐位/仰臥位關節屈伸等,輔助理療);結合藥物治療,如部分慢性關節炎可進行關節腔注射,達到潤滑、抗炎、營養軟骨及半月板、促進損傷修復的作用。
如果疾病持續、保守治療效果不好,或者明確有其他損傷存在,可能需要手術治療。目前主要采用的方法為關節鏡微創技術,可用其作出明確診斷、切除滑膜、修補損傷。